Hemm 11-il kawża potenzjali ta 'uġigħ fl-ispalla biex tikkunsidra
Uġigħ fl-ispalla huwa problema estremament komuni, u ħafna nies b'mod partikolari jesperjenzaw uġigħ fl-ispalla bil-lejl. Madankollu, mhux kull spalla bl-uġigħ għandha l-istess kawża. Filwaqt li trattamenti għal kawżi ta ' uġigħ fl-ispalla jista' jkollhom xi ripetizzjoni u xebh, jista 'jkun hemm ukoll differenzi importanti fit-trattament ibbażat fuq id-dijanjosi. Għal dik ir-raġuni, l-ewwel pass għall-ġestjoni ta 'spalla bl-uġigħ huwa li tifhem is-sors tal-problema.
Nagħmlu Dijanjożi
Meta tagħmel dijanjożi ta 'uġigħ fl-ispalla, it-tabib tiegħek ser ifittex sinjali ta' kundizzjonijiet differenti u jeżamina l-estremità ta 'fuq biex tittestja l-problemi possibbli. Uħud mis-sinjali ta 'tipi differenti ta' problemi ta 'l-ispalla jinkludu:
Post tal-Uġigħ
Barra l-ispalla: L- uġigħ fuq barra ta 'l-ispalla ta' spiss jestendi 'l isfel id-driegħ. L-uġigħ ta 'spiss huwa uġigħ tal-muskoli fil-fond. L-aktar kawża komuni ta 'uġigħ fuq barra ta' l-ispalla hija problema tal-pulzier li jdawwar , li tinkludi tendonite, bursitis jew tiċrita tar-rotazzjoni.
Quddiem ta 'l-ispalla: L- uġigħ fin-naħa ta' quddiem ta 'l-ispalla huwa l-aktar komuni għall- tendini tal-biceps . Il-tendon tal-biceps jehmeż fil-fond fl-ispalla; Problemi tal-biceps jinkludu biceps tendonitis, SLAP tiċrit , u tiċrit biċ-ċomb .
Fuq l-ispalla: L-aktar kawża komuni ta 'uġigħ fin-naħa ta' fuq ta 'l-ispalla hija konġunta anormali ta' l-AC. Problemi tal-ġog tal-AC jinkludu l -artrite tal-AC , l- osteolisi tad-distal clavicle u s-separazzjonijiet tal-ispalla .
Żmien ta 'l-Uġigħ
Uġigħ kostanti: Il-biċċa l-kbira tal-problemi ta 'l-ispalla għandhom it-tendenza li jkunu ta' sfida. L-għeja u l-għeja tat-tiċrit tar-rotor huma ġeneralment ta 'uġigħ b'attivitajiet bħal meta jintlaħaq jew jitfg . Uġigħ kostanti huwa inqas tipiku għal dawn il-kondizzjonijiet. L-ispalla ffriżata tista 'tikkawża uġigħ kostanti, imma ġeneralment tkun l-aktar uġigħ meta ssib wara d-dahar jew ir-ras.
Uġigħ fil-lejl : Uġigħ fl-ispalla bil-lejl huwa tipiku ta 'problemi tal-manikin tar-rotator Ir-raġunament mhuwiex ċar, iżda mhux normali għall-pazjenti li għandhom tendonite rotator tal-pulzieri, jew tiċrit tal-pulzier li jdur, biex titqajjem mill-irqad jew ikollok diffikultà biex torqod minħabba uġigħ fl-ispalla.
Mobilità
Il- mobilità tal-ispalla tiegħek hija limitata b'ħafna kundizzjonijiet, iżda b'modi differenti. B'mod ġenerali, nitkellmu dwar firxa attiva ta 'mozzjoni (x'tista' tagħmel) u firxa passiva ta 'mozzjoni (dak li l-eżaminatur tiegħek jista' jagħmel). Firxa attiva limitata ta 'mozzjoni hija tipika ta' problema tal- manikin tar- rotator . F'dawn il-kondizzjonijiet, il-muskolu mhux se jagħmel ix-xogħol xieraq, u għalhekk l-ispalla jħossok iebes. Imma jekk xi ħadd jagħmel ix-xogħol għalik billi jneħħi d-driegħ tiegħek, l-ispalla jiċċaqlaq normalment.
Telf ta 'firxa passiva ta' mozzjoni huwa tipiku ta ' spalla u artrite iffriżati . Bl-ispalla ffriżata, tessut biċ-ċikatriċi jibni madwar l-ispalla, li jwassal għal telf ta 'mozzjoni anke jekk xi ħadd jipprova jmexxiha għalik. L-artrite ta 'l-ispalla tista' tikkawża tixrid ta 'l-għadam u qarquċa mhux maħduma li tista' wkoll tillimita l-mobilità.
Qawwa
Bi 17-il muskolu li jdawru l-ispalla, hemm ħafna kundizzjonijiet li jistgħu jillimitaw is-saħħa tal-ispalla. Hemm erba ' muskoli tal-pulzier li jdawru li huma kritiċi biex jiċċaqalqu l-ispalla.
