Ħafna drabi jidher bil-polz imkisser, hemm bżonn ta 'kirurġija?
Fratturi tal-polz jistgħu jinvolvu diversi għadam differenti li jdawru l-ġog. L-aktar tip komuni ta 'frattura tal-polz huwa mit-tarf tal-għadma tar-raġġ tal-driegħ, imsejħa fratturi ta' raġġ distali . Fratturi ta 'raġġ distali jammontaw għal madwar 1 minn 6 għadam miksur li dehru f'kmamar ta' emerġenza.
Madwar nofs ta 'fratturi ta' raġġ distali jseħħu f'assoċjazzjoni ma 'fratturi styloid ta' ulnar.
L-ulnar styloid jinsab fl-aħħar ta 'l-għadam ta' l -għonq l -ieħor , l-ulna. Filwaqt li l-fratturi ta 'raġġ distali ġeneralment jeħtieġu ikkastjar jew kirurġija, l-ulnar styloid rarament jiġi indirizzat waqt it-trattament.
Fratturi ta 'Ulnar Styloid
Il-fratturi styloid ta 'Ulnar rari jirrikjedu trattament meta jseħħu flimkien ma' frattura ta 'raġġ distali. L-eċċezzjoni ewlenija hija meta l-ġonta bejn dawn l-għadam, il-ġonta distillulari tar-radju (jew DRUJ), hija instabbli. Meta d-DRUJ huwa instabbli, l-ulnar styloid jista 'jeħtieġ trattament indipendenti.
Madankollu, il-biċċa l-kbira ta 'fratturi ta' raġġ distali ma 'fratturi styloid assoċjati jseħħu mingħajr instabbiltà DRUJ. Studju reċenti evalwa pazjenti li kellhom fratturi ta 'raġġ distali u sabet li l-pronjosi tagħhom ma ġietx affettwata mill-preżenza jew l-assenza ta' frattura styloid ta 'ulnar.
Non-Union tal-Fratturi ta 'Ulnar Styloid
Dan l-istudju sab ukoll li anke jekk il-frattura styloid ta 'ulnar kienet barra mill-pożizzjoni (spostata), jew jekk il-frattura styloid ta' ulnar ma fejqitx ( nonunion ), ma affettwatx il-pronjosi tal-pazjent.
Għal darb'oħra, dan kollu huwa preżunt li d-DRUJ kien stabbli.
Ir-riżultati ta 'dan l-istudju jimplikaw li t-trattament kirurġiku ta' rutina ta 'frattur styloid ta' ulnar (meta jseħħ b'frattura ta 'raġġ distali) mhuwiex meħtieġ. Madankollu, it-tabib tiegħek għandu jevalwa d-DRUJ tiegħek għall-instabbiltà, u jekk dan jinstab li jkun il-każ, il-ksur tal-istillojde tal-ulnar tiegħek jista 'jkun jeħtieġ li jiġi ttrattat.
It-Tabib tiegħek "Miss" Il-Korriment
Minħabba li frattura styloid ta 'ulnar ma tbiddilx it-trattament tad-deni tal-polz, fil-biċċa l-kbira taċ-ċirkostanzi, kirurgi ortopediċi ħafna drabi jonqsu milli jagħrfu li hemm ksur ieħor, minbarra l-ksur distali tar-raġġ. Dan huwa żball li ħafna kirurgi ortopediċi jitgħallmu jevitaw, minħabba li jikkawża tħassib li l-pazjenti jistgħu jħossu li l-korriment sħiħ tagħhom kien "mitluf". Bħala kirurgu ortopediku li għamel dan l-iżball aktar minn darba, nipprova joqgħod attent ħafna biex jinforma lill-pazjenti tiegħi b'mod sħiħ u jispjegalhom għaliex ma nkunux qed nikkuraw il-fratturi styloid tal-ulnar.
Jekk tara danni, bħal frattura ta 'ulnar styloid, dik ma ġietx diskussa miegħek, tibżgħux titlob lit-tabib tiegħek dwar dan. Ftakar li d-dannu probabilment ma ntlaħaqx - huwa sempliċement ma jbiddilx it-trattament, u t-tabib tiegħek huwa aktar iffukat fuq il-ħsara li teħtieġ trattament.
Kelma Minn
Il-fratturi styloid Ulnar huma komunement assoċjati ma 'fratturi ta' raġġ distali; fil-fatt, madwar nofs il-fratturi ta 'raġġ distali għandhom frattura styloid ta' ulnar assoċjata. L-aħbar it-tajba hija li r-rata ta 'frattura styloid ta' ulnar tirrikjedi trattament minnu nnifsu. Minflok, id-deċiżjoni tat-trattament hija bbażata fuq il-ħsara lill-għadam tar-raġġ, u mhijiex affettwata mill-preżenza tal-ħsara lill-ulnar styloid.
Sors:
Pollack, P. "Il-fratturi styloid ma jistgħux jaffettwaw ir-riżultati ta 'fratturi ta' raġġ distali." AAOS Issa; Vol 4, Nru 1. Jannar 2010.