Tubi ta 'Eustache li jinqabdu
It-tubi eustaċi tiegħek jimxu mill-widna ta 'ġewwa tiegħek sad-dahar tal-gerżuma. Tipikament, it-tubu eustachian tiegħek jinsab f'pożizzjoni magħluqa, li tipproteġi l-widna ta 'ġewwa tiegħek minn batterji, viruses u fluwidu. Sabiex tiġi ekwalizzata l-pressjoni u titbattal kull fluwidu ġewwa l-widna ta 'ġewwa, it-tubu tal-eustakju tiegħek jiftaħ darba jew darbtejn kull siegħa. Se tiftaħ ukoll meta tibla ', yawn jew tleqqija u normalment tibqa' miftuħa għal 0.3 sa 0.5 sekondi.
Tubu ta 'l-Eustakija patulju (PET) iseħħ meta t-tubu ta' l-eustachju jibqa 'wiesa' miftuħ jew skur . Mhux komuni li taffettwa madwar 3 minn kull 1000 persuna.
Kawżi ta 'Eustachian Tube Patulju
Filwaqt li ma kienx jaf il-kawża ta 'diżordni jista' jiskoraġġixxi, tista 'ma tkunx tista' tidentifika kawża għat-tubu skużur skur tiegħek, minħabba li l-kawża ġeneralment mhix magħrufa. Madankollu hemm diversi fatturi li jistgħu jippredisponewlek biex tiżviluppa tubi eustachian kronikament miftuħa, inklużi:
- terapija bir-radjazzjoni (tikkawża ċikatriċi li sseħħ)
- livelli għoljin ta 'estroġenu (Tqala, doża għolja ta' kontroll tat-twelid jew terapija ormonali għal kanċer tal-prostata)
- decongestanti nażali
- għeja, stress jew ansjetà
- sindromu temporomandibulari konġunt
- telf sinifikanti fil-piż
- Disturbi newroloġiċi (puplesija, sklerożi multipla, trawma għal nervituri tal-wiċċ)
- Chewing gum eċċessiv jew niffa ta 'imnieħer furzat frekwenti
Sintomi Relatati ma 'Eustachian Tube Patulju
Normalment it-tubi eustaċi jibqgħu magħluqa ħlief biex tivvaluta l-pressjoni ġewwa l-widna tan-nofs.
Meta jkollok tubu skurażjuż ta 'l-Eustakija, it-tubu ta' l-Eustakija huwa miftuħ minflok li jista 'jirriżulta fis-sintomi li ġejjin:
- awtofonija - dan huwa l-iżjed sintomu komuni u sinjal klassiku ta 'tubu skużur skur
- tinnite (tisfir fil-widnejn)
- sensazzjoni li l-widna hija mimlija jew misduda
Autophony
Magħruf ukoll bħala: awophonia, tympanophony, tympanophonia
L-awtofonija hija kondizzjoni li intom tisma 'rispons kbir mhux tas-soltu tal-vuċi tiegħek stess, tan-nifs u taħbita tal-qalb. Dan huwa sintomu distintiv klassiku ta 'tubu skużur patulju u jista' jiġi nnutat f'mard ieħor li jinvolvi t-tubu eustachian tiegħek bħal dehiscence semicircular superjuri tal-kanal . Sabiex issolvi s-sintomi tal-awtofonija, għandek tiddiskuti l-għażliet tat-trattament għal tubu ta 'l-eustache bil-qalb mat-tabib tiegħek.
Trattament mhux Invażiv ta 'Tubu Eustachian Purdul
Qabel ma tirċievi l-kura, tista 'ssib li t-tberfil jew it-tnaqqis tar-ras tista' tikkawża xi eżenzjoni temporanja tal-awtofonija. Sintomi ħfief jistgħu ma jirrikjedux trattament. Madankollu, jekk is-sintomi huma severi biżżejjed u ppersistew għal aktar minn 6 ġimgħat, allura inti tixtieq li tibda trattamenti ffukati fuq is-soluzzjoni ta 'tubu skużur skur. It-trattamenti inizjali jinvolvu idratazzjoni tajba; ilma tax-xorb suffiċjenti huwa essenzjali u jista 'jiġi supplimentat bi qtar ta' mluħa mill-imnieħer jew irrigazzjoni tal-imnieħer biex jgħinek iżżomm il-membrani mukużi niedja.
It-trattament l-aktar komuni għal tubu skużur skużur huwa sprejs imnieħer. Salina hija l-aktar għażla komuni, madankollu tista 'tara wkoll: 1 parti saliċilika u 4 partijiet trab ta' aċidu boriku, aċidu idrokloriku dilwit, chlorobutanol jew benżil alkoħol b'sodju saturat tal-potassju.
Dawn il-forom alternattivi ta 'sprej nażali għadhom ma rċevewx l-AID fl-Istati Uniti.
