Tip ta 'Artrite Spiss Misdiagnosed bħala Gotta
Il-marda ta 'depożizzjoni tal-pirofosfat tal-kalċju (CPPD) hija tip ta' artrite. Huwa kkawżat minn depożiti ta 'kristalli tal-fosfat tal-kalċju fil-ġogi u għandu karatteristiċi simili għall-gotta. Attakk ta 'CPPD jista' jseħħ f'daqqa u jikkawża uġigħ qawwi, infjammazzjoni u diżabilità.
CPPD hija magħrufa minn ismijiet oħra inklużi pseudogout , terminu anzjan li għadu jintuża f'ħafna prattiċi mediċi, u chondrocalcinosis , li speċifikament tirreferi għad-depożiti tal-kalċju li jiżviluppaw fl-ispazji konġunti.
Sintomi
Ma 'CPPD, il-formazzjoni progressiva ta' kalċju fil-ġogi tista 'twassal għal żieda fl- artrite ta' sintomi ta 'artrite infjammatorja li jinkludu uġigħ, ebusija, nefħa, għeja, deni ta' grad baxx u r-restrizzjoni tal-moviment.
Ir-riskju ta 'attakk CPPD tendenza li jiżdied bl-età. Skont statistika mill-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija, l-iżvilupp tal-kristalli tal-kalċju jseħħ fi kważi tlieta fil-mija tal-adulti fl-50s tagħhom. Dak in-numru jiżdied għal kważi 50 fil-mija sal-ħin li persuna tilħaq 90.
Mhux kulħadd li jiżviluppa kristall CPPD se jesperjenza sintomi. Mill-25 fil-mija li jagħmlu, l-aktar se jkollhom episodji ta 'uġigħ li jinvolvu l- irkopptejn jew esperjenza uġigħ u infjammazzjoni l- għekiesi , minkbejn , idejn , polz jew spalel . L-attakki CPPD jistgħu jdumu minn ftit jiem sa diversi ġimgħat.
L-attakki ta 'CPPD jistgħu jinbdew minn marda severa, kirurġija, trawma jew soberexertion estremi. Matul is-snin, il-marda tista 'tikkawża deterjorament progressiv tal-ġonot, li tirriżulta f'diżabilità fit-tul.
Madwar ħamsa fil-mija tal-pazjenti jiżviluppaw kundizzjoni artrite rewmatojde kronika li tinvolvi ġonot periferali (jiġifieri l-istess ġogi fuq naħat differenti tal-ġisem, bħalma huma l-polz jew irkopptejn).
Dijanjosi
Id-dijanjosi ta 'CPPD ħafna drabi tkun ittardjata minħabba li s-sintomi huma normalment żbaljati għal tipi oħra ta' artrite li jinkludu osteoartrite , artrite rewmatojde u gotta (marda kkaratterizzata mill-formazzjoni ta 'kristalli ta' aċidu uriku).
Id-dijanjosi normalment tinvolvi l- aspirazzjoni tal-fluwidu mill-ġonta affettwata u l-analiżi tad-depożiti kristallini fil-laboratorju.
It-tabib jista 'wkoll jordna testijiet tal-immaġini bħal ultrasound, tomografija kompjuterizzata (CT) , jew skanjar tal- immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI) biex jgħinu jidentifikaw masses kalċifikati madwar il-ġonta.
Trattament
B'differenza mill-gotta, fejn il-kristalli ta 'l-aċidu uriku jistgħu jinħallu bi mediċini, il-kristalli jinvolvu CPPD li ma jinħallux (li jfisser li ma jistgħux jinħallu).
It-trattament, għalhekk, huwa ffokat fuq it-taffija tas-sintomi u l-evitar ta 'attakki futuri. Għażliet farmaċewtiċi jinkludu:
- Mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni (NSAIDs) biex jikkontrollaw l-uġigħ u l-infjammazzjoni
- Doża baxxa Colcrys (colchicine) , komunement użata għall-gotta, għal persuni li ma jistgħux jittolleraw NSAIDs
- Injezzjonijiet ta 'cortisone (sterojdi) fil-ġisem affettwat biex jipprovdu eżenzjoni sostnuta għal żmien qasir mill-infjammazzjoni
- Plaquenil (hydroxychloroquine) jew methotrexate (MTX) f'każijiet aktar severi biex ittaffi r-rispons immuni u tnaqqas l-infjammazzjoni
Il-kirurġija jista 'jitqies li jneħħi massa kalċifikata minn ġonta, għalkemm għadu meqjus sperimentali b'data limitata biex isostni l-użu tiegħu.
> Sorsi:
> Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija. "Id-Depożizzjoni tal-Pirofosfat tal-Kalċju (CPPD)." Atlanta, il-Ġeorġja; aġġornat Marzu 2017.
> Schlee, S .; Bollheimer, L .; Bersch, T. et al. "Artrite Kristall: Artrite ta 'Pirofosfat tal-Goût u tal-Kalċju / Parti 1: Epidemjoloġija u Patofiżjoloġija." Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.