Ħarsa ġenerali lejn l-Artrite Psorjatika
L-artrite psorjatika hija tip infjammatorju ta 'artrite assoċjata ma' psorjasi (kundizzjoni tal-ġilda) u sintomi kroniċi tal-ġogi. Is-sintomi tal-psorajiżi u l-infjammazzjoni konġunta spiss jiżviluppaw separatament. Fi 85 fil-mija tan-nies bil-marda, is-sintomi tal-psorjasi jseħħu qabel is-sintomi ta 'l-artrite. L-artrite tiżviluppa qabel il-psorjasi sa 15 fil-mija ta 'dawk b'artrite psorjatika.
> Ħarsa lejn l-artrite psorjatika tul is-swaba 'u l-driegħ.
Skond is-CDC, madwar 6.7 miljun adult fl-Istati Uniti għandhom psorjasi. F'pazjenti bi psorijasi, madwar 15 fil-mija jiżviluppaw artrite psorjatika. Il-prevalenza eżatta tagħha mhix magħrufa, iżda ġie stmat li hu bejn 0.3 fil-mija u 1 fil-mija tal-popolazzjoni. L-età tal-bidu tal-artrite psorjatika ġeneralment hija bejn 30 u 50 sena, iżda tista 'tiżviluppa fi kwalunkwe età. Irġiel u nisa huma affettwati bl-istess mod.
-
X'għandek tkun taf Dwar Otezla (Apremilast)
-
Stelara hija Droga Injektable għal Psorajiżi tal-Plaque u Artrite Psorjatika
Sintomi assoċjati ma 'Artrite Psorjatika
Is-sintomi assoċjati ma 'l-artrite psorjatika jvarjaw skond kif iseħħu u liema ġogi huma affettwati. Kwalunkwe ġog fil-ġisem jista 'jiġi affettwat b'uġigħ u sensittività. Jista 'jkun hemm ebusija u diffikultà biex tiċċaqlaq il-ġogi affettwati mill-firxa normali tal-moviment tagħhom. Xi nies bl-esperjenza tal-marda għandhom ebusija filgħodu li ddum iktar minn nofs siegħa. Meta tkun involuta psorjasi, hemm irqajja 'ta' zoni ħomor, skomdi, imkabbra jew skaleti tal-ġilda. L-anormalitajiet tad-dwiefer jistgħu jidhru bħala uġigħ mdardar u mgħaffeġ jew skur. Sintomi komuni oħrajn assoċjati ma 'artrite psorjatika jinkludu għeja, swaba f'għamla ta' zalzett u saqajn (dactylitis), tendinite , entesite, uġigħ fid-dahar , u konġuntivite .
Tipi ta 'Artrite Psorjatika
L-artrite psorjatika tappartjeni għal grupp ta 'kundizzjonijiet magħrufa bħala spondyloarthropathies . Hemm ħames tipi rikonoxxuti ta 'artrite psorjatika li huma differenzjati bis-sintomi tagħhom. Il-ħames tipi, li jistgħu jikkoinċidu, huma:
- L-artrite psorjatika simetrika taffettwa ġonot fuq iż-żewġ naħat tal-ġisem (eż., Iż-żewġ irkopptejn, iż-żewġ ġenbejn), u ġeneralment taffettwa ġonot multipli (poliartrite) . Huwa simili għall- artrite rewmatojde iżda huwa tipikament aktar ħafif b'inqas deformità. Madwar 25 fil-mija ta 'pazjenti bl-artrite psorjatika għandhom dan it-tip ta' marda.
- L-Artrite Psorjatika Assimetrika ma taffettwax l-istess ġonot fuq iż-żewġ naħat tal-ġisem. Kwalunkwe ġonta tista 'tiġi affettwata, għalkemm. L-apparenza bħat-zalzett tas-swaba 'u s-saqajn hija komuni. Il-ġonot jistgħu jkunu ħomor, sħanin, minfuħa, u bl-uġigħ. Ġeneralment meqjus bħala forma ħafifa ta 'artrite psorjatika, jista' jsir diżabilitanti f'xi nies. Madwar 80 fil-mija tan-nies b'artrite psorjatika huma affettwati minn dan it-tip ta 'marda.
