Xi mediċini ta 'l-artrite jistgħu jikkawżaw tossiċità tal-kliewi
Il-funzjoni tal-kliewi tinvolvi t-tneħħija ta 'skart metaboliku mid-demm, li jirregola l-bilanċ tal-ilma fil-ġisem, u żżomm l-aċidità / alkalinità tal-fluwidi tal-ġisem. Kemm it-testijiet tad-demm kif ukoll ta 'l-awrina jistgħu jiddeterminaw jekk il-kliewi humiex qed jaħdmu sew. Testijiet tad-demm li jevalwaw il-funzjoni tal-kliewi spiss jiġu ordnati flimkien ma 'testijiet tal-funzjoni tal-fwied biex jimmonitorjaw pazjenti li qed jiġu kkurati b'ċerti mediċini ta' l-artrite.
It-tossiċità tal-kliewi hija effett sekondarju potenzjali ta 'xi mediċini ta' l-artrite . Problemi fil-kliewi li jiżviluppaw mill-użu ta 'mediċini ta' l-artrite mhumiex komuni, iżda jistgħu jseħħu. It-tobba jistgħu rutina jordnaw testijiet biex jimmonitorjaw l-effett ta 'ċerti mediċini fuq il-kliewi, screening għal problemi tal-kliewi jew anormalitajiet b'funzjoni tal-kliewi.
Testijiet tad-demm għall-Funzjoni tal-Kliewi
BUN (Blood Urea Nitrogen) huwa test tad-demm li jevalwa l-funzjoni tal-kliewi. L-urea hija prodott sekondarju tal-metaboliżmu tal-proteini u hija ffurmata fil-fwied. Urea hija ffiltrata mid-demm mill-kliewi u titneħħa fl-awrina.
Medikazzjonijiet ta 'l-artrite u drogi tal-gotta li jistgħu jżidu l-livelli ta' BUN jinkludu:
- allopurinol
- NSAIDs
- methotrexate
- doża għolja ta 'aspirina
- Tylenol / acetaminophen
Fsada gastrointestinali , li tista 'tkun effett sekondarju serju ta' NSAIDs, tista 'tikkawża elevazzjoni ta' BUN.
- Il-medda normali ta 'BUN hija ta' 7-20 mg / dl
Il-krejatinina fis-serum hija test tad-demm li jintuża wkoll biex tiġi evalwata l-funzjoni tal-kliewi.
Il-kreatinina hija prodott sekondarju ta 'creatine li huwa involut bil-metaboliżmu ta' l-enerġija tal-muskoli. Ammont relattivament żgħir ta 'creatine fil-ġisem jiġi kkonvertit għal krejatinina kuljum. Il-kreatinina, il-prodott tal-iskart metaboliku mill-konverżjoni, hija ffiltrata mid-demm mill-kliewi u titneħħa fl-awrina.
Il-kreatinina tad-demm normalment tinżamm pjuttost stabbli mill-kliewi. Il-livelli ta 'krejatinina fid-demm isiru elevati jekk il-funzjoni tal-kliewi hija indebolita. Għalkemm l-età u s-sess jaffettwaw il-valuri normali tal-krejatinina, l-istabbiltà tal-livell ta 'krejatinina fid-demm ta' persuna tagħmilha test preferut għal BUN għall-evalwazzjoni tal-problemi tal-kliewi.
- Il-medda normali tal-krejatinina fis-serum hija 0.8-1.2 mg / dl (raġel) u 0.6-0.9 mg / dl (femminili).
Testijiet ta 'l-Urina għall-Funzjoni tal-Kliewi
L-analiżi ta 'l-urina hija l-aktar sempliċi tat-testijiet ta' l-awrina li jintużaw biex jiskrinjaw il-problemi tal-kliewi. A dipstick sempliċi tista 'tiskopri l-preżenza ta' glucose, proteini, ketoni, jew bilirubin fl-awrina, kif ukoll l-aċidità jew alkalinità ta 'l-awrina - li kollha huma indikaturi ta' problemi potenzjali tal-kliewi. Id-dehra ta 'l-awrina hija dejjem osservata b'analiżi ta' l-urina. L-anormalitajiet ċellulari jistgħu jinstabu mikroskopikament.
It-tneħħija ta 'l-urea hija test li juża kampjun tad-demm biex jiddetermina l-livell ta' urea preżenti fid-demm u żewġ kampjuni ta 'l-awrina, u t-tieni miġbura siegħa wara l-ewwel kampjun ta' l-awrina. Dan it-test jiskopri kemm l-urea hija ffiltrata mill-kliewi fl-awrina.
- Il-medda normali ta 'l-eliminazzjoni ta' l-urea hija ta '64-99 ml / min
It-tneħħija tal-kreatinina , imkejla wkoll bħala ml / min, tqabbel il-livell ta 'krejatinina fl-awrina bil-livell tal-krejatinina fid-demm, ġeneralment ibbażat fuq kejl ta' kampjun ta 'awrina ta' 24 siegħa u kampjun tad-demm miġbud fi tmiem il- .
Kif intqal qabel, il-krejatinina tinstab f'konċentrazzjonijiet stabbli fil-plażma. Meta l-krejatinina tiġi ffiltrata, mhix riassorbita u hija mnixxfa b'mod minimu mill-kliewi. It-tneħħija tal-krejatinina tintuża biex tkun stmata r-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari, valutazzjoni standard tal-funzjoni tal-kliewi.
- Tneħħija normali tal-krejatinina / awrina ta '24 siegħa għall-adulti
L-osmolalità ta 'l-urina hija kejl tal-konċentrazzjoni ta' l-awrina bbażata fuq in-numru ta 'partikoli maħlula fl-awrina. Mkejla f'milliosmoli / kg.
- Il-firxiet normali ta 'l-osmolalità ta' l-urina huma 50 sa 1400 mOsm / kg (każwali) jew akbar minn 850 mOsm / kg għal restrizzjoni ta 'fluwidu ta' 12 sa 14 siegħa.
It-test tal-proteina tal-urina huwa ġbir ta 'urina ta' 24 siegħa.
- Normal = il-kampjun għandu jkun fih inqas minn jew daqs 150 mg ta 'proteina.
Testijiet anormali tal-Kliewi jindikaw il-Problemi tal-Kliewi
Kwalunkwe test li jinstab li huwa barra mill-medda normali huwa indikaturi ta 'problemi potenzjali tal-kliewi. Int, flimkien mat-tabib tiegħek, trid tiddeċiedi jekk waħda mill- mediċini ta 'l- artrite tiegħek qiegħda tikkawża l-problema . Il-waqfien jew it-tibdil ta 'medikazzjoni jista' jkun l-aħjar kors li jmiss, li jippermetti li l-problemi tal-kliewi jiġu solvuti.
Nota: Il-firxiet normali kollha jiddependu fuq il-laboratorju u l-metodu użat għall-ittestjar
Sorsi:
Dijanjożi Klinika Permezz ta 'Metodi tal-Laboratorju, Todd-Sanford, il-15 edizzjoni, 1974.