Filwaqt li ħafna kondizzjonijiet ta 'ġewwa tal-widna jistgħu jirċievu eżenzjoni tas-sintomi milli jużaw decongestants nażali jew sterojdi , din il-prattika x'aktarx li taggrava s-sintomi tiegħek u m'għandhiex titkompla. Madankollu ma twaqqafx xi mediċini mingħajr ma tikkonsulta lit-tabib tiegħek. Jekk it-tabib tiegħek jixtieq li tieqaf tieħu sterojdi, dawn se jagħtuk skeda taper. It-twaqqif ta 'sterojdi malajr wisq jista' jkun ta 'ħsara. Il-kremi tal-estroġenu nażali għandhom ħafna appoġġ aneddotali, madankollu ma sar xejn xjentifiku biex jappoġġa jew jiskoraġġixxi din il-prattika.
Trattament invażiv ta 'Tubu Eustachian Purdul
Meta metodi inqas invażivi ma jkunux biżżejjed biex isolvu s-sintomi ta 'tubu skużur skurżut, Jekk it-trattamenti kirurġiċi jistgħu jkunu aktar effettivi. L-aktar intervent kirurġiku komuni huwa t-tqegħid ta 'tubu tympanostomy , jew tubi tal-widna. Din it-terapija hija biss madwar 50% effettiva għall-pazjenti u jew tgħin issolvi s-sintomi jew iżżid l-iskumdità. Sfortunatament m'hemmx biżżejjed evidenza biex tipprevedi jekk tirrispondix b'mod pożittiv għat-tubi tal-widna. Madankollu, it-tqegħid ta 'tubi ta' l-widna hu fortunatament proċedura faċli biex titwettaq u tista 'titneħħa jekk ma tipprovdix eżenzjoni għalik.
Metodu ieħor inqas invażiv għat-trattament ta 'tubi eubjani paturi jissejjaħ tagħbija tal-massa. F'din il-proċedura, it-tabib tiegħek se jħawwad Blu Tack (kolla sensittiva għall-pressjoni) għall-widna tiegħek. M'għandekx bżonn anestesija għal din il-proċedura u ġeneralment hija tollerata tajjeb ħafna. Dan huwa maħsub li jkun ta 'għajnuna billi titnaqqas is-sensazzjoni ta' eku fil-widna ta 'ġewwa tiegħek billi tħaxxen il-widna tanbur tiegħek, li tnaqqas ir-reazzjoni tagħha għal ħsejjes ta' frekwenza baxxa.
Terapiji oħra aktar invażivi li qed jiġu studjati kontinwament, u mhux disponibbli fl-oqsma kollha jinkludu:
- tinjetta t-tubu tal-eustaċja Teflon, silikon, qarquċa jew aġenti oħra tal-mili - għandha tittieħed kawtela, peress li injezzjoni aċċidentali fl-arterja tal-karotid tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet severi
- tqegħid kirurġika tal-qarquċa ġewwa t-tubu ta 'l-ewusta
- li jaqta 'barra mit-tubu ta' l-ewusta
- manipulazzjoni tal-muskolatura madwar it-tubu ta 'l-ewusta
Il-proċeduri elenkati hawn fuq huma aktar invażivi milli jkollhom tubi tal-widna mqiegħda, madankollu jiddependi fuq is-severità tas-sintomi tiegħek u s-suċċess ta 'interventi oħra jistgħu jkunu għażliet addizzjonali għalik. It-tqegħid ta 'kateter ġewwa t-tubu ta' l-Eustakija, li tinjetta t-tubu ta 'l-Eustakija, jew il-manipulazzjoni tal-muskolatura, jippermetti tnaqqis tat-tubu Eustakjan. Filwaqt li din ma tirritornax il-funzjoni normali tat-tubu, tnaqqas l-ammont tal-fluss ta 'l-arja fl-widna tan-nofs, u dan jgħin biex jitnaqqsu s-sintomi ta' l-awtofonija.
It-tqegħid tal-qarquċa kirurġikament ġewwa t-tubu ta 'l-Eustakija għandu għan simili għat-tqegħid tal-kateter u jintuża biss jekk il-kateter ikun falla. Bħala l-aħħar għażla, jista 'jkollok kirurġija fejn l- otolaryngologist tiegħek jagħlaq kompletament it-tubu tal-eustache. Din il-proċedura weħidha mhix biżżejjed biex tgħin timmaniġġja s-sintomi, peress li titlef il-kapaċità li tirregola l-pressjoni fin-nofs tal-widna. Għal din ir-raġuni, it-tabib tiegħek ser ipoġġi wkoll tubi tal-widnejn . Int dejjem teħtieġ tubi tal-widnejn jekk għandek din il-proċedura, u għalhekk tintuża biss bħala l-aħħar għażla.
> Sorsi:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, & Bance M. (2010). Tagħbija sempliċi tal-massa tal-membrana tympanic biex jittaffew is-sintomi ta 'tubu skużur skur. J Otolaryngol Kap Għonq Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). L-Effikaċja tat-Trattament għas-Sintomi ta 'Tubu Eustaqujan Patulju: Reviżjoni Sistematika. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Eustachian Tube patulju. Ċentru Nazzjonali għall-Avvanz tal-websajt tas-Servizzi tat-Traslazzjoni. https://arrediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Aġġornata fis-17 ta 'Frar, 2017. Aċċessata 5 ta' Lulju 2017.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Disfunzjoni ta 'tubu Eustachian. http://www.uptodate.com (Abbonament Meħtieġa). Aġġornata l-21 ta 'Settembru, 2016. Aċċessat 5 Lulju, 2017.