Dawn mhumiex il-muskoli kbar involuti ma 'l-irfigħ ta' oġġetti tqal, iżda huma kritiċi biex jiċċaqilqu l-ispalla normalment, u l-problemi tal-manikin tar-rotazzjoni jillimitaw b'mod sinifikanti s-saħħa ta 'l-ispalla.
It-tabib tiegħek jista 'jiżola kull muskolu tar-rotator b'testijiet u manuvri speċifiċi biex jiddetermina fejn tista' teżisti problema. Xi drabi l-muskoli tas-swaba 'tar-rotajter ma jaħdmux normalment minħabba infjammazzjoni, u ħinijiet oħra minħabba li jinqalgħu (imqattgħin).
Instabbiltà / Popping Out
L-ispallejn li jħossuhom instabbli jistgħu jħossuhom daqslikieku se joħorġu mill-ġonta. Jekk xi ħadd ikun iddepożita l-ispalla tiegħu , allura l-ligamenti normali li jżommu l-ispalla fil-pożizzjoni jistgħu jiġu mħassra, u l-ispalla jista 'jkollha tendenza li toħroġ mill-ġonta mill-ġdid.
Nies oħra għandhom ligamenti maħlula li jirriżultaw fi spalla inkontestabbli kronikament imsejħa instabbiltà multidirezzjonali . Dawn huma ġeneralment nisa żgħażagħ atletiċi li jħossu l-ispalla tagħhom li ma joqogħdux sewwa fil-pożizzjoni ( subluxazzjoni tal-ispalla ).
Popping, Ikklikkja, Snapping
Ħsejjes fuq l-ispalla għandhom it-tendenza li jseħħu b'waħda miż-żewġ kundizzjonijiet. Problemi bil-labrum jew il- tendin tal-biceps jistgħu jikkawżaw sensazzjoni ta 'tfaqqigħ jew ta' snapping. Meta l- għerq tal-biceps ma jkunx stabbli, jista 'jbiddel mill-pożizzjoni normali tiegħu, u jikkawża sensazzjoni serja.
L- ispalla labrum huwa l-manikin tal-qarquċa li jsaħħaħ is-sokit tal-ispalla. It-tiċrit Labral jista 'jaqbad fl-ispalla, jikkawża klikk jew pop. L-artrite ta 'l-ispalla tista' tikkawża l- qarquċa lixxa li tilbes il-ġog ta 'l-ispalla. L-għadam espost u uċuħ tal-qarquċa irregolari jistgħu jikkawżaw sensazzjoni tat-tħin imsejħa crepitus .
Kawżi ta 'Uġigħ ta' l-ispalla
- Bursite | Irkoppa tal-Imnieħer
L-aktar dijanjosi komuni f'pazjenti b'uġigħ ta 'l-ispalla hija bursitis jew tendonite tal-pulzier tar-rotajter. - Dqugħ tas-Saqaf Rotator
Iċ-tiċrit tal-manikin bir-rotor iseħħ meta l-għeruq tal-pulzier tar-rotazzjoni jkunu separati mill-għadam. Kirurġija kultant hija meħtieġa għal din il-kundizzjoni. - L-ispalla ffriżata
Msejħa wkoll "capsulitis adhesiva", din hija kundizzjoni komuni li twassal għall-ebusija tal-ġog. It-terapija fiżika u t-tiġbid huma aspetti estremament importanti tat-trattament. - Tendinite kalċifika
Tendonite kalċifika hija depożiti tal-kalċju fi tendon - l-aktar komuni fi ħdan l-għeruq tal-manikin rotator. Il-kura ta 'tendonite kalċifika tiddependi mill-firxa tas-sintomi. - Instabbiltà ta 'l-ispalla
L-instabilità hija problema li tikkawża ġonta laxka. L-instabilità tista 'tkun ikkawżata minn korriment trawmatiku (dislokazzjoni), jew tista' tkun kundizzjoni żviluppata. - Dislokazzjoni ta 'l-ispalla
Dislokazzjoni hija korriment li sseħħ meta l-quċċata ta 'l-għadam tal-fergħa issir skonnettjata mill-iskapula. - Separazzjoni ta 'l-ispalla
Msejħa wkoll separazzjoni tal-AC, dawn il-korrimenti huma r-riżultat ta 'tfixkil tal-ġonta acromioclavicular. Din hija korriment differenti ħafna minn dislokazzjoni! - Labral Tear
Hemm bosta mudelli ta 'labrum mqatta' u t-tip ta 'trattament jiddependi fuq il-ħsara speċifika. - SLAP Tqaxxir
Il-leżjoni SLAP hija wkoll tip ta 'tiċrita labral. L-aktar kawża komuni hija waqa 'fuq naħa estiża. - Artrite ta 'l-ispalla
L-artrite ta 'l-ispalla hija inqas komuni minn artrite ta' l-irkoppa u tal-ġenbejn, iżda meta severa jista 'jkun hemm bżonn ta' kirurġija ta 'sostituzzjoni konġunta. - Biceps Tendon Rupture
Qsim ta 'tendon tal-biceps prossimali jseħħ meta l-għerq tal-muskolu tal-biceps jinqasam ħdejn il-ġog.
