L-osteoartrite li tiddistingwi Minn tipi oħra ta 'Artrite
Id-dijanjosi differenzjali ta 'l- osteoartrite tiffoka fuq karatteristiċi li jiddistingwuh minn tipi oħra ta' artrite . Filwaqt li ħafna nies jafu li l-osteoartrite hija l-aktar tip komuni ta 'artrite, dak jiddistingwiha minn tipi oħra?
Sinjali Komuni, Sintomi, u Karatteristiċi ta 'Osteoartrite
Is- sinjali u s-sintomi ta 'osteoartrite huma kkunsidrati l-ewwel.
Is-sinjali u s-sintomi primarji jinkludu uġigħ fil-ġogi , ebusija tal-ġogi , u firxa ristretta ta 'mozzjoni tal-ġogi jew tal-ġogi affettwati. Bi osteoartrite, tipikament, wieħed ( monoartrite ) jew ftit ġogi huma affettwati. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti osteoartrite dijanjostikati huma ta 'età medja jew anzjani. Karatteristiċi komuni oħrajn assoċjati ma 'l-osteoartrite jinkludu:
- L-uġigħ ta 'l-osteoartrite tipikament jaġixxi b'attività jew użu konġunt, u jtejjeb il-mistrieħ.
- Għaldaqstant, l-uġigħ ta 'l-osteoartrite normalment ikun agħar wara nofsinhar jew kmieni filgħaxija. F'xi nies, għalkemm, ebusija u uġigħ jistgħu jkunu agħar filgħodu.
- Osteoartrite severa tista 'tkun assoċjata ma' uġigħ ta 'bil-lejl u tfixkil fl-irqad.
- Normalment, l-uġigħ ta 'l-osteoartrite huwa l-aktar intens fuq il-ġog. Ċerti ġonot, kif ukoll leżjonijiet tat-tessut artab periartikulari, jistgħu jikkawżaw uġigħ 'il bogħod mil-linja konġunta. Jiġifieri, sensittività tul il-linja konġunta hija karatteristika ta 'kwistjonijiet konġunti, filwaqt li t-tendenza' l bogħod mil-linja konġunta hija aktar tipika tal-marda tat-tessut artab periartikulari.
- Firxa limitata ta 'mozzjoni assoċjata ma' l-artrite ġeneralment tkun assoċjata ma 'formazzjoni ta' osteophyte , tħaxxin tal-kapsula konġunta , effużjoni konġunta u tħaxxin sinovjali . Dan jirrigwarda kemm il-firxa attiva kif ukoll passiva tal-moviment.
- Jista 'jkun hemm nefħa ta' l-għadam u hija indikattiva ta 'remodeling ta' l-għadam u l-qarquċa fuq kull naħa tal-ġisem affettwat.
- Deformità konġunta hija sinjal ta 'osteoartrite avvanzata.
- L-instabilità konġunta, bħat- tiskir , l- għoti jew il-bokklaġġ, hija sinjal komuni ta ' osteoartrite tal- irkoppa .
- L-involviment konġunt speċifiku jista 'jindika osteoartrite. Il-ġogi li huma komunement affettwati mill-osteoartrite jinkludu l-irkopptejn, ġenbejn, ġonot interfalangeali tal-idejn, l-ewwel ġonot carpometacarpal, l-ewwel ġogi metatarsofalangeali u l-ġogi facetali tas-sinsla tad-dahar ċervikali u lumbari baxx. Ġonot li huma inqas milquta mill-osteoartrite jinkludu l-minkeb, il-polz, l-ispalla u l-għaksa.
Osteoartrite li tiddifferenzja minn kondizzjonijiet oħra
Filwaqt li enfasizzaw il-karatteristiċi komuni tal-osteoartrite, hemm koinċidenza ovvja ma 'tipi oħra ta' artrite. Dijanjosi definittiva tiddependi fuq id-distinzjoni tal-osteoartrite minn dawk it-tipi l-oħra ta 'artrite. Il-ġonot speċifiċi involuti, kif ukoll il-preżenza jew in-nuqqas ta 'ċerti sintomi sistemiċi ( għejja , telf ta' piż, nuqqas ta 'aptit, deni, telqa ), huma primarjament dawk li huma meqjusa li jiddistingwu jew jiddifferenzjaw osteoartrite.
Osteoartrite kontra artrite rewmatika
Osteoartrite jista 'inizjalment jiġi konfuż ma' l- artrite rewmatika , jekk ikun hemm involviment ta 'l-idejn.
Mudelli distinti ħafna ta 'involviment konġunt tas-swaba' jistgħu jagħmlu differenza bejn iż-żewġ tipi ta 'artrite relattivament faċli. L-osteoartrite ta 'l-id tipikament taffettwa l-ġonot interphalangeal distali.
