Fehim Testijiet Falz pożittivi A1C f'persuni b'Vanturi ta 'l-Emoglobina
L-emoglobina u d-dijabete għandhom relazzjoni kontinwa. Il-glukożju jiġbor l-emoglobina fiċ-ċelloli ħomor tad-demm tiegħek u jibqa 'hemm sa tliet xhur. L-ammont ta 'glucose mehmuż ma' l-emoglobina tiegħek jiġi ttestjat fit-test ta 'l-emoglobina A1c u rrapportat bħala n-numru EAG. Dak in-numru, madankollu, huwa affettwat minn aktar minn zokkor fid-demm medju tiegħek, u biex jifhem il-livelli tiegħek huwa importanti li wieħed jifhem ftit kunċetti.
Kif huma relatati l-emoglobina u d-dijabete, u meta jista 't-test A1c tiegħek ma jkunx eżatt?
X'inhi Emoglobina?
L-emoglobina hija molekula ta 'proteina fiċ-ċelloli ħomor tad-demm tiegħek li ġġorr l-ossiġnu mill-pulmuni tiegħek għall-partijiet kollha tal-ġisem tiegħek. Kważi kollha ta 'l-ossiġenu fid-demm tiegħek titwettaq fuq l-emoglobina, għalhekk huwa ta' importanza vitali. Fiha l-ħadid u huwa dak li jagħmel iċ-ċelluli ħomor tad-demm ta 'kulur aħmar. Meta jkollok "demm fqir tal-ħadid" huwa dovut li ma jkollux biżżejjed emoglobina fiċ-ċelloli l-ħomor tiegħek.
Kif hi Emoglobina Użata għat-Test tad-Dijabete?
Meta tiekol, il-ġisem tiegħek jkisser karboidrati ikbar fil-glukosju jew zokkor li juża għall-enerġija. Dan eventwalment jispiċċa fid-demm tiegħek sabiex ikun jista 'jinġarr għall-partijiet kollha tal-ġisem tiegħek. Uħud mit-zokkor li jispiċċa fid-demm tiegħek jeħel mal-emoglobina fuq iċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek u jibqa 'hemm sa tliet xhur. Ħafna mill-ċelluli ħomor tiegħek jiġu riċiklati wara erba 'xhur, sabiex iċ-ċelluli tiegħek juru biss l-istorja tal-passat tliet xhur.
Jekk għandek livelli elevati ta 'zokkor fid-demm tiegħek, kif ħafna nies bid-dijabete jagħmlu, allura aktar minn dak iz-zokkor għandu jingħaqad maċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek. Aktar ma tkun għolja l-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm tiegħek, aktar zokkor jagħti lill-emoglobina tiegħek.
Test tal-Emoglobina A1c u d-Dijabete
L-ittestjar ta 'kuljum dwar il-glukożju fid-demm huwa kritikament importanti fil-ġestjoni ġenerali tad-dijabete.
Iżda, dawn it-testijiet jagħtu biss stampa tal-livell ta 'glucose fid-demm fiż-żmien tat-test. Siegħa wara, ir-riżultat jista 'jkun differenti. Test imsejjaħ emoglobina A1c (jew test ta 'glycohemoglobin) jagħti stampa itwal tal-livelli ta' glucose billi tkejjel kemm glukosju jkun imqabbad ma 'l-emoglobina matul il-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm, li huwa ta' madwar tliet xhur. Huwa meqjus it-test standard tad-deheb biex jifhem il-livelli ta 'glucose fit-tul fid-demm u huwa rakkomandat mill-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. Jintuża wkoll bħala test ta 'screening għad-dijabete.
Il-Varjanti ta 'l-Emoglobina Jaffettwaw it-Test A1C
It-test A1c mhuwiex preċiż f'nies b'forom varjanti ta 'emoglobina. Dawn it-testijiet huma mfassla għal persuni b'emoglobina A, l-aktar tip komuni ta 'emoglobina. Dawn il-forom varjanti ta 'emoglobina huma aktar komuni (jintiret) f'ħafna nies tal-wirt Afrikan, Mediterran u Ażjatiku tax-Xlokk. Hemm ukoll forom anormali ta 'emoglobina A. L-emoglobina normali hija magħmula minn żewġ ktajjen A jew żewġ ktajjen B. Meta waħda minn dawn il-ktajjen hija nieqsa (kundizzjoni li tintiret) il-kundizzjoni li tirriżulta hija msemmija bħala talassimja .
