Filwaqt li taġixxi Ħolm Jista 'jwassal għal Korriment, Jirrispondi għall-Medikazzjoni
Raġel ħolm tal-ġlieda kontra annimal selvaġġ u wakes li jsibu lilu nnifsu punching martu fil-fergħa. Ieħor ħolm ta 'qbiż fuq periklu u wakes tumbling out sodda u fuq l-art. Wara li jitfa 'punch mill-irqad, raġel bogħod jitkellem mat-tabib tiegħu biex ikollu aktar evalwazzjoni. Jekk int jew xi ħadd iħobb qatt taġixxi l-ħolm waqt li tibqa 'rieqed, tista' tkun kundizzjoni magħrufa bħala disturb tal-imġiba REM.
X'inhuma s-sintomi, il-kawżi u t-trattamenti ta 'din il-kundizzjoni? Tgħallem dwar kif dan id-diżordni jista 'jiġi djanjostikat u ttrattat biex jipprevjeni l-ħsara.
Definizzjoni
Matul il-lejl, naturalment nimxu 'l quddiem permezz tal -istadji tal-irqad , inkluż ir- rqad tal -moviment rapidu tal-għajnejn REM normalment hija kkaratterizzata minn attività tal-moħħ intensa u ħolm - u l-inkapaċità li tuża l-muskoli tagħna, bl-eċċezzjoni tal-muskoli ta 'l-għajnejn tagħna u d-dijaframma (li jippermettilna nifs). L-irqad REM iseħħ perjodikament matul il-lejl f'intervalli ta 'madwar 90 minuta, u huwa kkonċentrat fl-aħħar terz tal-lejl hekk kif il-perjodi jsiru aktar mtawla qabel ma jqum.
Jekk il-muskoli l-oħra tagħna ma jiġux paralizzati kif suppost, aħna jistgħu jkunu kapaċi jwettqu attivitajiet kumplessi u jippromulgaw il-ħolm tagħna waqt li nibqgħu rieqda. Dan jissejjaħ diżordni ta 'mġieba REM. Dan id-diżordni jista 'jwassal għal korriment aċċidentali, inkluż ħsara lis-sieħba tas-sodda.
Sintomi
Il-biċċa l-kbira tan-nies b'dan id-diżordnu jiddeskrivu ħolm spjaċevoli u stramb li jinvolvu persuni intrużati jew attakkanti (nies jew annimali).
Hemm imġiba assoċjata ta 'promulgazzjoni tal-ħolm li spiss hija vjolenti. Imgieba komuni jinkludu:
- Nitkellmu jew screaming
- Laughing
- Nilħqu
- Punching
- Kicking
- Qbiż jew waqgħa mis-sodda
- Running
- Għamara straordinarju
Dawn l-imgieba ta 'spiss jirriżultaw fi korriment lill-individwu jew lis-sieħeb tas-sodda tagħhom. Il-korrimenti jistgħu jkunu minuri (bħal tbenġil, grif jew qatgħat) jew severi (bħal għadam miksur jew fsada fil-moħħ).
Nies li huma milquta jistgħu jilmentaw minn irqad imħarbat jew ngħas eċċessiv matul il-ġurnata .
Disturb fl-imġiba REM jaffettwa madwar erba 'jew ħames persuni minn kull 1,000. F'madwar 90% tal-każijiet, dan iseħħ fl-irġiel li huma 50s jew 60s.
Dijanjosi
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, storja rrappurtata ta 'imgieba ta' promulgazzjoni tal-ħolm bi studju standard ta 'rqad imsejjaħ polysomnogram (PSG) se tkun biżżejjed biex tiġi stabbilita dijanjożi. Il-PSG ħafna drabi juri l-preżenza mhux normali tat-ton tal-muskoli (jissuġġerixxi l-attività) waqt l-irqad REM, li jippermetti l-abbiltà li wieħed jaġixxi b'mod mhux xieraq fuq il-ħolm. Huwa wkoll importanti li tiġi dokumentata n-nuqqas ta 'attività elettrika simili għall-attakki fuq l- EEG minħabba li l-aċċessjonijiet kultant jistgħu jikkawżaw movimenti anormali waqt l-irqad.
Studji dwar l-immaġini huma tipikament normali f'mard ta 'mġieba REM jekk ma jkunx hemm disturb newrodeġenerattiv assoċjat. Madankollu, il-kondizzjoni sseħħ b'mod komuni fl-issettjar ta 'disturbi oħra.
