Mistoqsija dwar l-Għerf ta 'l-aktar Trattament Bażiku ta' l-Ewwel Għajnuna
Sakemm stajt isservi f'servizzi mediċi ta 'emerġenza (EMS), it-trattament ta' l-għażla għal pazjenti li ma jkunux f'sensih li qed tieħu n-nifs huwa li jpoġġuhom fil-pożizzjoni ta 'rkupru. L-idea hi li tevita li jkollok emesi (kontenut ta 'l-istonku) fil-pulmuni, li hija kundizzjoni magħrufa bħala aspirazzjoni . Fil-lingwaġġ mediku, il-pożizzjoni ta 'rkupru tissejjaħ il -pożizzjoni laterali laterali , jew xi kultant hija msemmija bħala l -pożizzjoni laterali decubitus .
Fi kważi kull każ, il-fornituri ta 'l-ewwel għajnuna huma avżati biex iqiegħdu lill-pazjent fuq in-naħa tax-xellug tiegħu jew le u jsejħu regolarment il-pożizzjoni laterali laterali tax - xellug .
Kif taħdem (Suppost)
L-idea għall-pożizzjoni ta 'rkupru hija li tħalli l-kontenuti ta' l-istonku jiskula fil-każ li xi ħaġa tiġi regurgita. It-tarf ta 'l-esofagu (il-pajp ta' l-ikel) huwa dritt ħdejn it-trakea (it-windpipe). Jekk xejn joħroġ mill-esofagu, jista 'faċilment isib ruħu fil-pulmuni, li essenzjalment jaħarka lill-pazjent jew joħloq dak li hu magħruf bħala pnewmonja ta' aspirazzjoni (infezzjoni tal-pulmuni minn materjal barrani).
Il-problema bil-pożizzjoni ta 'rkupru hija l-istess għal ħafna trattamenti oħra ta' l-ewwel għajnuna: tinstema 'tajjeb fit-teorija imma ħadd ma jaf jekk verament jaħdimx. M'hemmx ħafna flus fl-ewwel għajnuna sakemm it-trattament ma jkunx jeħtieġ droga jew biċċa tagħmir ta 'speċjalità. It-tqegħid ta 'xi ħadd biex iżommhom milli jispira huwa assolutament liberu.
Minħabba li m'hemm xejn li jinkiseb, ftit nies jagħmlu riċerka fuq affarijiet bħall-pożizzjoni ta 'rkupru.
Evidenza ta 'Appoġġ (M'hemmx Ħafna)
Konna kapaċi nsibu eżattament studju wieħed li ħares lejn l-effettività ta 'pożizzjonijiet differenti tal-ġisem fuq l-aspirazzjoni. L-istudju huwa żbaljat billi ma kienx fil-fatt iqabbel il-pożizzjonijiet tal-ġisem bħala tip ta 'trattament.
Minflok, dan l-istudju kien qed iqabbel ir-riżultati ta 'pazjenti li kienu ħadu doża eċċessiva u rimettew qabel kulħadd wasal hemm. L-awturi ħarsu lejn kif instab il-pazjent u mbagħad qabblu kif ukoll kull waħda magħmula fit-tul.
F'dak l-istudju, il-pożizzjoni ta 'rkupru kienet aħjar milli kieku l-persuna mitluf minn sensih kienet ċatta fuq id-dahar tagħha, magħrufa bħala supine . Madankollu, l-aħjar għażla għall-protezzjoni tal-passaġġ tan-nifs - għallinqas skont dan l-istudju wieħed - kienet jekk il-pazjent kienx probabbli , imxejkin fiż-żaqq tiegħu. Jirriżulta li jekk int tinsab ċatt bil-fossa (ħalqek) fl-iktar punt baxx, allura l-għalf li joħroġ mill-imsaren ma jsibx mod tiegħu fil-pulmuni tiegħek.
Min kien jaf?
Naturalment, mhux daqshekk sempliċi. Huma kienu qegħdin jistudjaw il-ġrajja, mhux għażla ta 'trattament magħmula minn salvataġġ. Il-biċċa l-kbira minna toqgħod lura milli tiftaħ il-pazjent tagħna għal kollox. Għal ħaġa waħda, trid tkun kapaċi tissorvelja n-nifs u n-nifs tal-pazjent jekk il-pazjent ikun dak il-morda. Huwa verament diffiċli li tagħmel dan jekk ikollok il-wiċċ tal-pazjent tiegħek fl-art. Ir-ramel tan-nifs mhuwiex ħafna aħjar mill-irdigħ tal-ikla ta 'nofsinhar, safejn tmur is-sopravivenza.
Hemm aktar minn doża eċċessiva minn Puking
Studju ieħor li sibt dwar il-pożizzjonar ta 'pazjent ta' doża eċċessiva jagħmel l-affarijiet daqsxejn aktar ikkumplikati.
Sempliċement minħabba li pazjent ikun bidel wisq pilloli ma jfissirx li hu jew hi assorbit kompletament is-sustanza potenzjalment perikoluża kollha. Kważi dejjem hemm kapsuli u pilloli mhux diġeriti li għadhom fil-żaqq. Grupp ieħor ta 'riċerkaturi kejjel l-effett tal-pożizzjonar tal-ġisem fuq kemm malajr dawk il-partijiet tal-pillola mhux diġeriti għamlu l-mod tagħhom fid-demm. Huwa msejjaħ assorbiment, u jirriżulta li l-pożizzjoni tal-ġisem tagħna għandha ħafna influwenza fuq kemm fast aħna jiddiġerixxu.