Tipi ta 'emoglobina jinkludu:
- Emoglobina S (misjuba b'ittitella taċ-ċelluli sickle)
- Emoglobina Ċ
- Emoglobina E
- Emoglobina F - L-emoglobina F tinsab waqt it-tqala, fil-fetu u xi kultant fit-tqala.
- Ħafna aktar varjanti inqas komuni bħal Hb D jew G karatteristika, Hb J, u aktar
- Emoglobina karamilata (misjuba f'nies b'insuffiċjenza tal-kliewi)
Mhux il-varjanti kollha ta 'l-emoglobina jwasslu għal problemi ta' saħħa, bħal ma jagħmlu l-marda taċ-ċelluli sickle, iżda jistgħu jikkawżaw riżultati pożittivi foloz bit-test A1c. Pereżempju, persuni li għandhom il-karatteristika taċ-ċelluli sickle - huma trasportaturi ta 'mard taċ-ċelluli sickle iżda m'għandhomx sintomi tal-marda. Madankollu, se jkollhom qari mhux eżatt fuq test A1c.
Importanza tal-Varjanti tal-Emoglobina u d-Dijabete
Jekk għandek varjant ta 'l-emoglobina, hemm ċans li jkollok qari pożittiv falz fuq test ta' HbA1c li jgħidlek u lit-tabib tiegħek li z-zokkor fid-demm tiegħek huwa għoli wisq, anke jekk ma jkunx.
Bi tweġiba għal dan, il-mediċini tad-dijabete tiegħek jew id-doża ta 'l-insulina jistgħu jiżdiedu, biex tipprova ġġib id-dijabete tiegħek taħt kontroll aħjar. Sfortunatament, din iż-żieda tista 'tirriżulta f'livell baxx ta' zokkor fid-demm ( ipogliċemija ) li xi kultant tista 'tkun perikoluża ħafna u hija emerġenza medika.
Qari falz pożittiv jista 'wkoll jagħmel lilek u lit-tabib tiegħek jemmnu li għandek id-dijabete anki jekk ma tagħmilx. Il-mediċini jew l-insulina jistgħu mbagħad jinbdew, li, kif imsemmi hawn fuq, jistgħu jirriżultaw f'ipoglycemia. Emozzjonalment, dijanjożi ħażina tista 'wkoll tkun trawmatika ħafna, billi inti temmen li għandek kundizzjoni li m'għandekx.
Min jista 'jkollu Varjant ta' Emoglobina?
Min għandu jiġi ttestjat biex tara jekk għandhomx varjant ta 'l-emoglobina? In-nies aktar probabbli li jkollhom varjanti ta 'l-emoglobina jinkludu dawk li:
- Huma tal-wirt ta 'l-Afrika, il-Mediterran jew l-Asja tax-Xlokk
- Ikollhom storja familjari ta 'xi ħadd li għandu varjanti ta' l-emoglobina
- Jekk tkun sorpriż bir-riżultati tat-test A1c tiegħek (per eżempju, jekk hu għoli u l-qari tiegħek kien tajjeb)
- Jekk il-qari A1c tiegħek huwa estremament għoli
- Jekk il-qari A1c tiegħek jinbidel b'mod sinifikanti b'bidla fil-laboratorju li twettaq dawn it-testijiet
Jekk għandek varjant ta 'emoglobina, xorta jista' jkollok testijiet HbA1c. Mhux it-testijiet kollha huma affettwati minn varjanti ta 'l-emoglobina, u t-tabib tiegħek jeħtieġ li jkollu t-test imwettaq tiegħek fejn dan jitqies.
Kif Komuni huma l-Varjanti ta 'l-Emoglobina?
