Ħarsa ġenerali lejn l-Osteoartrite
L-osteoartrite, waħda minn aktar minn 100 tip ta 'artrite u kundizzjonijiet relatati , hija l-aktar tip ta' artrite prevalenti. Fl-Istati Uniti, madwar 27 miljun persuna jgħixu bil-kundizzjoni. L-osteoartrite hija l-aktar komuni fost l-adulti li għandhom iktar minn 65 sena, iżda nies ta 'kull età jistgħu jiżviluppawha.
Il-prevalenza titla 'b'mod sinifikanti wara l-età ta' 50 sena fl-irġiel u wara l-età ta '40 sena fin-nisa. Skont il-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija, 70 fil-mija tan-nies ikbar minn 70 sena għandhom evidenza tar-raġġi-X ta 'osteoartrite .
"L-Ilbes u l-Istrixxa"
> Il-qarquċa tal-għadam tinqasam bl-osteoartrite.
L-osteoartrite normalment tissejjaħ it-tip ta 'artrite għall-ilbies u l-kedd. Ismijiet oħra jinkludu mard konġunt deġenerattiv , artrite deġenerattiva , DJD, u osteoartrożi.
L-osteoartrite ilu spjegat bħala riżultat tat-tqassim tal- qarquċa f'ġog wieħed jew aktar. Il-qarquċa hija magħmula minn 65 sa 80 fil-mija ta 'ilma, kollaġen (proteini fibrużi), proteoglycans (proteini u zokkor li jinħarbu bil-kollaġen), u kondroċiti (ċelloli li jipproduċu qarquċa).
Il-qarquċa hija tessut iebes iżda tiżloq li jservi bħala kuxxin bejn l-għadam tal-ġogi, li jippermetti li l-għadam jxerred fuq xulxin. Huwa wkoll jassorbi xokk minn movimenti fiżiċi.
Meta sseħħ it-telf fil-qarquċa, il-ġogi jistgħu jiddeterjoraw sal-punt tal- għadam tal- għadam mill-għadam . Tibdil fl-istrutturi li jdawru l-ġogi (muskoli u tendini), akkumulazzjoni ta 'fluwidu, u tkabbir eċċessiv ( osteophytes jew spurs tal-għadam) jistgħu jiżviluppaw, li jwasslu għal uġigħ kroniku sever, telf ta' mobilità u diżabilità.
L-osteoartrite tista 'taffettwa l-ġonot fl- idejn u s-swaba', il- ġenbejn , l- irkopptejn , is- saqajn u s- sinsla tad-dahar . Ibbażat fuq evidenza tar-raġġi x, il-ġogi interfalangeali distali u prossimali ta 'l-idejn huma affettwati l-aktar mill-osteoartrite, għalkemm ma jistgħux ikunu assoċjati ma' sintomi tipiċi.
Il-ġenbejn u l-irkopptejn huma s-siti l-aktar komuni li jmiss ta 'l-osteoartrite u huma kważi dejjem sintomatiċi. L-ewwel ġogi metanarsali tal-phalangeal u carpometacarpal huma wkoll siti komuni ta 'osteoartrite osservati fuq x-ray. L-ispalla, il-minkeb, il-polz u l-ġogi metakarpophalangeal huma siti rari ta 'osteoartrite sakemm ma jkunux relatati ma' korriment, trawma jew okkupazzjoni.
Fatturi Oħrajn
Filwaqt li l-ispjegazzjoni msemmija qabel dwar il-wear and tear (deġenerazzjoni tal-qarquċa) mhix eżatta, mhix kompluta. Fil-fatt, hemm iktar minn dak. Mhux sempliċiment mekkaniku. Ħafna fatturi oħra għandhom rwol fl-iżvilupp ta 'osteoartrite inklużi fatturi bijoloġiċi, medjaturi proinflammatorji, u protease. Dawn il-fatturi jistgħu jkunu ġenetiċi, metaboliċi, ambjentali, jew trawmatiċi.
Filwaqt li l-qerda tal-qarquċa tal-ġogi hija l-iktar karatteristika magħrufa tal-osteoartrite, irridu nifhmu li l-użu u l-kedd mit-tagħbija konġunta jistimula l-produzzjoni ta 'fatturi proinflammatorji u protease li jikkontribwixxu għal deterjorazzjoni konġunta.
F'ġogha affettwata mill-osteoartrite, it-tessuti kollha tal-ġogi huma affettwati, mhux biss il-qarquċa.
Żvilupp u Progressjoni
Jista 'jkun diffiċli li jiġi ddeterminat meta jinqala' l-osteoartrite u liema tessuti konġunti huma affettwati minn kmieni sakemm ma jkunx hemm avveniment trawmatiku li jikkawża korriment u li jista 'jiġi identifikat, bħal ligament imqattgħa.
Filwaqt li l-istudji dwar l-MRI jistgħu jindividwaw bidliet strutturali bikrin konsistenti ma 'l-osteoartrite, ordinarjament jiġu ordnati x-rays sempliċi, għallinqas inizjalment. Iżda, saż-żmien hemm evidenza tar-raġġi-X ta 'osteoartrite, il-marda tista' tkun pjuttost avvanzata. Ir-raġġi X jiżvelaw telf fil-qarquċa , tidjiq tal-ispazju konġunt , sklerożi subkondali , ċisti subkondali , u osteophytes. L-immaġini MRI jistgħu jiżvelaw bidliet sottili għall-qarquċa, sinovite, leżjonijiet tal-mudullun , u bidliet deġenerattivi fi tessuti rotob.
