Għaliex it-Tobba jkomplu joqogħdu fuq Levodopa fit-Trattament tal-Parkinson
Levodopa huwa kkunsidrat bħala l-istandard tad-deheb għal terapija ta 'sostituzzjoni ta' dopamine fil-marda ta 'Parkinson. Il-mediċina ġiet żviluppata fis-snin 60 ħafna snin wara li James Parkinson fl-1817 kiteb dwar sett ta 'sintomi li llum nafu bħala l-marda ta' Parkinson. Għoxrin ta 'wara, levodopa għadu l-aktar trattament użat ta' din il-marda kronika.
Meta tittieħed mill-ħalq, levodopa jiġi assorbit fid-demm mill-musrana ż-żgħira.
Imbagħad tiġi kkonvertita għal dopamine minn enzimi fil-moħħ, li tgħin biex tissostitwixxi n-newrotrasmettitur li ntilef minħabba li n-newroni li jipproduċu d-dopamina tal-moħħ imutu.
Kif taħdem Levodopa
Levodopa hija kważi dejjem kombinata mal- carbidopa tad-droga (bħal fil-mediċina tad-ditta Sinemet), li tgħin ittejjeb l-effikaċja ta 'levodopa u tevita li l-medikazzjoni tinqasam fid-demm qabel ma tasal il-moħħ. Minflok id-dożi għoljin inizjalment meħtieġa, iż-żieda ta 'carbidopa tippermetti li levodopa jingħata f'dożi iżgħar. Dan inaqqas id-dardir u rimettar, ħafna drabi effetti debilitanti. Fl-Ewropa, levodopa huwa kkombinat ma 'kompost differenti msejjaħ benserazide b'effett simili fil-mediċina tad-ditta Madopar.
It-terapija ta 'sostituzzjoni ta' dopamine taħdem eċċezzjonalment fil-kontroll tas-sintomi tal-mutur u tgħin biex ittejjeb il-funzjonament ta 'kuljum ta' dawk affettwati mill-Parkinson's.
Madankollu, jista 'wkoll jikkawża effetti sekondarji sinifikanti bħal dyskinesias (movimenti involontarji tant), li jistgħu jillimitaw l-ammont ta' medikazzjoni li tista 'tintuża. Dan jirriżulta fil-maġġoranza tan-nies li jkunu taħt l-effett sa fejn jidħol l-ammont ta 'sostituzzjoni ta' dopamine li jistgħu jittolleraw. Fi żminijiet, l-effetti sekondarji huma agħar mill-ewwel sintomi li qed jiġu kkurati.
Barra minn hekk, ma tindirizzax is- sintomi nonmotor ta 'Parkinson's, li huma magħrufa li jikkawżaw il-maġġoranza tad-diżabilità f'pazjenti.
Effetti sekondarji ta 'Levodopa
Effetti sekondarji ta 'terapija ta' sostituzzjoni ta 'dopamine jinkludu, iżda mhumiex limitati għal, nawżea, rimettar, pressjoni tad-demm baxxa , ħafif u ħalq xott. F'xi individwi jista 'jikkawża konfużjoni u alluċinazzjonijiet. Fuq medda twila ta 'żmien, l-użu ta' sostituzzjoni ta 'dopamine jista' jwassal ukoll għal diskinesias u varjazzjonijiet tal-muturi (jiġifieri, perjodi aktar "mitfi" meta l-medikazzjoni ma tkunx qed taħdem tajjeb).
Tipi ta 'Terapiji ta' Sostituzzjoni ta 'Dopamine
It-terapija ta 'sostituzzjoni ta' dopamine tiġi f'varjetà ta 'formulazzjonijiet u kombinazzjonijiet. Il-preparazzjonijiet aktar komuni huma kif ġej:
Levodopa / Carbidopa: Din il-kombinazzjoni tiġi f'forma ta 'azzjoni qasira (Sinemet) kif ukoll waħda li taħdem fit-tul (Sinemet CR) li teħtieġ biss dożaġġ ta' darbtejn kuljum. Levodopa / carbidopa jiġi wkoll f'pillola li tiddiżintegra mill-ħalq (Parcopa) li ma teħtieġx li tieħu l-ilma u hija ta 'għajnuna għal dawk li għandhom diffikultajiet biex tibla'.
Levodopa / Carbidopa / Entacapone: Stalevo huwa preparazzjoni oħra li taħdem fit-tul ta 'sostituzzjoni tad-dopamina li minbarra levodopa u carbidopa għandha l-medikazzjoni miżjuda entacapone, li tkompli ittejjeb l-effettività ta' din il-formulazzjoni li tippermetti perjodi itwal ta 'dożaġġ.
Bħalissa disponibbli biss fil-Kanada u fl-Ewropa, levodopa / carbidopa gel (Duodopa) hija forma ta 'sostituzzjoni ta' dopamine li titwassal direttament fl-imsaren iż-żgħir permezz ta 'tubu mqiegħed kirurġikament. Jintuża l-aħjar għal dawk b'mard avvanzat li ma jistgħux jiksbu kontroll fuq is -sintomi tal-mutur li jiddiżabilitawhom b'mediċini oħra disponibbli. Bl-użu ta 'sistema ta' pompa simili għall-pompa ta 'l-insulina fid-dijabete, Duodopa jista' jwassal il-medikazzjoni kontinwament matul il-ġurnata kollha.
Il-kelma popolari "qodma hija deheb" żgur ċrieki vera fir-rigward ta 'levodopa. Minkejja l-avvanzi fil-qasam tar-riċerka dwar il-marda ta 'Parkinson, l-ebda droga ġdida oħra ma wriet li hija effettiva daqs levodopa f'termini ta' tnaqqis tas-sintomi tal-muturi ta 'din il-marda.
Madankollu, l-effetti sekondarji, partikolarment dawk fit-tul li jinvolvu l-varjazzjonijiet tal-muturi u d-diskinesiji, jillimitaw l-effettività vera bħala trattament ideali.
Sorsi:
Ċentru ta 'Klinika u Riċerka tal-Marda ta' Parkinson. Mard tal-Mard ta 'Parkinson . UCSF, 2014.
"Mediċini bir-riċetta." - Il-Fond tal-Marda ta 'Parkinson (PDF) . Fondazzjoni għall-Marda ta 'Parkinson, nd