F'Marzu 2013, student tal-kulleġġ adoloxxenti b'allerġija severa tal- ġewż aċċidentalment ate xi cookie li fiha lewż. Huwa mbagħad żviluppa anafilassi severa, iżda l-familja tiegħu ma użatx l-Epi-Pen tiegħu minħabba li d-data ta 'skadenza kienet diġà għadda, u operatur 911 qalilhom fuq it-telefon biex ma tużahx. Waqt li l-istudent finalment irċieva injezzjoni ta 'Epi-Pen mill-mezz ta' ġar, kien tard wisq: l-istudent miet wara dik il-lejla fi sptar lokali.
(Huwa importanti li tirrealizza li mhux ċar jekk l-użu tal-EpiPen skadut ikun biddel ir-riżultat ta 'dan l-avveniment traġiku).
Allerġiji għall-Ikel: Problema dejjem tikber
Il-prevalenza ta 'allerġiji ta' l-ikel, b'mod partikolari għal karawett u ġewż tas-siġar , qiegħda tiżdied, b'rati li jirdoppjaw għal triplikar f'ħafna pajjiżi matul l-aħħar 10 sa 15-il sena. L-allerġiji ta 'l-ikel, partikolarment għall-ġewż u frott tal-baħar, jistgħu jkunu severi u ta' theddida għall-ħajja, b'aktar każijiet ta 'reazzjonijiet fatali ta' allerġija ta 'l-ikel jiġu rrappurtati kull sena. Fil-parti l-kbira, m'hemm l-ebda kura għall-allerġiji ta 'l-ikel, għalkemm numru żgħir ta' ċentri ta 'riċerka qed iwettqu studji dwar immunoterapija għal ċerti allerġiji ta' ikel , bħal karawett, ħalib u bajd. It-trattament standard għall-allerġiji tal-ikel huwa l- evitar tal-ikel ħati , kif ukoll it- trattament ta 'reazzjonijiet allerġiċi li jistgħu jseħħu minn inġestjoni aċċidentali tal-ikel.
Epinephrine bħala t-Trattament tal-Għażla għall-Allerġiji tal-Ikel
It-trattament tal-għażla għall-anafilassi mill-kawżi kollha, inkluż bħala riżultat tal-allerġija tal-ikel, huwa epinefrina injettabbli.
Fil-fatt, ħafna każijiet ta 'anafilassi fatali huma marbuta man-nuqqas ta', jew dewmien fl-amministrazzjoni ta 'l-epinephrine. Kits ta 'epinephrine li jistgħu jiġu injettati jidħlu f'diversi marki, inklużi EpiPen, Twinject, u Avi-Q . Dawn it-tagħmir kollha għandhom ħajja relattivament qasira minħabba l-instabilità ta 'l-epinephrine: madwar sena mid-data tal-manifattura.
L-epinefrina tinkiser bl-espożizzjoni għal dawl, arja u temperaturi għoljin. Għalhekk, il-manifatturi jirrakkomandaw li l-epinefrina tinħażen f'post skur f'temperatura tal-kamra, iżda mhux refriġerata. Sfortunatament, minħabba li kits ta 'epinephrine injettati rarament jintużaw u huma relattivament għoljin, huwa komuni li n-nies (konxjament jew bla ma jafuhom) iżommu kits tal-epinephrine skaduti.
Għaddej l-Epinephrine għadu OK biex Tużah?
Mela jekk huwa komuni li n-nies ikollhom kits tal-epinephrine injettati skaduti, ikun tajjeb li tużahom għat-trattament tal-anafilassi ? Din il-mistoqsija eżatta ġiet studjata minn grupp ta 'riċerkaturi fil-Kanada u ppubblikata fis-sena 2000. Il-grupp miġbur għalaq EpiPens u ddetermina l-qawwa ta' l-epinephrine li tinsab fihom. Il-qawwa ta 'l-epinephrine kienet determinata b'żewġ metodi: Teħid ta' kampjuni tad-demm minn fniek wara li ġew injettati bl-EpiPens skaduta, kif ukoll li wettqu testijiet kimiċi fuq l-ammont residwu ta 'soluzzjoni li fadal f'EpiPens wara li kienu użati. Il-qisien li nstabu fl-EpiPens skaduti tqabblu ma 'kejl minn EpiPens li ma kienx skada.
Filwaqt li ż-żewġ metodi studjati wrew li l-EpiPens skaduta kien fiha inqas epinephrine meta mqabbel ma 'l-EpiPens li ma kienx skadut, kien għad hemm ammont ta' epinephrine li kien sorprendentement għoli fl-EpiPens skaduta.
Anki EpiPens li kellhom 5 sa 7 snin ta 'data ta' skadenza tal-passat għad kellhom aktar minn 70% tad-doża oriġinali li baqa 'fl-apparat. Ħafna EpiPens li kienu minn sentejn sa 3 snin wara d-data ta 'skadenza tagħhom kellhom aktar minn 90% tad-doża oriġinali li fadal.
Konklużjoni: Epinephrine Qadima Probabbilment hija Aħjar minn Ebine Epinephrine
L-awturi ta 'l-istudju msemmi hawn fuq ikkonkluda li huwa importanti li l-epinephrine injettat mhux skadut ikun disponibbli għat-trattament ta' reazzjonijiet allerġiċi severi, bħal dawk ikkawżati minn allerġiji ta 'l-ikel. Hemm evidenza ċara li kits ta 'epinephrine injettati skaduti fihom inqas settijiet ta' epinephrine minn dawk mhux skaduti.
Madankollu, peress li kits ta 'epinephrine injettati skaduti - anke dawk li għandhom ħafna snin - fihom ammont sinifikanti tad-doża oriġinali maħsuba ta' epinephrine, għandhom jintużaw biex jikkuraw anafilassi jekk ma hemmx disponibbli epinephrine ieħor. Il-benefiċċju potenzjali li tirċievi doża iżgħar minn dik ideali ta 'epinephrine x'aktarx li huwa akbar mill-periklu teoretiku li tintuża kit ta' epinephrine injettat skaduta. (L-awturi rrakkomandaw li qatt ma użaw xi kit ta 'epinephrine injettat, skadut jew le, li fih epinepholine skolurata jew partikuli fl-epinephrine, għal raġunijiet mhux spjegati fl-istudju tagħhom).
> Sors:
> Simons FER, Gu X, Simons KJ. EpiPen skaduti u EpiPen Jr Autoinjectors: Passat il-Prim tagħhom? J Allergist Clin Immunol. 2000; 105: 1025-30.