Il-marda awtoimmuni tal-widna ta 'ġewwa hija kundizzjoni rari li twassal għal tnaqqis mgħaġġel fil-ħila tiegħek li tisma' u xi kultant sintomi bħal sturdament jew telf ta 'bilanċ.
X'inhi l-Marda Autoimmuni ta 'l-Inner Ear u X'jikkawżaha?
Mard awtoimmuni li jaffettwaw il-widna ta 'ġewwa mhumiex kollha mifhuma tajjeb, madankollu, ġeneralment jinvolvu komponenti tas-sistema immunitarja (ċelluli immuni jew antikorpi) li għal raġunijiet mhux magħrufa jibdew jattakkaw l-istrutturi li jiffurmaw il-widna ta' ġewwa.
Hemm diversi teoriji dwar kif jiġri dan, iżda dan ġeneralment iseħħ f'relazzjoni ma 'disturb ieħor auto-immuni ko-eżistenti bħal:
- Allerġiji (ħafna drabi relatati mal-ikel)
- Is-sindromu ta 'Cogan
- Lupus erythematosus sistemiku (maħsub li hu komuni imma telf ta 'smigħ jista' jkun ukoll marbut ma 'effetti sekondarji ta' mediċini użati biex jikkuraw din il-marda)
- Sindromu ta 'Sjogren (xi drabi msejjaħ sindromu ta' għajnejn xotti)
- Artrite rewmatika (kontroversjali)
- Ankylosing spondylitis
- Kolite ulċerattiva
- Granulomatożi ta 'Wegener
- Scleroderma
- Artrite psorjatika
- Marda ta 'Behcet
- Polikondrite li tirkadi (komuni)
- Polyarteritis nodasa
Uħud mill-mardiet infettivi ġew ukoll assoċjati ma 'telf ta' smigħ awtoimmuni. Dawn jinkludu:
- Marda ta 'Lyme
- Syphilis
Dawn il-mardiet huma maħsuba li huma assoċjati ma 'żieda fil-produzzjoni ta' l-antikorp u l-attakk sussegwenti tal-widna ta 'ġewwa minn dawk l-antikorpi. Kawżi oħra possibbli jew kundizzjonijiet relatati jinkludu:
- Hydrops post-trawmatika (kundizzjoni rari li sseħħ wara korriment fir-ras)
- Trawma kirurġika jew trawma fl-għadam temporali
- Mard ta 'Meniere
Telf ta 'smigħ ikkawżat minn marda awtoimmuni hija kawża relattivament rari ta' telf ta 'smigħ li jammonta għal madwar 1 fil-mija tal-każijiet.
Sintomi ta 'Mard ta' l-Influwenza ta 'ġewwa Awtoimmuni
L-aktar sintomu karatteristiku tal-marda ta 'ġewwa tal-widna awtoimmuni hija telf ta' smigħ f'daqqa li ġeneralment isseħħ fiż-żewġ widnejn (bilateralment).
Dan it-telf ta 'smigħ mgħaġġel ġeneralment ikun ikklassifikat bħala sensorineural u ħafna drabi jkun akkumpanjat minn sintomi vestibolari bħal sturdament jew telf ta' bilanċ. It-telf tas-smigħ ġeneralment iseħħ fuq perjodu ta 'ftit xhur.
Id-Dijanjożi tal-Mard ta 'l-Infezzjoni ta' ġewwa Autoimmuni
Jekk għandek sintomi ta 'mard awtoimmuni ġewwa l-widna, it-tabib tiegħek jista' juża taħlita ta 'diversi testijiet biex jgħinek tikkonferma din id-dijanjosi. Hawn huma xi wħud mit-testijiet it-tabib tiegħek jista 'jagħżel li jordna:
- Testijiet tad-demm biex jgħinu jikkonfermaw jew jeskludu disturbi awtoimmuni sottostanti (ANA, rata ta 'sedimentazzjoni eritroċita, fattur rewmatiku, antiġeni tal-lewkoċiti tal-bniedem, proteina C-reattiva).
- Testijiet tad-demm oħra jistgħu jinkludu: test ta 'antikorpi anti-cochlear, assaġġ ta' trasformazzjoni limfoċit, Lyme titer.
- Testijiet varji tas-smigħ inklużi: awdjometrija, ABR, ittestjar ta 'emissjoni ta' otoakustiku , ECOG (electrocochleography).
- It-tabib tiegħek jista 'wkoll jagħżel li jipprova mediċina immunosoppressiva jew kortikosterojde u ara jekk tirrispondix għaliha. Rispons pożittiv jgħin biex tiġi kkonfermata dijanjosi ta 'mard awtoimmuni ta' ġewwa tal-widna. Madankollu, jekk ma tirrispondix għall-mediċina dan mhux bilfors ifisser li m'għandekx mard awtoimmuni ta 'ġewwa tal-widna.
- Test ta 'siġġu rotanti: Dan it-test jgħin biex jiddetermina jekk problemi ta' sturdament jew bilanċ joħorġu mis-sistema vestibolari jew minn parti oħra tal-ġisem.
L-ebda wieħed mit-testijiet elenkati hawn fuq ma huma speċifiċi għall-marda awtoimmuni ta 'ġewwa tal-widna imma huma użati biex jgħinu jeskludu jew jikkonfermaw kundizzjonijiet assoċjati. Id-dijanjosi hija bbażata fuq taħlita tas-sintomi, l-istorja medika, is-sejbiet tat-tabib matul eżami fiżiku kif ukoll kwalunkwe riżultat tat-test rilevanti.
