Dan il-qarquċa huwa kritiku għall-funzjoni ta 'l-ispalla u suxxettibbli għall-korriment
Il-ġog tal-ispalla hija ballun u sokit konġunt, simili għall-ġenbejn. Madankollu, is-sokit tal-ġonta ta 'l-ispalla huwa estremament baxx u għalhekk instabbli b'mod inerenti. Dan ifisser li l-għadam ta 'l-ispalla mhumiex miżmuma tajjeb biżżejjed. Hemm bżonn ta 'appoġġ addizzjonali - dak huwa fejn jidħol l-labrum. Dan il-qarquċa huwa importanti għal spalla li taħdem kif suppost, għax labrum imqatta' jista 'jkollu impatt fuq il-moviment.
Fortunatament, ħafna mit-trattamenti mhumiex invażivi.
X'inhu l-Labrum?
Biex tikkumpensa sokit ta 'l-ispalla baxx, il-ġog għandha cuff tal-qarquċa msejħa labrum li tifforma tazza għat-tarf tal-għadma tal-fergħa (umerus) biex timxi ġewwa. Il-labrum jiċċirkola s-sokit tal-ispalla baxx (il-glenoid) biex jagħmel l-sokit aktar profond.
Dan il-pulzier tal-qarquċa jagħmel il-ġog tal-ispalla ferm aktar stabbli u jippermetti firxa wiesgħa ħafna ta 'movimenti (fil-fatt, il-firxa tal-movimenti l-ispalla tiegħek tista' taqbeż sew xi ġonta oħra fil-ġisem).
Għaliex Il-Labrum Tear?
L-labrum huwa magħmul minn tessut ta 'ħxuna li huwa suxxettibbli għall-ħsara b'tratum għall-ġog tal-ispalla. Meta pazjent isofri korriment fuq l - ispalla , huwa possibbli li l-pazjent ikollu tiċrita labrali. L-labrum isir ukoll aktar fraġli bl-età, u jista 'jinqata' bħala parti mill-proċess tax-xjuħija.
Diversi mekkaniżmi differenti ġew deskritti bħala kawżi għal tiċrit labrali superjuri fl-ispalla.
Kultant il-kawża hija ħsara f'daqqa, bħal kompressjoni qawwija jew trazzjoni f'daqqa fuq id-driegħ. Bil-maqlub, xi korrimenti tal-laborali huma r-riżultat ta 'korriment ripetittiv għall-ispalla, bħalma hu l-każ b'attivitajiet ta' rfigħ overhead.
Ġew imwettqa bosta studji u identifikaw pożizzjonijiet speċifiċi tal-ġog tal-ispalla fejn l-labrum huwa partikolarment f'riskju għal korriment.
Skont l-attività u l-pożizzjoni tad-driegħ, it-tabib tiegħek jista 'jiddetermina t-tip u l-lok l-aktar probabbli tal-ħsara fl-istruzzjoni.
Sintomi ta 'Labrum Torn
Sintomi ta 'tiċrita labrali jiddependu minn fejn tinsab id-dmugħ, imma jistgħu jinkludu:
- Sensazzjoni ta 'uġigħ fil-ġog tal-ispalla
- Qbid ta 'l-ispalla bil-moviment
- Uġigħ b'attivitajiet speċifiċi
Barra minn hekk, xi tipi ta 'tiċrit labral, speċifikament leżjoni Bankart , jistgħu jżidu l-potenzjal għal dislokazzjonijiet fl-ispalla .
Dijanjosi ta 'Dmugħ ta' Labrum
Normalment, tabib jieħu storja bir-reqqa tal-korriment u l-uġigħ li qed jikkawża problemi. Wara l-eżami, jistgħu jsiru testijiet speċifiċi biex jinstabu t-tipi differenti ta 'dmugħ.
It-testijiet tal-immaġini ħafna drabi jitwettqu flimkien mal-eżami fiżiku. X-ray regolari tipikament ma jurix anormalitajiet. L-MRI normalment huwa l-aħjar test biex tiskopri l-ħsara fl-istress.
Jekk hemm tħassib speċifiku dwar korriment fl-irqad, l-MRI titwettaq billi tinjetta t-tisħiħ tal-gadolinju (żebgħa) fil-ġog tal-ispalla. Din l-injezzjoni ttejjeb b'mod drammatiku l-preċiżjoni tal-MRI fis-sejbien tat-tiċrita.
Tipi ta 'Dmugħ Labral
L-iktar mudelli komuni ta 'tiċrit labral huma:
- SLAP Dmugħ : Dan huwa l-iktar komuni fl-atleti li jarmu overhead bħal plejers tal-baseball u plejers tat-tennis. L-labrum imqatta 'li jidher f'laqat SLAP huwa fil-quċċata tal-socket tal-ispalla fejn l -għonq tal-biceps jehmeż mal-ispalla.
- Tiċrit Bankart : Tiċrita Bankart hija tiċrita labral li sseħħ meta l- ispalla tinħall . Meta l-ispalla toħroġ mill-ġonta tagħha, l-labrum jitqaxxar u jagħmel l-ispalla aktar suxxettibbli għal dislokazzjonijiet futuri.
- Tajn ta 'wara tal-labral : Tiċrit tar-rqad wara huma inqas komuni, iżda xi kultant jidhru fl-atleti f'kondizzjoni msejħa inklinazzjoni interna . F'din is-sindromu, il -cuff tar-rotazzjoni u l-labrum huma mwaħħlin flimkien fuq wara tal-ispalla.
Trattament ta 'Labrum Torn
It-trattament ta 'labrum mqatta' jiddependi mit-tip ta 'tiċrita li seħħet. Ħafna tiċrit labrali ma jeħtieġux kirurġija; madankollu, f'pazjenti li għandhom sintomi persistenti minkejja trattamenti aktar konservattivi, tista 'tkun meħtieġa kirurġija.
Tipikament, l-ewwel passi huma passi sempliċi biex jiffokaw fuq li jippermettu lill-ġisem biex jikkura l-ħsara u biex l-infjammazzjoni tinżel. Ħidma ma 'terapista fiżiku tista' tgħin biex ittejjeb il-mekkanika ta 'l-ispalla biex tieħu pressjoni kontra l-labrum bil-ħsara fl-ispalla. F'każijiet fejn l-ispalla hija instabbli jew jekk il-passi ta 'trattament aktar sempliċi jonqsu, jistgħu jiġu kkunsidrati trattamenti iktar invażivi. It-tip ta 'trattament ivarja wkoll skont it-tip speċifiku ta' dmugħ.
Kelma Minn
It-tiċrit Labral huwa sejba komuni fl-ispalla. Mhux kull tiċrita labrali tirrikjedi trattament kirurġiku, iżda dawn il-korrimenti jistgħu jkunu sors ta 'uġigħ u diffikultà b'ċerti attivitajiet. Filwaqt li l-biċċa l-kbira tat-tiċrit labrali tista 'tittejjeb b'trattamenti mhux kirurġiċi, it-tiċrit tal-labral li jwassal għal instabilità tal-ispalla jista' jkun jeħtieġ trattamenti aktar invażivi. Iddiskuti liema tkun l-aħjar għażla tiegħek mat-tabib tiegħek.
> Sorsi:
> Keener JD, Brophy RH. "Dmugħ ta 'l-ispalla labrali superjuri: patoġenesi, evalwazzjoni u trattament" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Ottubru; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Instabilità glenohumeral preċedenti: strateġija ta 'trattament kirurġiku bbażat fuq patoloġija" J Am Acad Orthop Surg. Mejju 2014; 22 (5): 283-94.