X'inhi t-tiċrita SLAP?
Tiċrita SLAP hija korriment għal parti mill-ġog tal-ispalla imsejħa l -labrum . Il-ġog tal-ispalla hija ballun u sokit konġunt, simili għall-ġog tal-ġenbejn. Madankollu, b'differenza mill-ġog tal-ġenbejn, is-sokit tal-ġog tal-ispalla huwa estremament baxx u għalhekk instabbli b'mod inerenti. Dan ifisser li l-ispalla hija suxxettibbli għal dislokazzjoni , u ħsara li sseħħ meta l-ballun joħroġ mis-sokit.
Biex tikkumpensa għas-sokit baxx, il-ġog tal-ispalla għandha ċirku ċirkulari tal-qarquċa msejħa labrum li tifforma tazza għat-tarf tal-għadma tal-fergħa (umerus) biex timxi ġewwa. Essenzjalment l-labrum ta 'l-ispalla jsaħħaħ is-socket ta' l-ispalla.
Tip speċifiku ta 'ħsara lill-labrum, jew dmugħ labral, jissejjaħ tiċrita SLAP . L-SLAP tirreferi għas- S uperior L abrum minn Inner għal P osterior. It-tiċrita SLAP isseħħ fil-punt fejn l- għerq tal-muskoli tal-biceps jiddaħħal fuq l-labrum.
Ir-raġunijiet komuni għal tiċrita SLAP jinkludu:
- Jaqa 'fuq idejn estiż
- Azzjonijiet overhead ripetittivi (jitfg)
- L-irfigħ ta 'oġġett tqil
Iż-żona tal-labrum fejn isseħħ id-dmugħ tal-SLAP hija suxxettibbli għall-ħsara minħabba li hija żona ta 'vaskularità relattivament ħażina. Partijiet oħra tal-labrum spiss iferrxu aktar faċilment minħabba li l-provvista tad-demm tagħti kapaċità ta 'fejqan lejn iż-żona tal-kedd. Fil-qasam tat-tiċrit SLAP dan mhux il-każ, u jista 'jirriżulta uġigħ ta' l-ispallejn kroniku.
SLAP Is-sintomi tad-dmugħ
Sintomi tipiċi ta 'tiċrita SLAP jinkludu sensazzjoni ta' qbid u uġigħ b'movimenti ta 'l-ispalla, ħafna drabi attivitajiet overhead bħal jitfg. Il-pazjenti normalment jilmentaw minn uġigħ fil-fond fl-ispalla jew fuq wara tal-ġog tal-ispalla. Ħafna drabi jkun diffiċli li jiġu identifikati s-sintomi, sakemm ma jkunx involut ukoll il-tendon tal-biceps.
F'każijiet ta 'tiċrit tal-SLAP b tenders tal-biceps assoċjati, il-pazjenti jistgħu jilmentaw minn uġigħ fuq quddiem tal-ispalla, il-post tal-għerq tal-biceps. Fl-atleti kompetittivi bi tqaxxir tal-SLAP, is-sintomi jistgħu jkunu sottili, iżda sinifikanti. L-atturi tal-baseball jistgħu jaraw zip ftit inqas fuq il-ballun meta jarmu jew il-plejers tal-volleyball jista 'jkollhom iżjed ħin biex iservu l-ballun.
Dijanjożi ta 'SLAP Tear
Hemm diversi testijiet li eżaminatur tas-sengħa jista 'jwettaq biex jiskopri t-tiċrit SLAP. Dawn it-testijiet huma parti minn eżami fiżiku fuq l-ispalla. Barra minn hekk, interrogazzjoni bir-reqqa tal-pazjent tista 'tgħin lill-eżaminatur jidentifika sintomi konsistenti ma' tiċrita SLAP.
Id-dijanjosi ta 'tiċrita SLAP tista' tkun diffiċli, minħabba li dawn il-korrimenti jistgħu ma jidhrux sew fuq skans ta 'MRI . It-tiċrit SLAP għandu tendenza li jidher bl-aħjar mod fuq l-MRI meta l-istudju jitwettaq b'injezzjoni ta 'kuntrast . MRI tal-kuntrast isir bl-injezzjoni ta 'fluwidu imsejjaħ gadolinju fl-ispalla; il-gadolinju jgħin biex jenfasizza d-dmugħ ta 'strutturi normali, inkluż it-tiċrit SLAP. Is-sensittività ta 'MRI, li tfisser il-perċentwali ta' drabi li t-test se juri d-dmugħ, jitla 'b'mod drammatiku meta l-kuntrast ta' gadolinium jiġi injettat fl-ispalla qabel l-MRI.
Mhux kull tiċrita SLAP tista 'tidher fuq test tal-immaġini, u xi kultant id-dijanjosi ta' tiċrita SLAP issir fil-ħin tal- kirurġija .
Trattament ta 'SLAP Tear
Ħafna drabi t-trattament ta 'tiċrita SLAP jibda b'mezzi sempliċi biex itaffi l-uġigħ u jerġa' jikseb is-saħħa ta 'l-ispalla. It-trattamenti mhux kirurġiċi huma ħafna drabi rrakkomandati għal minimu ta '3 xhur, peress li ħafna pazjenti jistgħu jirritornaw għal attivitajiet atletiċi sħaħ b'ġestjoni mhux operattiva. F'pazjenti li ma jirkuprawx, hemm għażliet ta 'trattament kirurġiku li jistgħu jiġu kkunsidrati, li l-aktar komuni tagħhom tissejjaħ tiswija SLAP. F'xi ċirkostanzi fejn it-tiċrita tal-SLAP tikkawża ħsara fin-nervituri u dgħjufija fl-ispalla, tista 'tiġi rrakkomandata operazzjoni aktar immedjata.
Sorsi:
JW iktar ħerqan, Brophy RH. "Dmugħ ta 'l-ispalla labrali superjuri: patoġenesi, evalwazzjoni u trattament" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Ottubru; 17 (10): 627-37.