F'dan l-istudju, id-decubitus laterali tax-xellug ħarġu fuq nett. Supine kien verament ir-rebbieħ, iżda anke dawn l-awturi ammettew li t-tbaqbieq tal-kontenut tal-istonku fil-pulmuni tiegħek rebħu l-għan li jnaqqsu l-assorbiment fl-ewwel post.
It-tqegħid tal-pazjent fuq iż-żaqq tiegħu kien l-agħar biex inaqqas id-doża eċċessiva. Fil-pożizzjoni suxxettibbli, il-pazjenti assorbu l-pilloli ħafna aktar malajr.
X'jiġri jekk il-Pazjent ikollu Mard tal-Qalb?
Peress li kieku l-ilmijiet ma kinux murky biżżejjed, hemm kumplikazzjoni potenzjali oħra biex tikkunsidraha. Pazjenti b'forma ta 'mard tal-qalb magħruf bħala insuffiċjenza tal-qalb konġestiva (CHF) ma jittollerawx il-pożizzjoni ta' rkupru sewwa. Dawn il-persuni għandhom problemi biex iżommu d-demm ippumpjar mill-qalb u meta jkunu fuq il-ġnub tagħhom, il-qalb titbaxxa aktar mis-soltu.
It-tielet grupp ta 'riċerkaturi qabbel 14-il voluntier b'saħħithom b'14-il pazjent CHF (li kienu wkoll voluntiera). Pazjenti b'CHF ma nbidlux wisq meta marru minn seduta għal suxxettibbli jew supine. Min-naħa tagħhom, madankollu, kellhom qtugħ ta 'nifs u ħafna skumdità.
Dak li jfisser għalik
Inti tista 'tkun aktar konfuż issa milli meta bdejt dan l-artikolu, iżda dak huwa l-punt. Ħafna mit-trattamenti mgħallma fl-ewwel għajnuna huma bbażati fuq it-teorija aktar milli l-evidenza. Jekk jagħmel sens, dan huwa kif sar. Kultant, it-teoriji huma żbaljati. Kultant, l-evidenza hija żbaljata u tinbidel kif l-ewwel għajnuna titwettaq, biss biex tinbidel darba oħra hija ppubblikata evidenza. CPR huwa eżempju perfett tal-mod kif il-prattika ta 'l-ewwel għajnuna tbatti u tgħaddi bil-kombinazzjoni tal-politika, il-moda u korp dejjem jikber ta' evidenza.
B'differenza mis-CPR, il-prattika li pazjenti li ma jkunux f'sens ta 'rtirar tqiegħdu fil-pożizzjoni ta' rkupru ma nbidlitx f'għexieren ta 'snin. Jiena naħseb li dan huwa għaliex l-aspirazzjoni mhix verament kollha komuni fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti. Fil-fatt, l-aspirazzjoni hija l-aktar problema b'pazjenti b'dimenzja anzjana li għandhom jibilgħuhom.
Il-pożizzjoni ta 'rkupru tiġi mgħallma b'mod preċiż ħafna. Xi kotba ta 'l-ewwel għajnuna - u testi aktar avvanzati kif ukoll - għandhom is-salvataġġ ipoġġi lill-pazjent fuq in-naħa tiegħu jew tagħha b'għonq imdawwar u r-ras li jistrieħ fuq driegħ. Id-dinja reali mhijiex preċiża. Fehim dak li għandek bżonn biex twettaq hija aktar importanti minn kif tagħmel dan. Żomm il-materjal mill-pulmuni tal-pazjenti tiegħek. Jekk dan ifisser li inti roll minnhom kważi t-triq kollha fuq żaqqhom, hekk ukoll jekk tkun. Kun żgur li qed tara n-nifs tagħhom u jekk iwaqqfuhom, ibiddluhom lura u jibdew CPR.
Sorsi:
Adnet F, Borron SW, Finot MA, Minadeo J, Baud FJ. "Relazzjoni tal-pożizzjoni tal-ġisem fil-ħin ta 'l-iskoperta b'pununmonja ta' aspirazzjoni suspettata f'pazjenti b'comatose velenuż." Crit Care Med . 1999 Apr; 27 (4): 745-8. PubMed PMID: 10321664.
Palermo P, Cattadori G, Bussotti M, Apostolo A, Contini M, Agostoni P. "Il-pożizzjoni sekubitus laterali toħloq skumdità u tiggrava l-funzjoni tal-pulmun fl-insuffiċjenza kronika tal-qalb." Sider . 2005 Sep; 128 (3): 1511-6. PubMed PMID: 16162751.
Vance MV, Selden BS, Clark RF. "Pożizzjoni tal-pazjent ottimali għat-trasport u l-immaniġġjar inizjali ta 'inġestjoni tossika." Ann Med Emerġenti . 1992 Mar; 21 (3): 243-6. PubMed PMID: 1536482.