- L-Artrite Psorjatika Distinwali Interphalangeal Predominant (DIP) hija kkunsidrata bħala "tip klassiku", skond il-Fondazzjoni Nazzjonali tal-Psorajiżi, għalkemm din isseħħ biss f'madwar 5 sa 10% ta 'dawk b'artrite psorjatika. Il-karatteristiċi primarji ta 'dan it-tip ta' artrite psorjatika huma l-involviment tal-ġogi distali tas-swaba 'u sieq (l-għaqda l-aktar qrib tad-dwiefer), kif ukoll evidenza ta' bidliet fid-dwiefer.
- Spondylitis It-Tip ta 'Artrite Psorjatika għandha infjammazzjoni tas-sinsla bħala s-sintomu primarju. Madwar 5 sa 20 fil-mija tan-nies b'artrite psorjatika huma affettwati bit-tip spondylitis. Madwar nofs dawk b'spondilite huma pożittivi għal HLA-B27 , markatur ġenetiku.
- Artrite Mutilans It-Tip ta 'Artrite Psorjatika hija kkunsidrata severa, inkonvenjenti, u rari. Anqas minn 5 fil-mija tan-nies b'artrite psorjatika huma affettwati. Deformità konġunta tikkaratterizza l-artrite mutilans bil-ġogi żgħar ta 'l-idejn u s-saqajn l-aktar affettwati. Uġigħ fl-għonq u uġigħ fid-dahar huma wkoll assoċjati ma 'dan it-tip ta' artrite psorjatika.
Dijanjożi ta 'Artrite Psorjatika
M'hemm l-ebda test wieħed użat għad-dijanjosi ta 'l-artrite psorjatika. Eżami fiżiku, x-rays, u MRI jintużaw biex jgħinu fil-formulazzjoni tad-dijanjożi. It-testijiet tad-demm jintużaw l-aktar biex jiġu esklużi tipi oħra ta 'artrite b'sintomi simili, bħal artrite rewmatika, gotta, artrite reattiva , ankylosing spondylitis u osteoartrite .
Filwaqt li xi aspetti tal-artrite psorjatika huma simili għal tipi oħra ta 'artrite, il-feriti fil-ġilda, anormalitajiet fid-dwiefer u mudelli ta' infjammazzjoni jiddistingwuh minn tipi oħra ta 'artrite infjammatorji. Hekk kif id-dijanjosi tkun ikkonfermata minn tabib, jista 'jibda t-trattament xieraq. Id-dijanjosi bikrija u t-trattament bikri huma importanti biex il-marda tkun ikkontrollata, li tipprovdi l-aħjar ċans biex tipprevjeni diżabilità, progressjoni tal-marda, u ħsara konġunta permanenti.
Trattament ta 'Artrite Psorjatika
Minħabba li l-artrite psorjatika tinvolvi kemm manifestazzjonijiet tal-ġilda kif ukoll manifestazzjonijiet konġunti, il-mira ta 'kwalunkwe pjan ta' trattament għandu jkollha dak l-enfasi doppja.
-
Cosentyx: Għażla ta 'Trattament għal Ankylosing Spondylitis u Artrite Psorjatika
-
Tibdil tad-dieta jista 'jgħin biex jimmaniġġja l-Artrite Psorjatika
Ir-rewmatiku tiegħek ser jikkunsidra s-severità tal-marda meta jagħżel trattament, kif ukoll jikkunsidra l-effett potenzjali ta 'trattament partikolari fuq aspetti oħra tal-marda. Pereżempju, medikazzjoni magħżula biex tmexxi s-sintomi ta 'l-artrite tgħin jew tfixkel l-aspetti tal-ġilda ta' l-artrite psorjatika? Il-komorbiditajiet huma wkoll fattur fl-għażla ta 'trattament.
Normalment, NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi) huma l-medikazzjoni tal-ewwel linja għal persuni b'sintomi ħfief ta 'artrite periferali. Għal persuni b'sintomi ta 'artrite moderata għal severa, li ma jirrispondux sew għal NSAIDs waħidhom, jistgħu jintużaw DMARDs (mediċini anti-rewmatiċi li jimmodifikaw il-mard) , bħal methotrexate jew Arava (leflunomide) . Drogi bijoloġiċi , bħal imblokkaturi tat-TNF , huma xierqa għal persuni b'mard sever (eż., Evidenza ta 'erożjonijiet, diversi ġonot affettwati, limitazzjoni funzjonali konsiderevoli). Il-kortikosterojdi ġeneralment ma jintużawx għall-artrite psorjatika.