Hekk kif l-osteoartrite tavvanza, il-ġonta kollha tista 'tinvolvi ruħha, u tikkawża li l-partijiet komponenti jonqsu. Minkejja li jafu li, il-pronjożi għal xi ħadd bl-osteoartrite hija diffiċli li wieħed ibassar.
Mhux kulħadd bil-kondizzjoni jimxi bl-istess rata, jirrispondi għal modalità ta 'trattament partikolari bl-istess mod, jew jiżviluppa sintomi severi f'fażi bikrija jew ħafifa.
Fatturi ta 'Riskju
Fatturi li jżidu r-riskju li jiżviluppaw osteoartrite jinkludu:
- Xjuħija - Huwa magħruf li l-inċidenza u l-prevalenza ta 'osteoartrite tiżdied bl-età. Huwa wkoll maħsub li t-tixjiħ jagħmel il-ġogi aktar suxxettibbli għall-iżvilupp ta 'l-osteoartrite - hemm xjuħija ċellulari kif ukoll bidliet extraċellulari (tnaqqis tal-qarquċa bl-età). Sal-2030, madwar 20 fil-mija tal-Amerikani se jkollhom iktar minn 65 sena u f'riskju għoli għall-iżvilupp tal-osteoartrite.
- Sess femminili - L-osteoartrite bejn l -irkoppa u l-irkoppa hija aktar prevalenti fin-nisa milli fl-irġiel. Il-prevalenza ta 'osteoartrite tal-ġenbejn hija essenzjalment ugwali fl-irġiel u n-nisa.
- Korriment lill-ġogi - Wara korriment konġunt isseħħ, osteoartrite post-trawmatika tista 'tiżviluppa. Il-bidliet tipikament jiġu osservati fi żmien 10 snin ta 'ħsara. L-osteoartrite tista 'tiżviluppa, wara korriment, għal tessuti rotob, bħal tiċrita ta' ligament, minħabba li medjaturi proinflammatorji jżidu lejn is-sit tal-ħsara u jistgħu jibdew l-iżvilupp ta 'osteoartrite. Jista 'jkun hemm ukoll korrimenti li jinvolvu ġonot direttament, bħal fratturi).
- Attività tax-xogħol - Bl-okkupazzjonijiet li jirrikjedu tagħbija konġunta intensiva, speċjalment b'mod ripetittiv, hemm riskju akbar li tiżviluppa l-osteoartrite. Dan jgħodd għall-impjiegi li jeħtieġu l-irfigħ, l-imsaren, l-imblukkar, jew it-tixbit. Kif ikun mistenni, il-moviment ripetittiv u l-forza miżjuda jżidu l-piż fuq il-ġonot involuti.
- Piż Żejjed jew obeżità - Iż-żieda fil-piż tal-ġisem iżżid il-piż għall-ġogi li jġorru l-piż. Interessanti, il-piż żejjed iżid ir-riskju ta 'osteoartrite fl-idejn, ukoll. Dan jissuġġerixxi li jista 'jkun hemm effetti metaboliċi assoċjati ma' piż żejjed u obeżità li jżidu r-riskju ta 'osteoartrite.
- Predisposizzjoni ġenetika - L- istudji assoċjaw ċerti varjazzjonijiet tal-ġene b'riskju akbar li jiżviluppaw osteoartrite.
Kelma Minn
Il-fehim li l-osteoartrite hija aktar minn sempliċement konsegwenza tal-ġonot li qed tixjieħ jew li tintlagħab hija importanti. Waqt li tirrikonoxxi li hemm fatturi li jżidu r-riskju li jiżviluppaw osteoartrite u li xi wħud jistgħu jkunu modifikabbli huwa wkoll importanti. Aħna tgħallimna matul is-snin li l-marda hija aktar ikkumplikata minn "qtar il-qarquċa". Fil-fatt, l-istrutturi ġo u madwar il-ġogi huma affettwati wkoll mill-osteoartrite.
Ir-riċerkaturi qed jaħdmu fuq l-iżvilupp ta 'medikazzjoni waħda jew aktar li jwettqu b'mod simili għal DMARDs (mediċini kontra r-rewmatiċi li jimmodifikaw il-marda) għal tipi ta' artrite infjammatorji billi jnaqqsu l-progressjoni tal-marda. Filwaqt li l-akronimu DMOADs għal mediċini ta 'osteoartrite li jimmodifikaw il-mard diġà ġie applikat, għadna qed nistennew l-iżvilupp u l-kummerċjalizzazzjoni ta' DMOAD effettiva.
Sorsi:
Osteoartrite. Disinn dwar is-Saħħa. NIAMS. April 2015.
Osteoartrite Epidemjoloġija u Fatturi ta 'Riskju. Iċ-Ċentru ta 'l-Artrite ta' Johns Hopkins. Updated April 25, 2012.
Paul E. Di Cesare et al. Kapitolu 98. Kelley's Textbook of Rheumatology. Elsevier. Id-disa 'edizzjoni.
Richard F. Loesner. MD. Patoġenesi ta 'Osteoartrite. Aġġornat. Aġġornat il-21 ta 'Ġunju, 2016.