Ħarsa ġenerali lejn l-Ankylosing Spondylitis
Ankylosing spondylitis hija tip ta ' artrite kkaratterizzata minn infjammazzjoni kronika li taffettwa l-aktar id-dahar u l-għonq (jiġifieri s-sinsla tad-dahar). F'każijiet severi, l-għadam tas-sinsla jistgħu jitwaħħlu (imsejħa wkoll ankylosis) li tirriżulta fi sinsla riġida u inflessibbli. Pożizzjoni anormali tista 'tkun konsegwenza. Jistgħu jkunu involuti wkoll ġonot oħra, inklużi l-ġenbejn, l-irkopptejn, l-għekiesi, jew l-ispallejn. Il-marda tista 'wkoll tkun assoċjata ma ' effetti sistemiċi , li jaffettwaw diversi organi tal-ġisem.
> Ara kif ankylosing spondylitis, tip ta 'artrite, taffettwa l-ispina.
Ankylosing spondylitis jappartjeni għal grupp ta 'kundizzjonijiet magħrufa bħala spondyloarthropathies . Spondyloarthropathies oħra jinkludu:
- Artrite reattiva
- Artrite psorjatika
- Artrite assoċjata ma ' mard infjammatorju tal-musrana (kolite ulċerattiva jew il-marda ta' Crohn)
- Artrite enteropatika
Spondyloarthropathies huma klassifikati bħala axjali jew periferali, skond liema ġonot huma involuti.
Axial jirreferi għall-involviment tas-sinsla. Periferali jirreferi għal ġonot oħra barra l-ispina. Ankylosing spondylitis hija spondyloarthropathy assjali.
Kawża ta 'Ankylosing Spondylitis
Il-kawża tal-kundizzjoni mhix magħrufa, iżda l -ġene HLA-B27 huwa preżenti f'90 fil-mija tan-nies bil-marda, u jissuġġerixxi konnessjoni ġenetika. Madankollu, huwa importanti li wieħed jinnota li mhux kulħadd li għandu l-ġene HLA-B27 jiżviluppa spondilite ankylosing. Skont l-Assoċjazzjoni Spondylitis tal-Amerika, x'aktarx hemm ħames jew sitt ġeni involuti fis-suxxettibilità għall-ankylosing spondylitis. Ir-riċerkaturi jemmnu li avveniment ambjentali li jqanqal flimkien mas-suxxettibilità huwa dak li jikkawża l-iżvilupp tal-marda.
Min Tikseb Ankylosing Spondylitis?
Il-kundizzjoni primarjament taffettwa l-irġiel Irġiel minn tnejn sa tliet darbiet aktar minn nisa jiżviluppaw il-marda. Madankollu, kulħadd jista 'jiżviluppa spondilite ankylosing. L-età tal-bidu tal-marda ġeneralment tkun bejn is-17 u l-35 sena. Skond l-istudju CDC (Ċentri għall-Kontroll tal-Mard u l-Prevenzjoni NHANES), mill-inqas 2.7 miljun adulti fl-Istati Uniti għandhom spondyloarthrite axjali.
Sintomi assoċjati ma 'Ankylosing Spondylitis
L-ewwel sintomi ta 'ankylosing spondylitis huma tipikament uġigħ u ebusija fir-reġjun tad-dahar ta' isfel. Is-sintomi normalment jibdew qabel l-età ta '45. L-uġigħ u l-ebusija jevolvu u jiżviluppaw f'sintomi kroniċi. Tipikament, l-uġigħ ta 'l-ankylosing spondylitis jiggrava wara mistrieħ jew inattività u jtejjeb bl-attività. Jista 'jikkawża ebusija ta' filgħodu li ddum iktar minn 30 minuta.
Uġigħ u ebusija, maż-żmien, jistgħu javvanzaw is-sinsla ta 'l-għonq. L-għadam tas-sinsla u l-għonq jistgħu jingrana, u jikkawżaw firxa limitata ta 'mozzjoni u tnaqqis fil-flessibilità tas-sinsla.
Kif diġà msemmi, spallejn, ġenbejn, u ġonot oħra jistgħu jkunu involuti. L-uġigħ fil-ġenbejn huwa pjuttost komuni bl-ankylosing spondylitis u jista 'jkun assoċjat ma' uġigħ fil-koxxa jew fil-warrani, kif ukoll diffikultà biex tieqaf mixi. Jekk il-gaġġa tal-kustilja tkun involuta, espansjoni anormali tas-sider tista 'tikkawża diffikultajiet fin-nifs. Tendini u ligamenti jistgħu jiġu affettwati (eż., Involviment ta 'l-għarqub b'qu tendonite ta' Akilles u fasciitis plantar ).
