Korriment lill-Labrum ta 'l-ispalla mid-Diżlokazzjoni ta' l-Ispalla
Id-dmugħ Bankart huwa ħsara speċifika għal parti mill-ġog tal-ispalla imsejħa l -labrum . Il-ġog tal-ispalla hija ballun u sokit konġunt, simili għall-ġenbejn; madankollu, is-sokit tal-ġog ta 'l-ispalla huwa estremament baxx u għalhekk inertament instabbli. Li tkun instabbli tfisser li l-ispalla tista 'toħroġ aktar faċilment mis-sokit.
Biex tikkumpensa għas-sokit baxx, il-ġog tal-ispalla għandha pulzieri tal-qarquċa msejħa labrum li tifforma socket aktar profonda għall-ballun tal-parti ta 'fuq tad-driegħ tal-għadma (umerus) biex timxi ġewwa.
Dan il-pulzier tal-qarquċa jagħmel il-ġog tal-ispalla ferm aktar stabbli, iżda jippermetti firxa wiesgħa ħafna ta 'movimenti (fil-fatt, il- firxa tal-movimenti tal-ispalla taqbeż sew xi ġonta oħra fil-ġisem). Meta l-ġisem jagħmel socket tal-għadam fil-fond, il-ġonta hija stabbli ħafna, iżda hija ħafna aktar iebsa. L-anatomija unika tal-ispalla tippermetti ammont wiesa 'ta' mozzjoni, iżda stablity raġonevoli tajjeb.
Sinjali ta 'Tiċrita Bankart
Meta l-labrum tal-ġog tal-ispalla jitqaxxar, l-istabbiltà tal-ġog tal-ispalla tista 'tiġi kompromessa. Tip speċifiku ta 'tiċrita labral jissejjaħ tiċrita Bankart. Tiċrit Bankart iseħħ tipikament meta individwu jsostni dislokazzjoni fl - ispalla . Peress li l-ispalla toħroġ mill-ġonta, ta 'spiss tiċrit l-labrum, speċjalment f'pazjenti iżgħar . It-tiċrita hija għal parti mill-labrum imsejħa l-ligament glenohumeral inferjuri. Meta l-ligament glenohumeral inferjuri jitqaxxar, dan jissejjaħ tiċrita Bankart.
Sintomi tipiċi ta 'dmugħ Bankart jinkludu:
- sens ta ' instabbiltà jew tneħħija ta' l-ispalla
- tirrepeti dislokazzjonijiet, ħafna drabi jseħħu aktar faċilment maż-żmien
- Sensazzjonijiet ta 'qbid fil-ġog tal-ispalla
- uġigħ fl-ispalla u fil-parti ta 'fuq tad-driegħ
Ħafna drabi l-pazjenti jilmentaw li ma jistgħux jafdaw l-ispalla tagħhom, u jibżgħu li jistgħu jerġgħu jiżżerżqu.
Pożizzjoni partikolari li tikkawża sensazzjonijiet tad-driegħ li jixtiequ jagħtu hija bl-arma barra mill-ġenb bl-idejn li tipponta 'l fuq fuq ir-ras. Dan il-moviment ta 'ħtif u rotazzjoni esterna huwa pożizzjoni partikolarment vulnerabbli għall-ġog tal-ispalla.
Dijanjożi ta 'Tiċrita Bankart
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti żgħażagħ (taħt it-30 sena) li jsostnu dislokazzjoni fuq l - ispalla ser isostnu kedd Bankart; għalhekk, hemm suspett għoli ta 'din il-korriment kull meta pazjent żgħażugħ jiddiswadi l-ispalla. Wara l-eżami, il-pazjenti ħafna drabi jkollhom sens li l-ispalla tagħhom se tiddlussja jekk id-driegħ tagħhom jitqiegħed wara r-ras tagħhom.
Ir-raġġi X xi drabi huma normali, iżda jistgħu juru ħsara lill-għadam imsejħa leżjoni ta ' Hill-Sachs . Din hija divot ta 'l-għadam li ġarrbet ħsara meta seħħet id-dislokazzjoni fl-ispalla. MRI tista 'tinkiseb ukoll f'pazjenti li qerdu l-ispalla tagħhom. Tiċrit tal-Bankart mhux dejjem jidher tajjeb fuq skans ta 'MRI . Meta MRI titwettaq b'injezzjoni ta 'soluzzjoni tal-kuntrast, huwa ħafna aktar probabbli li tinqala' Bankart.
Trattament ta 'Bankart Tear
Hemm żewġ għażliet ġenerali għat-trattament ta 'tiċrita Bankart. Għażla waħda hija li tħalli l-fergħa toqgħod, u l-infjammazzjoni tonqos bl-użu ta 'braga.
Dan ġeneralment ikun segwit minn terapija fiżika biex terġa 'tikseb mozzjoni ta' l-estremità. L-iżvantaġġ potenzjali ta 'din l-għażla huwa li n-nies li jiddluxu l-ispalla ladarba huma ħafna aktar probabbli li jerġgħu jiżblokkaw l -ispalla.
L-għażla l-oħra hija li twettaq kirurġija biex tissewwa l-labrum mqatta ' . Meta ssir il-kirurġija, il-ligament imqatta 'jinġieb mill-ġdid lejn is-sokit ta' l-ispalla. Ir-riżultati tal-kirurġija normalment huma tajbin ħafna, b'aktar minn 90% tal-pazjenti li jirritornaw għall-attivitajiet tagħhom mingħajr dislokazzjonijiet oħra. Aktar u aktar komunement din il-kirurġija qed issir artroskopikament; madankollu, hemm xi pazjenti li għandu jkollhom tiswija Bankart imwettqa permezz ta 'inċiżjoni standard.
Il-problema bi dmija Bankart hija li l-individwi b'din it-tip ta 'ħsara lill-ispalla huma ħafna aktar probabbli li jkollhom dislokazzjonijiet ripetuti tal-ispalla. Minħabba li l-labrum bil-ħsara ma tfejjaqx f'pożizzjoni perfetta, il-ġog tal-ispalla huwa inqas stabbli. Pazjenti iżgħar, u dawk li jipparteċipaw f'edukazzjonijiet ta 'riskju għoli (bħal hockey tas-silġ), huma f'riskju partikolarment għoli li jkollhom dislokazzjonijiet ripetuti. Għal din ir-raġuni, ħafna minn dawn il-pazjenti huma avżati li jkollhom kirurġija aktar milli trattament mhux kirurġiku.
Kelma Minn
It-tiċrit ta 'Barkart huwa feriti assoċjati ma' nies li kellhom dislokazzjoni fl-ispalla u ġarrbu tip partikolari ta 'korriment tal-qarquċa bħala riżultat. Meta d-dmugħ Bankart iseħħ fl-ispalla, il-ballun u l-ġog tal-ispalla tas-sokit għandhom tendenza li jkunu instabbli, u r-ripetizzjoni tad-dislokazzjonijiet huma ta 'tħassib kbir. Biex tipprevjeni dislokazzjonijiet ripetuti, ħafna nies jagħżlu li jgħaddu minn kirurġija biex isewwu l-Istrixxa Bankart.
> Sorsi:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Instabilità glenohumeral preċedenti: strateġija ta 'trattament kirurġiku bbażat fuq patoloġija" J Am Acad Orthop Surg. Mejju 2014; 22 (5): 283-94.