Il-preżenza tal -lymphs ta ' Heberden hija wkoll karatteristika ta' osteoartrite, iżda mhux ta 'artrite rewmatika. Pjuttost milli l-involviment distal interphalangeal, hemm involviment prossimali interfalaloġiku konġunt ma 'artrite rewmatika. Il-nefħa hija karatteristikament differenti: għadam u ditta ma 'osteoartrite meta mqabbel ma' artab u offerta b'artrite rewmatojde. L-ebusija hija wkoll karatteristikament differenti: l -ebusija ta 'filgħodu hija karatteristika ewlenija ta' l-artrite rewmatika kontra l-ebusija filgħaxija wara jum ta 'attività li hija aktar karatteristika ta' l-osteoartrite.
Is-sejbien tar-raġġi-X għall-osteoartrite huma distintivi minħabba li hemm spazju konġunt li jnaqqas mid-telf tal-qarquċa u l-formazzjoni ta 'osteophyte li hija komuni. Fir-rigward tat-testijiet tad-demm, test tal-fattur rewmatiku pożittiv, rata elevata ta ' sed u l-preżenza ta' anti-CCP kollha jindikaw artrite rewmatika kontra osteoartrite.
Osteoartrite Versus Artrite Psorjatika
Kemm l-osteoartrite kif ukoll l- artrite psorjatika ħafna drabi jinvolvu l-ġonot interphalangeal distali ta 'l-idejn. Il-karatteristika li tiddistingwi hija li, bl-artrite psorjatika li taffetwa dawn il-ġogi, ġeneralment ikun hemm anormalitajiet fin-naħal (eż., Fosos, xfar). Ukoll, bl-artrite psorjatika, hemm dactylitis (dehra li tixbah iċ-zalzett tas-swaba 'milquta).
Osteoartrite Versus Gotta jew Pseudogout
Bħal osteoartrite, il-gotta jew il- pseudogout jistgħu jibdew bħala monoartrite u jiżviluppaw f'artrite poliartikulari . Il-karatteristika distintiva tal-gotta jew tal-pseudogout hija episodji ta 'infjammazzjoni intensa u uġigħ ta' ġonta waħda jew ftit. Il-preżenza ta 'kristalli fil-ġonta tiddistingwi wkoll il-gotta jew il-pseudogout. M'hemmx kristalli assoċjati ma 'osteoartrite. Il-vaċċin huwa assoċjat speċifikament mal-kristalli ta 'l- aċidu uriku , filwaqt li pseudogout huwa assoċjat ma ' kristalli tal-pirofosfat tal-kalċju .
Osteoartrite Kontra Hemochromatosis
Inizjalment, uġigħ fil-ġogi kkawżat minn eċċess ta 'ħadid jista' jkun żbaljat għall-osteoartrite. L-emokromatożi taffettwa l-aktar il-ġogi u l-polz metakarpofalaġali, madankollu. Is-sejbiet tar-raġġi-x speċifiċi ħafna huma wkoll karatteristiċi ta 'emokromatożi, u jgħinu biex jiddifferenzjaw iż-żewġ kundizzjonijiet.
Osteoartrite kontra artrite infettiva
Jekk il-bidu inizjali ta 'osteoartrite huwa bħala episodju akut ta' uġigħ ta ' sinovite f'ġabra waħda, aktar milli l-bidu mhux infjammatorju tas-soltu tiegħu, jista' jkun attribwit żbaljatament għal infezzjoni. Għandhom jintużaw diversi testijiet tal-laboratorju biex tiġi identifikata jew eskluża l-infezzjoni.
Osteoartrite Versus Diversi Mard tat-Tessut artab
Hemm diversi anormalitajiet fit-tessuti rotob li jistgħu jiżviluppaw madwar ġonta waħda, u minħabba li inizjalment tidher li hija relatata ma 'osteoartrite konġunta waħda tista' tkun suspettata. Dan jista 'jinvolvi tendonite , bursitis , entesite , razza tal-muskoli, jew sindromi varji relatati. L-immaġini MRI tista 'tiġi utilizzata biex tidentifika s-sors attwali tal-problema.
Kelma Minn
Skont iċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC), aktar minn 30 miljun adult Amerikan għandhom osteoartrite. Filwaqt li huwa l-aktar tip komuni ta 'artrite, l-osteoartrite kultant hija konfuża ma' tipi oħra ta 'artrite - speċjalment kmieni u speċjalment it-tipi li jaffettwaw ġonta waħda (monoartrite) jew ftit ġogi. Huwa importanti ħafna li t-tobba jagħmlu dijanjosi differenzjali u jidentifikaw b'mod preċiż il-marda. It-trattament xieraq jiddependi fuq dijanjosi preċiża. Dak hu preċiżament għaliex id-dijanjosi differenzjali hija importanti u għaliex għandek bżonn tkun taf x'tip ta 'artrite għandek .
> Sorsi:
> Doherty, Michael et al. Manifestazzjonijiet Kliniċi u Dijanjożi ta 'Osteoartrite. Aġġornat. Aġġornat il-31 ta 'Jannar, 2017.
> Hooper, Michele M. u Moskowitz, Roland. Osteoartrite: Preżentazzjonijiet Kliniċi. Page 144 - Dijanjosi Differenzjali Klinika. Osteoartrite. Raba 'Edizzjoni. Lippincott Williams & Wilkins.
> Skeda informali ta 'l-osteoartrite. CDC. Aġġornat fit-2 ta 'Frar, 2017.