Meta hemm bżonn ta 'dislokazzjoni fl-ispalla?
Il-kura ta ' dislokazzjoni fl - ispalla tiddependi minn numru ta' fatturi, u xi pazjenti jistgħu jeħtieġu kirurġija. Meta pazjent jiddiswadi l-ispalla minn avveniment trawmatiku (eż. Kolliżjoni sportiva, waqgħa, inċident tal-karozzi, eċċ.) Huma f'riskju li jsostnu dislokazzjonijiet rikorrenti fil-futur. Iċ-ċans li d-dislokazzjonijiet fuq l-ispallejn isiru problema rikorrenti jiddependu l-iktar b'mod sinifikanti fuq l-età tal-pazjent.
Il-persentaġġ ta 'dislokazzjonijiet mill-ġdid huwa ta' madwar:
- Anzjani ta 'inqas minn 20 sena: 90%
- 20-30 sena: 75%
- 30-40 sena: 30%
Dawn huma figuri ballpark, u fatturi oħra jikkontribwixxu għar-riskju ta 'pazjent individwali li jerġa' jinqala 'l-ispalla tagħhom.
Huwa meħtieġ il-kirurġija?
Tradizzjonalment, ħafna kirurgi ortopediċi ma jagħżlux li joperaw fuq pazjent wara l-ewwel dislokazzjoni. Pjuttost, wara perjodu qasir ta 'immobilizzazzjoni, segwit minn terapija fiżika, il-pazjent jerġa' gradwalment l-attivitajiet normali tagħhom. Jekk il-pazjent ġarrab dislokazzjoni oħra, jew rikorrenti, allura ġiet ikkunsidrata l-kirurġija.
Aktar reċentement, hemm evidenza xjentifika tajba biex tappoġġja kirurġija bikrija, speċjalment f'pazjenti żgħażagħ li huma f'riskju għoli għal dislokazzjoni ripetuta. Jekk issostni dislokazzjoni fl-ispalla u hija interessata fil-kirurġija, iddiskuti mat-tabib tiegħek il-benefiċċji potenzjali tat-trattament kirurġiku versus non-kirurġiku.
Għażliet għat-Trattament
Meta tintgħażel il-kirurġija bħala għażla ta 'trattament, l-għan huwa li tissewwa d-dannu li ġara meta l-ispalla ħarġet mis-sokit tagħha. L-iktar dannu komuni li jiġri huwa fejn wieħed mill-ligamenti maġġuri stabilizzanti jehmeż mal-labrum tal-socket tal-ispalla. Dan it-tip speċifiku ta 'ħsara jissejjaħ tiċrita Bankart u huwa sempliċement deskrizzjoni ta' tip speċifiku ta 'korriment li jseħħ bħala riżultat ta' l-ispalla li tiddlux.
Meta d- dmugħ Bankart ikun jeħtieġ tiswija , dan jista 'jsir jew permezz ta' kirurġija miftuħa jew kirurġija arthroskopika fuq l-ispalla. Ħafna drabi dawn il-jiem jingħataw trattament arthroscopic, madankollu, hemm xi sitwazzjonijiet meta kirurġija miftuħa tradizzjonali tista 'tkun l-aħjar alternattiva. Tiswija ta 'Bankart titwettaq billi terġa' tingħaqad l-labrum bil-ħsara mas-sokit ta 'l-ispalla, li tirrestawra l-għaqda tal-ligament normali li żżomm il-ballun fis-sokit.
Hemm trattamenti mhux kirurġiċi disponibbli wkoll għal persuni li sostnew dislokazzjoni fl-ispalla. Ħafna drabi n-nies jippruvaw it-terapija fiżika biex isaħħu l-muskoli li jgħinu biex jistabbilizzaw il-ballun tal-ispalla fis-sokit. Filwaqt li l-labrum ma jfejjaqx fil-pożizzjoni normali tiegħu, huwa xi kultant possibbli li tikkumpensa billi ssaħħaħ il-muskoli madwar l-ispalla li ħafna nies jistgħu jerġgħu jibdew l-attivitajiet normali tagħhom. Kien hemm ukoll xi studji li juru li l-immobilizzazzjoni tal-ispalla f'pożizzjoni speċifika tista 'tgħin ukoll biex tevita ċ-ċans ta' dislokazzjonijiet ripetuti. Dan huwa trattament rarament użat minħabba li l-pożizzjoni meħtieġa għall-immobilizzazzjoni hija skomda ħafna bir-driegħ irriżultaw lil hinn mill-ġisem.
X'għandek tagħmel?
Kif imsemmi, hemm kontroversja dwar liema trattament huwa l-aħjar.
Fl-atleti żgħażagħ li jdoqqu l-isports ta 'kuntatt (inkluż il-futbol jew il-hockey tas-silġ) il-kirurġija probabbilment huwa trattament tajjeb wara l-ewwel dislokazzjoni peress li ċ-ċans ta' dislokazzjoni ripetuta huwa tant għoli jekk ma jkollhomx kirurġija. Fil-biċċa l-kbira tal-oħrajn, huwa raġonevoli li wieħed jipprova trattamenti mhux kirurġiċi fi sforz inizjali biex jimmaniġġja dawn il-korrimenti. Jekk tinħoloq dislokazzjoni oħra, allura l-operazzjoni għandha probabbilment tiġi kkunsidrata.
> Sorsi:
> Kirkley A, et al. "Provi kliniċi randomised prospettivi li jqabblu l-effettività ta 'stabilizzazzjoni artroskopika immedjata kontra immobilizzazzjoni u rijabilitazzjoni fl-ewwel dislokazzjonijiet anterjuri trawmatiċi tal-ispalla: evalwazzjoni fit-tul." Artroskopija. 2005 Jan; 21 (1): 55-63.