Ankylosing spondylitis hija marda sistemika wkoll, li tfisser li n-nies jistgħu jiżviluppaw deni, għeja, għajnejn jew infjammazzjoni tal-musrana. L-involviment tal-qalb jew tal-pulmun huwa rari iżda possibbli.
Dijanjosi ta 'Ankylosing Spondylitis
Id-dijanjosi hija essenzjalment ibbażata fuq sintomi, eżami fiżiku, testijiet tad-demm u studji dwar l-immaġini. Sintomi bikrija ta 'ankylosing spondylitis jistgħu jimitaw kundizzjonijiet oħra, għalhekk jintużaw testijiet dijanjostiċi biex tiġi eskluża spondyloarthropathies oħra u mard rewmatiku ieħor . In-nuqqas ta ' fattur rewmatojde u tan- noduli rewmatiċi jgħinu biex jiddistingwuh minn artrite rewmatika .
Filwaqt li m'hemm l-ebda test tad-demm waħdieni li jista 'jiddjanjalizza b'mod definittiv l-ankylosing spondylitis, it-test HLA-B27 jipprovdi ħjiel dijanjostiku importanti, speċjalment f'ċerti gruppi ta' nies. Per eżempju, l-ankylosing spondylitis hija dijanjosi improbabbli f'xi ħadd abjad, ta 'dixxendenza Ewropea, u negattiva għal HLA-B27. Testijiet għal infjammazzjoni mhux speċifika ( rata ta 'sedimentazzjoni u CRP ) huma utli biex jifformulaw l-istampa klinika, iżda mhumiex dijanjostiċi.
Studji ta 'l-immaġini karatteristiċi ta' l-ankylosing spondylitis juru bidliet fil- ġogi sacroiliac . Filwaqt li l-bidliet jistgħu jidhru fuq ir-raġġi-x, jista 'jkun li s-snin wara l-bidu tas-sintomi jkunu jistgħu jiġu osservati. L-MRI tista 'tintuża wkoll biex tfittex il-bidliet karatteristiċi fil-ġogi sacroiliaċi. Ir-raġġi-X huma wżati biex jivvalutaw evidenza ta 'ħsara lis-sinsla wkoll.
Trattament ta 'Ankylosing Spondylitis
Trattamenti għall-kundizzjoni primarjament jiffokaw fuq it-tnaqqis ta 'l-uġigħ, ebusija u infjammazzjoni. Il-prevenzjoni tad-deformità, il-manteniment tal-funzjoni u t-taħriġ tal-pożizzjoni huma wkoll għanijiet ta 'trattament.
-
Kif huma relatati mal-Spondyloarthrite Axjali u l-Ankylosing Spondylitis?
-
X'inhuma s-sintomi ta 'Ankylosing Spondylitis?
Il-mediċini użati għall-kura ta 'l-ankylosing spondylitis jinkludu dawn li ġejjin:
- Mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni (NSAIDs) huma l-ewwel linja ta 'trattament farmakoloġiku. Ħafna nies jużaw il-mediċina NSAID waħedha biex jimmaniġġjawha.
- Analġeżiċi jew mediċini għall-uġigħ jistgħu jintużaw meta l-uġigħ ma jkunx ikkontrollat sew minn NSAIDs waħedhom.
- L-imblokkaturi tat-TNF ( Humala (adalimumab) , Remicade (infliximab) , Enbrel (etanercept) , Cimzia (certolizumab pegol) , u Simponi (golimumab) ) huma approvati biex jikkuraw spondilite ankylosing u wrew titjib sinifikanti fl-attività tal-marda.
- Cosentyx (secukinumab) , inibitur ta 'IL-17, kien approvat biss f'Jannar 2016 għall-kundizzjoni.
