Sintomi Konġunti Magħquda bi Problemi Gastrointestinali
L-artrite enteropatika hija kundizzjoni infjammatorja li taffettwa s-sinsla tad-dahar u ġogi oħra li ġeneralment iseħħu fil- mard infjammatorju tal-musrana - il-marda ta 'Crohn u l-kolite ulċerattiva. Artrite infjammatorja assoċjata ma 'mard enteropatiku ieħor, bħalma huma l-marda ta' celiac u l-marda ta 'Whipple, mhumiex ġeneralment inklużi fl- "artrite enteropatika".
L-artrite enteropatika hija kklassifikata bħala waħda mill- spondyloarthropathies . Spondyloarthropathies oħra jinkludu ankylosing spondylitis , artrite psorjatika , u artrite reattiva . "Enteropatija" tirreferi għal kwalunkwe marda marbuta mal-intestini.
L-iżvilupp ta 'Artrite Enteropatika
L-artrite sseħħ sa 20 fil-mija tan-nies li għandhom mard infjammatorju tal-musrana, bi prevalenza ogħla fost dawk bil-marda ta 'Crohn meta mqabbla ma' dawk b'kolite ulċerattiva. Fl-artrite enteropatika, is-sintomi ta 'l-artrite jistgħu jippreċedu s-sintomi gastrointestinali għal perjodu twil ta' żmien.
Sakemm is-sintomi gastro-intestinali huma apparenti, l-artrite spiss tiġi kklassifikata bħala Spondyloarthritis mhux iddifferenzjata. Ħafna nies b'artrite enteropatika, madankollu, diġà ġew iddijanjostikati b'waħda mill-mard infjammatorju tal-musrana.
Ir-riżultati ta 'l-istudju ppubblikati fir-Rewmatoloġija Klinika ssuġġerew li l-IL-23, bijomarkatur, huwa ogħla f'nies b'mard infjammatorju tal-musrana, speċjalment il-marda ta' Crohn u huwa ogħla f'dawk b'artrite periferali u / jew axjali meta mqabbla ma 'kontrolli.
Hemm bżonn ta 'aktar studji, iżda jista' jkun hemm sejba sinifikanti li tista 'twassal għal mira terapewtika ġdida.
Sintomi
L-artrite enteropatika tista 'sseħħ bħala artrite axjali, artrite periferali, jew imħallta. Bħala artrite axjali, is-sintomi ta 'uġigħ fid-dahar u ebusija jixbħu l-ankylosing spondylitis u jistgħu jippreċedu sintomi gastro-intestinali.
Bħala artrite periferali, hemm tipikament xejra ta 'pauciarticular (erba' ġonot jew anqas involuti) u artrite asimetrika (il-ġogi affettwati mhumiex fuq l-istess naħa tal-ġisem). Il-problemi gastrointestinali jistgħu jseħħu fl-istess ħin li l-artrite jew l-artrite jistgħu jseħħu qabel il-marda ta 'l-imsaren.
Dijanjosi
Diskors miftuħ u onest mat-tabib tiegħek dwar is-sintomi kollha tiegħek huwa l-post fejn tibda. Tipikament it-tobba jagħmlu testijiet biex ifittxu:
- anemija
- CRP elevat u ESR indikattiv ta ' infjammazzjoni
- nuqqas ta 'bidliet erożivi fuq x-ray ta' ġonot periferali
- Xbihat ta 'sacroiliac u x-xewka tad-dahar li jixbħu spondilite ankylosing
Studju wieħed, ippubblikat f'Reviżjonijiet dwar l-Autoimmunità, evalwa l-prestazzjoni ta 'Klinika Gastrointestinali u Rewmatatika. L-istudju wera li persuni bi spondylitis kellhom prevalenza ogħla ta 'manifestazzjonijiet extraintestinali awtoimmuni oħra u rċevew aktar trattament b'imblokkaturi ta' TNF milli persuni b'mard infjammatorju tal-musrana.
Dawk li kellhom bidu ta 'sintomi ta' spondilite enteropatika fl-għaxar snin bejn l-1980 sal-1990 u l-1991 sal-2001 kellhom dewmien sinifikanti fid-dijanjosi. Ittejjeb b'mod konsiderevoli.
Nies li kellhom bidu tal-marda ta 'spondilite enteropatika bejn l-2002 u l-2012 kellhom dewmien imnaqqas fid-dijanjosi.
Jidher evidenti li kliniki b'approċċ multidixxiplinari, li jiffokaw kemm fuq sintomi konġunti kif ukoll fuq sintomi gastro-intestinali, huma l-aħjar għal din id-dijanjosi partikolari.
Trattament
L-artrite enteropatika hija ttrattata l-istess bħal spondyloarthropathies oħra għal sintomi tal-ġogi. Il-problema hi li ż-żewġ kundizzjonijiet għandhom jiġu ttrattati - l-artrite kif ukoll il-marda ta 'l-imsaren - iżda bħala NSAIDs jistgħu effettivament jittrattaw l-artrite, il-mediċini jistgħu jagħmlu l-mard tal-musrana agħar.
Inibituri ta 'TNF, li jinkludu Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) u Cimzia (certolizumab pegol) intużaw b'suċċess biex jikkuraw mard infjammatorju tal-musrana.
Huma wkoll effettivi għall-artrite infjammatorja.
Kelma Minn
Skont l-Assoċjazzjoni Spondylitis tal-Amerika, il-kors u s-severità tal-artrite enteropatika tvarja minn persuna għal oħra. Filwaqt li flares tal-mard fl-artrite enteropatika għandhom tendenza li jillimitaw ruħhom waħedhom u jisparixxu wara sitt ġimgħat, ir-rikorrenza hija komuni. U, il-porzjon ta 'artrite enteropatika ta' l-artrite tista 'ssir kronika u tista' tkun assoċjata ma 'qerda konġunta. M'hemm l-ebda kura magħrufa għall-artrite enteropatika, iżda l-mediċini jgħinu biex jimmaniġġjaw kemm il-musrana kif ukoll il-komponenti artrite ta 'l-artrite enteropatika.
> Sorsi:
> Spondikloartrite Enteropatika. Primer dwar il-Mard Rewmatiku. Tlettax-il edizzjoni. Ippubblikat mill-Fondazzjoni tal-Artrite.
> Gheita, TA. Involviment ta 'IL-23 f'pazjenti b'artrite enteropatika b'mard infjammatorju tal-musrana: riżultati preliminari. Rewmatoloġija Klinika. 2014 Mejju; 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P., et al. Impatt ta 'approċċ multidixxiplinari f'pazjenti enterokatiċi spondyloarthritis. Reviżjonijiet ta 'Autoimmunità. 2016 Frar; 15 (2): 184-90.
> Ħarsa ġenerali lejn l-Artrite Enteropatika / Artrite Assoċjata Bil-Mard Infjammatorju tal-Musrana. Spondylitis Association of America.