Trattament ta 'Mard ta' l-Infezzjoni ta 'ġewwa Awtoimmuni
Ħafna drabi l-ewwel linja ta 'trattament hija kors ta' medikazzjoni sterojdi orali bħal prednisone, dexamethasone, jew saħansitra aldosterone. Normalment jintużaw għal perjodu ta 'madwar xahar. L-isterojdi ġeneralment ma jintużawx f'individwi b'dijabete, marda tal-ulċera peptika, glawkoma, jew pressjoni tad-demm għolja.
L-isterojdi huma effettivi madwar 60 fil-mija tal-ħin. L-isterojdi qatt ma għandhom jitwaqqfu f'daqqa, iżda pjuttost bil-mod il-mod.
Sterojdi orali jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji sinifikanti f'xi nies. Għal din ir-raġuni, it-tabib tiegħek jista 'jagħżel li jpoġġi l-isterojdi direttament ġo widna ta' ġewwa (dan il-metodu ta 'amministrazzjoni tal-mediċina jissejjaħ transtympanic). Dan jinvolvi l-inċiżjoni kirurġika żgħira li qed issir fil-widna taċ-ċilindru (imsejħa erringotomija ) li ħafna drabi tista 'ssir bi anestetiku lokali jew, jekk meħtieġ, f'ċentru sptar jew kirurġiku taħt anestesija ġenerali. Tubu ta 'tympanostomy normalment jitpoġġa biex iżomm l-inċiżjoni miftuħa sabiex it-trattament jista' jitkompla għal perjodu ta 'żmien. Il-proċedura hija relattivament sempliċi u ġeneralment ma tikkawżax ħafna uġigħ. Ladarba jitneħħa t-tubu, l-inċiżjoni ssaħħan waħidha pjuttost malajr.
Jekk m'intix kandidat għal terapija sterojdi jew jekk it-terapija sterojde ma taħdimx għalik, it-tabib tiegħek jista 'jagħżel medikazzjoni oħra.
Mediċini ċitotossiċi bħal methotrexate u cyclophosphamide jistgħu jkunu effettivi fit-trattament tal-marda awtoimmuni ta 'ġewwa tal-widna meta l-isterojdi jonqsu jew mhumiex għażla, madankollu l-effetti sekondarji jistgħu jillimitaw l-użu tagħhom. Methotrexate ġeneralment jintuża minħabba li huwa assoċjat ma 'inqas effetti sekondarji minn mediċini ċitotossiċi oħrajn u meta jseħħu effetti sekondarji, dawn normalment ikunu ħfief u riversibbli.
L-effetti sekondarji ta 'methotrexate u cyclophosphamide jistgħu jinkludu: anemija, tromboċitopenija, tossiċità tal-kliewi jew tal-fwied, infertilità jew trażżin tal-mudullun. Waqt li qed tieħu dawn il-mediċini, is-saħħa tiegħek għandha tkun sorveljata mill-qrib minn tabib u testijiet tad-demm ta 'rutina biex jimmonitorjaw il-funzjoni tal-kliewi jew tal-fwied jistgħu jkunu meħtieġa. Il-kura b'methotrexate għandha rata ta 'suċċess ta' madwar 69 fil-mija.
Medikazzjonijiet oħra li t-tabib tiegħek jista 'jagħżel li jipprova jinkludi:
- Etanercept (antagonist tal-fattur tat-tumur-nekrożi)
- N-acetylcysteine
Riċerka li turi l-effettività ta 'dawn il-mediċini hija limitata ħafna sabiex it-tabib tiegħek jista' jagħżel biss li jipprovahom jekk trattamenti oħra jkunu fallew.
Trattament possibbli ieħor li jeħtieġ li jiġi investigat aktar huwa l-plasmaferesi. Il-plasmaferesi hija l-proċess tal-filtrazzjoni tad-demm ta 'persuna biex tneħħi l-komponenti tas-sistema immuni li huma maħsuba li qed jattakkaw il-widna ta' ġewwa (antigen, antikorpi, eċċ). Is-sustanzi tas-sistema immunitarja li jitneħħew huma mibdula b'salina normali jew proteina msejħa albumina (jew it-tnejn). Dan it-trattament jista 'jkun għoli u mhux probabbli li jintuża bħala trattament ta' l-ewwel linja.
Irrispettivament mit-trattament li ntuża, ir-riċerka wriet li l-ewwel trattament jibda jkun aktar effettiv li x'aktarx ikun. Għal din ir-raġuni għandek tara tabib immedjatament jekk għandek xi sintomi ta 'mard awtoimmuni ġewwa l-widna.
> Sorsi:
> Marda tal-widna ta 'ġewwa awtoimmuni (AIED). Il-websajt ta 'l-American Hearing Research Foundation. http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/. Aġġornat f'Ottubru 2012. Aċċessat fis-17 ta 'Ġunju 2017.
> Mard tal-widna ta 'ġewwa awtoimmuni (AIED's): Mard Autoimmuni b'Involviment Awdjo-Vestibolari. Il-websajt tal-Audiology Online. http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160. Aġġornat Awwissu 2002. Aċċessata fis-17 ta 'Ġunju 2017.
> Mard Awtoimmuni tat-Trattament u l-Ġestjoni tal-Widna Inner. Sit tal-Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/857511-trattament. Aġġornat Diċembru 2016. Aċċess għas-17 ta 'Ġunju 2017.
> Ittestjar tal-President Rotari. Sit tal-Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1832765-overview. Aġġornat Frar 2016. Aċċess għas-17 ta 'Ġunju 2017.