L-artrokrożosi tista 'tgħin id-dijanjosi ta' l-artrite infjammatorja u mhux infjammatorja
L-artrokrosi, imsejħa wkoll bħala aspirazzjoni konġunta, hija proċedura fejn il-fluwidu jiġi mbattal minn ġonta li tuża labra u siringa. Il-fluwidu jintbagħat f'laboratorju għall -analiżi konġunta tal-fluwidu .
Indikazzjonijiet
L-artrokrosiżi tintuża primarjament biex tistabbilixxi l-kawża ta 'l -effużjoni konġunta . It-tneħħija tal-fluwidu konġunt għandha żewġ għanijiet, skop terapewtiku kif ukoll skop dijanjostiku.
It-tneħħija tal-fluwidu konġunt jista 'wkoll itaffi l-uġigħ u l-pressjoni fuq il-ġonta. Bħala benefiċċju sekondarju tal-proċedura, wara li l-fluwidu konġunt jiġi rtirat, kortikosterojde jista 'jiġi injettat fil-ġog bl-użu tal-istess sit tal-injezzjoni li ntuża biex titwettaq l-artroċenja. Huwa effiċjenti u essenzjalment "joqtol żewġ għasafar b'ġebla waħda."
Ittestjar
Fil-laboratorju, il-fluwidu konġunt jiġi analizzat għal:
- Dehra: Il-fluwidu huwa osservat mill-għajn tal-bniedem għall-kulur u ċ-ċarezza. Il-fluwidu komuni tal-ġogi huwa viskuż (twaħħal) u jidher ċar għal isfar ċar. Il-fluwidu konġunt imdarrak huwa anormali u jissuġġerixxi infjammazzjoni jew infezzjoni. Il-fluwidu konġunt imdemmi huwa wkoll anormali u jista 'jkun ikkawżat minn trawma fil-ġog.
- Eżami mikroskopiku: Il-fluwidu konġunt jiġi eżaminat taħt mikroskopju għall-preżenza ta 'ċelloli tad-demm, kristalli u batterji. Il-fluwidu komuni tal-ġogi m'għandux ċelluli tad-demm jew ftit. Numri kbar ta 'ċelluli ħomor tad-demm jindikaw fsada fil-ġog. Numri kbar ta 'ċelluli bojod tad-demm jistgħu jseħħu b'infezzjoni, artrite infjammatorja , gotta jew pseudogout. Jekk jiġu osservati ċelluli tad-demm ħomor jew ċelluli bojod tad-demm, jista 'jsir għadd taċ-ċelluli. Il-kristalli huma anormali fil-fluwidu konġunt. Il-kristalli ta 'l-aċidu uriku jindikaw il-gotta; Il-kristalli CPPD iseħħu bi pseudogout. Batterji fil-fluwidu konġunt huma wkoll anormali u indikattivi ta 'infezzjoni.
- Analiżi kimika: Il-fluwidu konġunt jiġi ttestjat għall-glukożju, il-proteina, u l-lattiku id-dehroġroġenija (LDH). Riżultati mhux normali tal-fluwidu konġunt li jistgħu jindikaw infjammazzjoni jew infezzjoni huma: Glukożju - inqas minn 40 mg / dl; Proteina - akbar minn jew ugwali għal 3 g / dl; LDH - akbar minn 333 IU / L.
- Analiżi oħra: Fluid konġunt jiġi osservat f'tubu tat-test wara siegħa għall-formazzjoni ta 'koagul ta' fibrin (fibrina hija l-proteina ffurmata waqt tagħqid tad-demm normali). Kull tagħqid jindika li hemm problema bil-membrana sinovjali (saff ta 'tessut li jgħaqqad il-ġog). Test ieħor magħruf bħala t-test tal-kojl tal-mucin (aċidu aċetiku huwa miżjud mal -fluwidu sinovjali ) jistma l- produzzjoni ta 'hyaluronate (komponent tal- qarquċa ).
Kondizzjonijiet
Arthrocentesis tidentifika l-kawża ta 'effużjoni konġunta u nefħa u bbażata fuq ir-riżultati ta' analiżi konġunta ta 'fluwidu, jistgħu jiġu suspettati l-kundizzjonijiet li ġejjin:
- Artrite settiċi , speċjalment artrite tal-batterja mhux gonokokkali
- Sorsi oħra ta 'artrite infettiva bħal infezzjonijiet gonokokkali, tuberkulożi, infezzjonijiet fungali, marda ta' Lyme
- artropatiji tal-kristall, gotta u psewdogat
- Disturbi rewmatiċi
- osteoartrite
- trawma
- hemarthrosis (fsada fl-ispazju konġunt)
Osteoartrite
Fl-analiżi konġunta tal-fluwidu, l-għadd taċ-ċelluli u l-għadd differenzjali jiddistingwu bejn effusjonijiet mhux infjammatorji u infjammatorji. Effużjonijiet mhux infjammatorji huma jissuġġerixxu osteoartrite jew trawma għall-ġog. Effużjonijiet infjammatorji jistgħu wkoll ikunu artrite settiċi jew artrite kristallina.
L-għadd ta 'ċelluli tal-fluwidu konġunti u l-għadd differenzjali li huwa indikattiv ta' osteoartrite jidher bħal dan:
- Dehra: fluwidu ċar, viskożità għolja, u mucin tajjeb
- Kristalli: Kristalli tal-fosfat tal-kalċju bażiku (BCP), kristalli Apatite
- L-għadd taċ-Ċelluli tad-Demm White (WBC): Il-fluwidu mhux infjammatorju: 200-2000 WBC / mm3; L-għadd tal-WBC normalment ikun inqas minn 500 ċellula (l-aktar mononukleari, ċertu tip ta 'ċellola bojod tad-demm)
Peress li l-ġog tal-irkoppa hija l-ikbar kavità sinovjali (spazju konġunt) fil-ġisem, huwa s-sit probabbli ta 'effussjoni konġunta sinifikanti u sit komuni għall-artroċenesi.
Mill-fluwidu konġunt li jiġi mbattal u analizzat, tista 'tinġabar informazzjoni dijanjostika importanti.
Sorsi:
Arthrocentesis tal-Irkoppa. Thomsen TW et al. Il-Ġurnal ta 'New England tal-Mediċina. 11 ta 'Mejju, 2006.
Analiżi tal-fluwidu sinovjali. p.140-143. Primer dwar il-Mard Rewmatiku. Edizzjoni 12. Artrite Fondazzjoni.