Kondizzjonijiet Assoċjati
Disturb fl-imġieba REM huwa spiss assoċjat ma 'disturbi newroloġiċi oħra, u aktar minn 50% tal-pazjenti se jkollhom disturb ieħor bħall-marda ta' Parkinson, demenzja b'entitajiet ta 'Lewy u atrofija multipla tas-sistema.
Anke meta ma jkunx hemm disturb newroloġiku assoċjat mal-preżentazzjoni, 65% tal-pazjenti b'mard ta 'mġieba REM se jkomplu jiżviluppaw is-snin ta' Parkinson jew tad-dimenzja jew deċennji wara.
Ġie ssuġġerit li d-diżordni ta 'l-imġieba REM jista' jkun indikatur utli possibbli għall-prevenzjoni bikrija ta 'dawn id-disturbi. Mhux kulħadd jiżviluppa dawn il-kundizzjonijiet assoċjati.
Hemm forma akuta inqas frekwenti ta 'diżordni fl-imġieba REM li tista' tirriżulta minn leżjonijiet strutturali tal-moħħ bħal puplesija, tumur jew demyelination kif jista 'jkun hemm f'l-isklerożi multipla. Manifestazzjoni oħra tista 'sseħħ ukoll bħala riżultat ta' ċerti mediċini (inklużi antidipressanti u oħrajn li jaffettwaw il-moħħ), intossikazzjoni tad-droga, jew irtirar minn alkoħol jew medikazzjonijiet sedattivi.
Disturbi oħra li għandhom jiġu kkunsidrati waqt id-Dijanjosi Differenzjali
Hemm ftit disturbi oħra li jista 'jkollhom sintomi simili għal diżordni fl-imġieba REM u dawn għandhom jiġu kkunsidrati. Dawn xi kultant jissejħu psewdo-RBD. B'mod ġenerali, dawn id-disturbi jistgħu jikkawżaw movimenti anormali bil-lejl jew ngħas eċċessiv matul il-ġurnata , u jinkludu:
- Aċċessjonijiet Nocturnal
- L-apnea ta 'l-irqad ostruttiva
- NARM sleep parasomnias
- Disturb tal-moviment perjodiku tal-parti
- Attakki ta 'paniku f'xejn
- Disturb ta 'stress post-trawmatiku (PTSD)
- Mard psikjatriku ieħor
Dawn il-kawżi l-oħra ta 'imgieba ta' promulgazzjoni tal-ħolm mhumiex assoċjati mal-iżvilupp ta 'disturbi newrodeġenerattivi oħra deskritti hawn fuq. It-trattament huwa mmirat lejn il-kawża sottostanti minflok.
Trattament
B'mod ġenerali, it-trattament tad-diżordni fl-imġieba REM huwa ffokat fuq iż-żamma tal-persuna affettwata u oħrajn sikuri. Dan jinvolvi li l-kamra tas-sodda tkun post sikur billi jitneħħew il-kmamar tal-lejl u l-oġġetti qawwija. F'xi każijiet, ikkuttunar addizzjonali madwar is-sodda jista 'jkun utli. Xi nies jeħtieġu li jsakkru il-bieb jew it-twieqi biex iżommu lilhom infushom milli jidħlu f'inkwenza. Ladarba l-movimenti jiġu eliminati b'mod effettiv bil-medikazzjoni, jistgħu jkunu meħtieġa inqas prekawzjonijiet ta 'sikurezza.
Il-medikazzjoni clonazepam huwa trattament effettiv ħafna fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti. Jista 'jikkawża konfużjoni bil-lejl fl-anzjani jew ngħas bi nhar, madankollu, għalhekk dan jista' jagħmilha intollerabbli għal xi wħud. Bħala alternattiva, intwera li dożi ogħla ta ' melatonin huma effettivi fi ftit provi żgħar.
Jekk tħossok imħasseb li jista 'jkollok sintomi li jissuġġerixxu disturbi fl-imġieba REM, ibda billi titkellem miegħek it-tabib u tikseb id-dijanjożi u t-trattament li għandek bżonn tibqa' bla periklu waqt l-irqad.
Sors:
Mowzoon, N et al . "Neurology of Disorders Sleep." Reviżjoni tal-Bord tan-Newroloġija: Gwida Illustrata. 2007; 738-739.