Meta għandek tara tabib?
Jekk m'intix ċert dwar il-kawża tal-uġigħ fl-ispalla, jew jekk ma tafx ir-rakkomandazzjonijiet speċifiċi dwar it-trattament għall-kundizzjoni tiegħek, għandek tfittex attenzjoni medika. Il-kura ta 'dawn il-kundizzjonijiet trid tkun diretta lejn il-kawża speċifika tal-problema tiegħek. Xi sinjali li għandek tara minn tabib jinkludu:
- Inabbilità li ġġorr oġġetti jew tuża d-driegħ
- Korriment li jikkawża deformità tal-ġonta
- Uġigħ fl-ispalla li jiġri bil-lejl jew waqt li jistrieħ
- Uġigħ ta 'l-ispalla li jippersisti lil hinn minn ftit jiem
- Inabbilità li tgħolli d-driegħ
- Nefħa jew tbenġil sinifikanti madwar il-ġog jew driegħ
- Sinjali ta 'infezzjoni, inkluż deni, ħmura, sħana
- Kwalunkwe sintomi oħra mhux tas-soltu
Trattament ta 'Uġigħ ta' l-ispalla
It-trattament ta 'uġigħ fl-ispalla jiddependi għal kollox mill-kawża tal-problema. Għalhekk, huwa ta 'importanza kbira li tifhem il-kawża tas-sintomi tiegħek qabel tibda programm ta' trattament. Jekk m'intix ċert fid-dijanjożi tiegħek, jew kemm hi severa l-kundizzjoni tiegħek, għandek tfittex parir mediku qabel ma tibda xi trattament.
Mhux it-trattamenti kollha elenkati hawn huma adattati għal kull kundizzjoni, iżda jistgħu jkunu ta 'għajnuna fis-sitwazzjoni tiegħek.
- Mistrieħ: L-ewwel trattament għal ħafna kundizzjonijiet komuni li jikkawżaw uġigħ fl-ispalla huwa li tistrieħ il-ġog, u tippermetti li l-infjammazzjoni akuta taqa '. Madankollu, huwa importanti li tuża kawtela meta tistrieħ il-ġonta, minħabba li immobilizzazzjoni fit-tul tista 'tikkawża spalla ffriżata .
- Applikazzjoni tas-Silġ u tas-Sħana: Il-pakketti tas-silġ u l-pads tas-sħana huma fost it-trattamenti li jintużaw l-iktar għall-uġigħ fl-ispalla. Allura liema waħda hija d-dritt li tuża, silġ jew sħana? U kemm għandu jdum it-trattament tas-silġ jew tas-sħana? Aqra iktar informazzjoni dwar is-silġ u t-trattament bis-sħana.
- Stretching: It- tiġbid tal-muskoli u l-għeruq li jdawru l-ġog jistgħu jgħinu b'xi kawżi ta 'uġigħ fl-ispalla. Għandha tiġi stabbilita rutina tajba, u wara xi suġġerimenti speċifiċi tgħinek fit-triq tiegħek.
- Terapija Fiżika: It -terapija fiżika hija aspett importanti tat-trattament ta 'kważi l-kundizzjonijiet ortopediċi kollha. Terapisti fiżiċi jużaw modalitajiet differenti biex iżidu s-saħħa, jerġgħu jiksbu l-mobilità, u jgħinu biex jirritornaw il-pazjenti għal-livell ta 'attività ta' qabel il-ħsara.
Xi eżerċizzji speċifiċi jistgħu jgħinuk isaħħu l-muskoli madwar il-ġog u jeħilsu xi wħud mill-uġigħ assoċjat ma 'ħafna kundizzjonijiet. - Medikazzjoni anti-infjammatorja : Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, komunement imsejħa NSAIDs , huma wħud mill-medikazzjonijiet preskritti l-aktar komuni, speċjalment għal pazjenti b'uġigħ ta 'l-ispalla kkawżati minn problemi bħal artrite, bursitis u tendonite.
- Injezzjonijiet tal-cortisone: Cortisone huwa mediċina qawwija li tittratta l-infjammazzjoni, u l-infjammazzjoni hija problema komuni f'pazjenti b'uġigħ fl-ispalla. Iddiskuti mat-tabib tiegħek il-benefiċċji possibbli ta ' injezzjoni ta' cortisone għall-kundizzjoni tal-uġigħ ta 'l-ispalla.
> Sorsi:
> Tonino PM, et al. Disturbi kumplessi ta 'l-ispalla: Evalwazzjoni u Trattament. J Am Acad Orthop Surg Marzu 2009; 17: 125-136.