Meta s-sintomi tal-ġilda huma prominenti, forsi daqsxejn severi bħala sintomi konġunti, il-mediċini li jistgħu jikkontrollaw iż-żewġ huma l-aħjar. L-imblokkaturi tat-TNF huma meqjusa bħala trattament effettiv kemm għall-aspetti tal-ġilda kif ukoll dawk konġunti tal-artrite psorjatika. Methotrexate, fotokimoterapija, PUVA, aċidu retinojku, u cyclosporine A jistgħu jgħinu kemm il-ġilda kif ukoll il-manifestazzjonijiet konġunti.
Hemm mediċini ġodda disponibbli għall-artrite psorjatika li jistgħu jiġu kkunsidrati wkoll:
Il-Kisba tal-Kontroll fuq l-Artrite Psorjatika
Interessanti, fl-istess ħin, l-artrite psorjatika kienet maħsuba bħala marda ħafifa. Fil-fatt, l-artrite psorjatika hija aktar severa milli kien maħsub oriġinarjament. Il-kunsens tal-letteratura xjentifika wera li, f'termini ta 'ħsara konġunta progressiva, pronjożi iżgħar hija marbuta ma':
- Għadd ogħla ta 'ġonot b'infjammazzjoni attiva
- Rata ta 'sedimentazzjoni elevata u CRP
- Ħsara konġunta evidenti fuq x-rays
- Nuqqas li tinkiseb rispons adegwat ma 'ċerti mediċini
- Limitazzjonijiet funzjonali
- Kwalità baxxa tal-ħajja
Biex tikseb kontroll fuq l-artrite psorjatika, huwa imperattiv li tkun evalwat, iddijanjostikat u trattat minn rewmatiku . Nies b'artrite psorjatika li jirċievu trattament bikri għandhom l-aħjar ċans biex jikkontrollaw il-progressjoni tal-marda u l-ħsara konġunta. Huwa magħruf ukoll li l-artrite psorjatika hija assoċjata ma 'komorbiditajiet, riskju akbar ta' kumplikazzjonijiet, u żieda fil-mortalità - raġuni oħra għaliex it-trattament bikri huwa importanti.
Il-ġestjoni tal-artrite psorjatika teħtieġ b'suċċess li tkun konformi mal-pjan ta 'trattament tiegħek, teżerċita, tuża tekniki ta' protezzjoni konġunta, iżżomm il-piż ideali tiegħek u tmexxi l-komorbiditajiet (eż., Mard kardjovaskulari).
Kelma Minn
L-artrite psorjatika ġiet imsejħa artrite infjammatorja unika minħabba l-assoċjazzjoni tagħha mal-psorjasi. Li, flimkien ma 'kumplikazzjonijiet potenzjali u kundizzjonijiet ta' komorbid assoċjati, jagħmluha neċessarja li jingħata trattament effettiv malajr. L-għan għal nies b'artrite psorjatika huwa li jimmaniġġja l-marda sew u jillimita l-impatt tiegħu fuq il-kwalità tal-ħajja. Fuq, ipprovdalek il-fatti li għandek bżonn tkun taf dwar l-artrite psorjatika. Dak l-għarfien jippermetti li tifhem id-direttivi tat-tabib tiegħek, biex tifformula mistoqsijiet li jistaqsu lit-tabib tiegħek, u li tkun imħeġġa mill-għażliet ta 'trattament effettivi, inklużi xi wħud li huma relattivament ġodda.
> Sorsi:
> Gladman DD et al. Artrite Psorjatika: epidemjoloġija, karatteristiċi kliniċi, kors, u riżultat. Annals tal-Mard Rewmatiku. 2005; 64: ii14-ii17
> Gladman DD u Ritchlin C. Manifestazzjonijiet Kliniċi u Dijanjożi ta 'Artrite Psorjatika. Aġġornat. Aġġornat 02/12/16.
> Gladman DD u Ritchlin C. Informazzjoni dwar il-Pazjent: Artrite Psorjatika (Lil hinn mill-Bażiċi). Aġġornat. Aġġornat 04/13/16.
> Helmick CG et al. Prevalenza ta 'Psorajiżi Fost l-Adulti fl-Istati Uniti 2003-2006 u l-2009-2010 Stħarriġ Nazzjonali dwar l-Eżami dwar is-Saħħa u n-Nutrizzjoni . Ġurnal Amerikan tal-Mediċina Preventiva . 2014.
> Artrite Psorjatika, Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija. Settembru 2013.