- Id-DMARDs (mediċini anti-rewmatiċi li jimmodifikaw il-mard) jistgħu jintużaw biex inaqqsu l-progressjoni tal-marda. Tipikament, sulfasalazine jintuża f'pazjenti b'ankylosing spondylitis b'artrite periferali li ma jistgħux jużaw imblokkatur ta 'TNF. Methotrexate waħdu jista 'jgħin lil xi nies, iżda ġeneralment mhux meqjus bħala effettiv għall-ankylosing spondylitis. Mard ieħor, Arava (leflunomide) , huwa meqjus bħala li għandu ftit jew ebda benefiċċju.
- Kortikosterojdi orali rarament jintużaw, iżda meta jittieħdu, għandu jkun għal żmien qasir, mhux għal żmien twil.
It-terapija fiżika u l-eżerċizzju huma parti sinifikanti ta 'kwalunkwe pjan ta' trattament għall-ankylosing spondylitis. L-importanza tal-eżerċizzju, bħala parti mill-ġestjoni tal-marda u l-preservazzjoni tal-mobilità u l-funzjoni, ma tistax tiġi esaġerata.
Pronjożi ta 'Ankylosing Spondylitis
Xi nies bil-kundizzjoni għandhom kors ta 'mard ħafif u jistgħu jaħdmu u jaħdmu b'mod normali. Oħrajn jiżviluppaw marda serja u jgħixu b'restrizzjonijiet konsiderevoli minħabba l-marda axjali. Xi nies li għandhom ankylosing spondylitis jiżviluppaw komplikazzjonijiet extra-articular li jheddu l-ħajja iżda dan mhux il-każ għal ħafna.
Tipikament, pazjent individwali jittratta attività ta 'mard varjabbli li, fil-biċċa l-kbira, hija maniġġabbli. Madwar 1 fil-mija tan-nies bil-marda attwalment jiksbu stadju fejn is-sintomi jonqsu u huma kkunsidrati bħala remissjoni.
Oqgħod attent għal Dawn l-Oġġetti
Spina li tkun imdewweb, jew li hija inqas flessibbli, hija aktar suxxettibbli għall-ksur. Dak kollu li ntqal, trid tkun konxju tar-riskju żejjed u tieħu prekawzjonijiet. Għandek tillimita jew tevita kwalunkwe imgieba li tista 'żżid ir-riskju li taqa'. Dan jista 'jinkludi xi ħaġa milli jillimita l-ammont ta' alkoħol li tikkonsma għall-istallazzjoni ta 'vireg tal-grab u t-tlugħ tarmi twapet fid-dar tiegħek. Evita attività ta 'impatt għoli. Bażikament, uża s-sens komuni u tkun protettiv ta 'l-ispina.
Għandek tuża pillow li jpoġġi l-għonq tiegħek u lura f'allinjament tajjeb waqt li tistrieħ jew torqod. Dejjem uża ċ-ċinturin tas-sigurtà tiegħek waqt is-sewqan jew bħala passiġġier f'vettura. Ukoll, nies b'ankylosing spondylitis li jpejpu huma avżati biex jieqfu biex inaqqsu r-riskju tagħhom ta 'problemi tan-nifs. U tinsiex l-importanza li tipparteċipa fi programm ta 'eżerċizzju biex issaħħaħ is-sinsla tiegħek u ttejjeb is-saħħa konġunta ġenerali tiegħek.
Kelma Minn
Kemm int tgħix b'ankylosing spondylitis tiddependi fuq is-severità tal-marda tiegħek, kif ukoll dwar kif intom tibqa 'fil-pjan ta' trattament tiegħek, eżerċizzju regolari u li tipproteġi s-sinsla tiegħek. ipprovdalek il-fatti bażiċi dwar il-kundizzjoni u huwa sors li tista 'tirreferi lura għall-pariri dwar il-ġestjoni tal-marda li għandek bżonn.
> Sorsi:
> Ankylosing Spondylitis. Spondylitis Association of America. Aċċessati 07/16/2016.
> Spondyloarthritis. Cleveland Clinic. 11/04/2014.
> Van der Linden S et al. Ankylosing Spondylitis. Ktieb tal-Kelley dwar ir-Rewmatoloġija. Kapitolu 75. Elsevier. Id-disa 'edizzjoni.
> Yu DT. Evalwazzjoni u Trattament ta 'Ankylosing Spondylitis f'Adulti. Aġġornat. 21/04/2016.
> Yu DT. Informazzjoni dwar il-Pazjent: Ankylosing Spondylitis u Spondyloarthritis Oħra (Lil hinn mill-Bażiċi). Aġġornat. Aġġornat 04/12/2016.