Tnaqqis ta 'Cortisone Jgħin biex inaqqas l-infjammazzjoni lokalment jew b'mod sistemiku
L-injezzjonijiet sterojdi, magħrufa wkoll bħala shots ta 'cortisone, huma injezzjonijiet ta' mediċini kortikosterojdi . L-injezzjoni ta 'sterojdi tista' tingħata bħala injezzjoni lokalizzata (eż., Intraartikulari) jew f'muskolu (il-warrani, pereżempju) jew vina għal effett sistemiku (jiġifieri, ġisem kollu). Il-kortikosterojdi huma mediċini sintetiċi li jixbħu lill-kortisol, ormon magħmul b'mod naturali mill-glandoli adrenali.
Permezz ta 'injezzjoni, it-tabib tiegħek jista' jagħti doża għolja ta 'medikazzjoni ta' kortikosterojde direttament lil żona tal-ġisem bl-uġigħ biex tonqos l- infjammazzjoni billi tnaqqas l-attività tas-sistema immunitarja .
Indikazzjonijiet għal Injezzjonijiet Sterojdi
Il-kortikosterojdi jintużaw biex jikkontrollaw l-infjammazzjoni fl- artrite u kundizzjonijiet infjammatorji oħra. Il-kortikosterojdi jistgħu jiġu injettati direttament fi tessuti infjammati, jew jistgħu jitwasslu lill-ġisem kollu permezz ta 'preparazzjonijiet orali, injezzjonijiet ġol-vini, jew injezzjonijiet intramuskolari. L-injezzjonijiet sterojdi jistgħu jipprovdu eżenzjoni sinifikanti lill-pazjenti b'artrite jew kundizzjonijiet muskuloskeletali . Għal pazjenti b'artrite rewmatojde , l-injezzjonijiet huma tipikament offruti meta ġonta waħda jew tnejn juru sinovite attiva. L-għan tat-trattament huwa li jrażżnu s-sintomi ta 'flare jew li jippermettu mediċini li jaġixxu aktar bil-mod, bħal methotrexate jew Plaquenil , ħin biex jaħdmu. Pereżempju, fl-artrite rewmatika bikrija, ir-riżultati ta 'l-istudju wrew li taħlita ta' DMARDs u sterjari intraartikulari hija ferm aħjar minn DMARDs waħedhom.
L-irkoppa hija ġog komuni li tiġi injettata. Huwa rrakkomandat li l-pazjenti jillimitaw l-attività tal-piż tagħhom għal 1-2 ġranet wara injezzjoni biex jagħtuha l-aħjar ċans li tkun effettiva. L-użu żejjed fl-ewwel 6 sigħat wara l-injezzjoni jista 'effettivament jaggrava l-artrite. Peress li anestetiku lokali huwa tipikament kombinat ma 'sterojde, il-pazjenti jistgħu ma jafux li qed ipoġġu wisq tensjoni fuq il-ġota artrite tagħhom, peress li l-uġigħ huwa moħbi, skond ir-rewmatiku Scott J. Zashin.
Ir-rakkomandazzjonijiet ivarjaw, iżda l-biċċa l-kbira tat-tobba jevitaw li tinjetta konġunta waħda aktar minn 3 darbiet fis-sena. Per eżempju, inti tista 'jkollha l-irkoppa xellugija injettata darbtejn fis-sena u l-irkoppa tal-lemin tiegħek injettata darbtejn, iżda mhux 4 darbiet fuq l-istess naħa. Numru eċċessiv jew frekwenza ta 'injezzjonijiet sterojdi jistgħu jikkawżaw ħsara fl-għadam, il-ligament jew tendenza.
Hemm diversi għażliet għad-droga sterojdi li tintuża f'injezzjoni. L-aktar, tiddependi fuq it-preferenza tat-tobba (eż. Depo-Medrol [methylprednisolone acetate], Aristospan [triamcinolone hexacetonide], Kenalog [triamcinolone acetonide] u Celestone [betamethasone]). Filwaqt li l-pazjenti ta 'spiss iħossuhom aħjar minnufih fil-kamra tal-eżami, ladarba l-anestesija lokali teqred, tista' tieħu sa għaxart ijiem biex tirrealizza dak il-benefiċċju mill-ġdid.
Effetti sekondarji ta 'Injezzjonijiet Sterojdi
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti li jirċievu injezzjonijiet sterojdi ma jkollhom l-ebda effetti sekondarji, speċjalment bl-aderenza mal-frekwenza rakkomandata. Madankollu, effetti sekondarji potenzjali ta 'injezzjonijiet sterojdi jinkludu:
- żieda fl-uġigħ jew nefħa tal-ġog fl-ewwel 24 siegħa
- nefħa, ħmura jew żieda fl-uġigħ wara 24 siegħa (jista 'jindika infezzjoni konġunta)
- ksur tat-tendon
- skolorazzjoni tal-ġilda
- fsada lokali
- infezzjoni
- reazzjoni allerġika
L-injezzjoni lokali ta 'sterojdi fil-muskolu (il-warrani) tipprovdi effett sistemiku. Jekk tkun involuta konġunta speċifika, l-injezzjoni ta 'sterojdi fil-warrani x'aktarx inqas effettiva minn injezzjoni intraartikulari. Bħal fil-każ tal-kortikosterojdi orali, huwa inċert kemm il-mediċina sistemika tilħaq il-konġunta speċifika. Ukoll, jekk l-injezzjoni fil-warrani hija ripetuta ta 'spiss, tista' żżid ir-riskju li tiżviluppa xi wħud mill-effetti avversi komuni li jbatu minn sterojdi orali, inkluż osteoporożi u katarretti.
Punti Ftit Importanti
- Ġeneralment, l-injezzjonijiet sterojdi lokali huma ttollerati sew u inqas probabbli li jkunu assoċjati ma 'effetti sekondarji serji meta mqabbla ma' kortikosterojdi orali.
- L-isterojdi m'għandhomx jiġu injettati jekk hemm infezzjoni fis-sit li se jiġi injettat jew kullimkien fil-ġisem.
- Jekk il-ġonta affettwata hija mħassra serjament, hemm inqas probabbiltà għal riżultat tajjeb b'injezzjoni ta 'sterojdi.
- Tipikament, huwa protokoll li tittaffa l-fluwidu konġunt għal skopijiet ta 'ttestjar qabel tinjetta konġunta ma' sterojdi, speċjalment jekk id-dijanjosi għadha inċerta.
> Sorsi:
> Injezzjonijiet sterojdi. Cleveland Clinic.
> Paragun ta 'injezzjonijiet intra-articular glukokortikojdi b'DMARDs kontra DMARDs waħedhom f'artrite rewmatojde. Ġurnal ta 'l-Assoċjazzjoni tat-Tobba ta' l-Indja. Menon N. et al. Awwissu 2014.
> Kelley's Bookbook ta 'Rewmatoloġija. Id-disa 'edizzjoni. Elsevier. Terapija Glucocorticoid. Kapitolu 60.