Il-Problemi ta 'Smigħ jew Bilanċ tiegħek It-Tobba Konfużi?
Il- kanali semikirkulari jinsabu fil-widna ta 'ġewwa. Dawn it-tliet tubi ċkejkna (il-kanali orizzontali, superjuri, u laterali semikirkulari), huma mqassma f'angolu rett ma 'xulxin. Huma fihom fluwidu msejjaħ endolymph u ċelluli ċkejkna tax-xagħar, imsejħa cilia, li jħossu l-movimenti tagħna. Il-kanali semikirkulari huma parti mis-sistema vestibolari u jiffunzjonaw biex jagħtuna sens ta 'bilanċ .
Id-Dehiscence ta 'Kanal Semikirkulari (SSCD), imsejħa wkoll is-Sindrome ta' Diżiskensjoni tal-Kanal Superjuri (SCDS), hija kundizzjoni kkawżata minn toqba jew ftuħ fl-għadam li jegħleb il-kanal semicircular superjuri. L-għadam kompromess jippermetti li endolymph fil-kanal semicircular superjuri jimxi b'reazzjoni għal stimuli tal-ħoss jew pressjoni.
Inċidenza u Kawżi
Il-dehiscence tal-kanal semicircular superjuri huwa disturb rari u l-kawża eżatta tibqa 'mhux magħrufa. Teorija waħda hija li bejn wieħed u tnejn fil-mija tal-popolazzjoni titwieled b'ġenet irqiq b'mod anormali li jegħleb il-kanal semicircular superjuri li jippreżponihom għal SSCD. It-teorija hija li l-pressjoni jew trawma mbagħad tikkawża t-toqba jew il-ftuħ f'din l-għadam diġà fraġli. Dan jispjega għaliex l-età medja tad-dijanjosi hija ta 'madwar 45 sena.
Madankollu, SSCD ġie djanjostikat f'individwi ferm iżgħar minn dan. Teorija oħra hija li l-għadam jonqos milli jiżviluppa sew fl-utru u li l-SSCD hija preżenti fil-ħin tat-twelid.
Jista 'jkun ukoll possibbli li l-għadam' il fuq mill-kanal semicircular superjuri naturalment jibda jitqaxxar bl-età u mbagħad trawma minuri jew żieda fil-pressjoni intrakranjali jistgħu jikkawżaw dehisina. Dan l-għadam jista 'jkun ukoll imħassar matul il-kirurġija tal-widna.
Id-Dehiscence tal-Kanal Superkulturali Superjuri taffettwa l-irġiel, in-nisa u l-individwi tat-tiġrijiet kollha bl-istess mod.
Il-prevalenza eżatta ta 'SSCD mhix magħrufa.
Sinjali u sintomi
Is-sintomi ta 'SSCD ivarjaw bejn individwi. Jista 'jkollok sintomi vestibolari, sintomi awditorji, jew kombinazzjoni tat-tnejn. Xi sintomi ta 'SSCD jistgħu jidhru strambi. Sintomi ta 'SSCD jistgħu jinkludu:
- Sturdament jew vertigo (ħafna drabi indotta mill-ħoss jew il-pressjoni)
- Żbilanċ kroniku
- Tinnitus - li xi drabi jikkorrelata ma 'movimenti ta' l-għajnejn jew il-ħoss tal-qalb tħabbat
- Hyperacusis (sensittività mhux tas-soltu għal ħsejjes ta 'kuljum)
- Oscillopsia - ħsejjes qawwijin jistgħu jikkawżaw li l-oġġetti jidhru daqslikieku qed jiċċaqalqu
- Nystigmus (movimenti involontarji ta 'l-għajnejn - jista' jkun imressaq mill-pressjoni)
- Is-sintomi jistgħu jmorru għall-agħar meta tteżwen, sogħla jew ttaqqab l-imnieħer
- Autophony - tista 'tkun kapaċi tisma' l-movimenti ta 'l-għajnejn tiegħek stess jew saħansitra l-polz tiegħek. Il-vuċi tiegħek tista 'tidher b'mod anormali qawwi fl-widna milquta.
- Telf ta 'smigħ konduttiv normalment għal ħsejjes ta' frekwenza baxxa
- Il-ħoss jista 'jidher mgħawweġ fil-widna (i) affettwata
- Il-milja tal-awrina (sensazzjoni ta 'milja jew pressjoni fil-widna milquta)
An għadam anormalment irqiq li jegħleb il-kanal semicircular superjuri, anke fin-nuqqas ta 'dehiscence, jista' jikkawża wkoll sintomi iktar ħfief ta 'SSCD. Ta 'min jinnota wkoll li xi nies li għandhom SSCD attwalment ma għandhom l-ebda sintomi.
Dijanjosi
Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li jista 'jkollok SSCD, jistgħu jużaw varjetà ta' testijiet biex jgħinuk tikkonferma din id-dijanjosi. It-tabib regolari tiegħek jista 'jissuspetta l-SSCD, iżda d-dijanjosi hija magħmula l-aħjar minn tabib li jispeċjalizza f'disturbi tal-imnieħer tal-widna u fil-gerżuma ( ENT jew otolaryngologist ).