Fi studju wieħed kbir ta 'popolazzjoni multietnika ta' l-Amerika ta 'Fuq, 3.77 fil-mija ta' individwi nstabu li kellhom varjant ta 'l-emoglobina. Minn dawn, varjanti kienu jinkludu:
- HbS ( karatteristika taċ-ċelluli sickle ) - 2.85 fil-mija
- HbSS ( marda taċ-ċelluli sickle ) - 0.03 fil-mija
- Karatteristika HbC - 0.61 fil-mija
- Mard tal-HbCC - 0.01 fil-mija
- HbSC - 0.04 fil-mija
- HbE - 0.13 fil-mija
- HbD jew G-karatteristika - 0.6 fil-mija
- HbS B-Talassimja - 0.1 fil-mija
- Persistenti HbF - 0.01 fil-mija
- HbMontgomery - 0.01 fil-mija
Talassimija tal-Alpha kienet preżenti wkoll fi 3.82% ta 'dawk b'varjanti tal-emoglobina.
Fatturi Oħra li Jista 'Jagħti Ħtiġijiet Foloz ta' Emoglobina A1C
Billi l-livelli tal-emoglobina A1c jiddependu fuq iċ-ċelluli ħomor tad-demm, kull ħaġa li tinterferixxi ma '(tqassar) il-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm tista' tikkawża riżultati anormali. Pereżempju, telf ta 'demm minħabba kirurġija jew perjodi mestrwali tqal jew kundizzjoni bħal anemija emolitika jistgħu jirriżultaw f'qari falz baxx. L- anemija ta ' defiċjenza tal- ħadid tista' twassal għal qari aktar baxx, filwaqt li terapija ta 'sostituzzjoni tal-ħadid tista' tirriżulta f'livelli għoljin. Jekk kellek trasfużjoni tad-demm, il-livelli tiegħek jistgħu wkoll ma jkunux eżatti. Il-livelli ta 'l-emoglobina A1ċ jistgħu jkunu diffiċli biex jiġu interpretati f'nies b'insuffiċjenza tal-kliewi għal numru ta' raġunijiet.
Linja tal-qiegħ fuq il-Varjanti ta 'l-Emoglobina u l-Livelli ta' l-Emoglobina A1C
Il-livell tal-emoglobina A1c huwa importanti ħafna biex jiġi stabbilit il-livell medju ta 'zokkor fid-demm fuq perjodu itwal ta' żmien. Sfortunatament, il-varjanti tal-emoglobina jistgħu jagħmlu dan it-test mhux eżatt, u b'hekk inaqqsu l-preċiżjoni.
Jekk il-livelli A1c tiegħek ma jidhrux li huma konsistenti mal-kontrolli tal-glukożju ta 'kuljum tiegħek, speċjalment jekk int tal-wirt Afrikan, Mediterran jew Ażjatiku tax-Xlokk, kellem lit-tabib tiegħek dwar kif tagħmel test tad-demm sempliċi biex tara jekk għandekx varjant tal-emoglobina. Jafu li għandek varjant, it-tabib tiegħek jista 'mbagħad aċċerta ruħek li d-demm jiġi ttestjat f'laboratorju li uża proċeduri li mhumiex affettwati minn dawn il-varjanti.
> Sorsi:
> Little, R., La'ulu, S., Hanson, S., Rohlfing, C., u R. Schmidt. Effetti ta '40 Varjanti ta' Hb Rari differenti fuq il-Kejl ta 'HbA1c fi tmien Metodi. Ġurnal tad-Dijabete Xjenza u Teknoloġija . 2015. 9 (4): 849-56.
> Lorenzo-Medina, M., De la-Iglesia, S., Ropero, P., Noqueira-Salqueiro, P., u J. Santana-Benitiz. Effetti tal-Varjanti ta 'l-Emoglobina fuq il-Valuri ta' l-Emoglobina A1C Mkejla bl-użu ta 'Metodu Kromatografiku ta' Likwidità Għolja. Ġurnal tad-Dijabete Xjenza u Teknoloġija . 2014. 8 (6): 1168-1176.
> Il-varjanti ta 'l-emoglobina jistgħu jikkawżaw Differenzi sinifikanti fl-Emoglobina A1c kif imkejla b'Kromatografija Likwida ta' Rendiment Għoli u Metodi Enżimatiċi f'Pazjenti Dijabetiċi: Studju Cross-Sekzjonali. Annals of Biochemistry Clinical . 2016 Awissu 5. (Epub qabel l-istampar).