Il-dehiscence tal-kanal semicircular superjuri tista 'titħallat ma' disturbi simili bħal fistula perilymph, BPPV u otosclerosis.
Storja u Fiżika
It-tabib tiegħek jista 'jwettaq varjetà ta' testijiet sempliċi fl-uffiċċju li jistgħu jinkludu:
- Test tal-Gait - it-tabib tiegħek ser jarah jimxu, dan jgħin biex jiġu djanjostikati l-problemi tal-bilanċ.
- Eżami oculomotor - it-tabib tiegħek ser jara l-mod kif l-għajnejn tiegħek jiċċaqalqu biex jiskopru nystigmus.
- Fukuda Test - it-tabib tiegħek ser jitolbok li jgħaddi f'postha għal 20-30 sekonda filwaqt li żżomm għajnejk magħluqa. Dan it-test jintuża biex jinstabu anormalitajiet vestibolari.
- Dix-Hallpike maneuver - it -tabib tiegħek se jwettaq dan it-test billi jpoġġi lura f'daqqa bir-ras tiegħek imdawwar fuq in-naħa. Waqt li tagħmel dan, it-tabib tiegħek ser josserva l-għajnejn tiegħek għal nystigmus. Il-manuvra Dix-Hallpike tintuża biex teskludi l- vertigo pożizzjonali paroxysmal beninna .
- Head-Shake Test - it-tabib tiegħek se ħawwad ir-ras tiegħek waqt li tkun liebes lentijiet speċjali.
- Test ta 'l-Ispirtu tar-ras
- Test viżwali ta 'Aċenità Dinamika
- Test tal-Fistula
- Kaxxa tal-ħoss Barany - użata biex tittestja l-isturdament ikkawżat mill-istorbju
CT Scan
L-iskanjar tat-TES ta 'riżoluzzjoni għolja jista' jkun utli fid-dijanjosi tal-SSCD meta jitwettaq minn individwu tas-sengħa. Int tkun trid tmur għand ċentru ta 'radjoloġija li jkun kapaċi jagħraf l-SSCD, peress li jista' jkun faċli li titlef id-dehiscence. Anki jekk għandek sejba pożittiva fuq CT, xorta jkollok bżonn testijiet tas-smigħ biex tiddetermina l-effett, peress li membrana (magħrufa bħala dura ) tista 'tissiġilla' l barra miż-żona li tagħmel it-toqba insinifikanti.
Testijiet tas-Smigħ
L-ittestjar tal-awdjometrija tipikament juri telf ta 'smigħ konduttiv ta' frekwenza baxxa għalkemm jistgħu jinstabu tipi oħra ta 'telf tas-smigħ Testijiet ta 'smigħ li jistgħu jintużaw jinkludu: audiometry ton pur, ittestjar immitance ( tympanometry ) biex jgħinu biex jeskludu problemi ta' widnejn tan-nofs, emissjonijiet otoacoustic evokati temporanji u electrocochleography.
Trattament
L-għoti ta 'pariri huwa normalment l-ewwel pass tajjeb meta jiġi kkunsidrat jekk huwiex meħtieġ jew le trattament kirurġiku ta' SSCD. Jekk is-sintomi mhumiex severi, xi każijiet jistgħu jitħallew aħjar b'mekkaniżmi ta 'kif wieħed jista' jlaħħaqhom. Jekk is-sintomi ta 'żbilanċ huma żgħar, ir-rijabilitazzjoni vestibolari tista' tipprovdi xi benefiċċju.
Madankollu, jekk il-kwalità tal-ħajja tkun milquta b'mod sinifikanti, allura jista 'jkun ġustifikat it-tiswija kirurġika tal-ftuħ. Iż-żewġ approċċi l-aktar komuni jinvolvu l-imqabbda tat-toqba (li tagħlaq il-kanal semiċirkulari), jew it-titanġa mill-ġdid tal-istiva (li tħalli l-kanal semikirkulari intatt). Iż-żewġ tipi jew it-tiswija kirurġika jeħtieġ qtugħ fil-kranju permezz ta 'dak li jissejjaħ l-approċċ ta' fossa kranjali tan-nofs (jew craniotomy fossa tan-nofs).
Filwaqt li din il-kirurġija ġeneralment għandha riżultati tajbin, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet lin-nerv tan-naħa tal-wiċċ u r-rikaduta tas-sintomi. Qabel kull operazzjoni, l-aħjar huwa li jiddiskutu r-riskji assoċjati mal-proċedura mat-tabib u jistaqsu b'mod aktar speċifiku dwar liema rata l-pazjenti tiegħu kellhom kumplikazzjonijiet relatati mal-proċedura.
> Sorsi:
> L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Diskors-Lingwa tas-Smigħ. Dehiscence tal-Kanal Superjuri. http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/.
> Sturdament u Balance.com. Dehiscence tal-Kanal Superjuri. http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.
> Medscape. Dehiscence tal-Kanal Superjuri. http://emedicine.medscape.com/article/857914-clinical.
> Minuri, LB. (2000). Sindromu ta 'Diżiskensjoni tal-Kanal Superjuri. Il-Ġurnal Amerikan ta 'Otoloġija. 21 (1), p. 9-19.
> UCLA Head and Neck Surgery. Dehiscence Superjuri tal-Kanal Semikirkulari. http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154.