Il-mozzjoni li titfa 'ballun hija moviment kumpless li jirrikjedi spalla li tiffunzjona b'saħħitha fejn il-muskoli, l-għeruq, il-ligamenti u l-għadam kollha jimxu b'mod sinkronizzat u stabbli. Minħabba l-kumplessità ta 'dan il-moviment, anormalitajiet sottili jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' uġigħ fl-ispalla u skumdità.
Sinjali ta 'Problema
Il-moviment li jitfa 'jikkawża forza ta' torque u aċċelerazzjoni għolja ħafna li jaġixxu fuq il-ġog tal-ispalla u l-muskoli, il-ligamenti u l-għeruq li jdawru l-ġog.
Kemm jekk inti pitcher tal-baseball professjonali, jew jekk taqbad il-qabda mat-tarbija tiegħek fit-tarzna, anormalitajiet fil-funzjoni ta 'l-ispalla jistgħu jikkawżaw uġigħ sinifikanti. Uħud mis- sinjali ta 'problema ta' l-ispalla jinkludu:
- Uġigħ ta 'rbit: Spiss fil-fond fl-ispalla jew li testendi fin-naħa ta' fuq tad-driegħ
- "Dead Arm:" Sensazzjoni ta 'nuqqas ta' saħħa tal-mozzjoni li tarmi
- Uġigħ fil-Lejl: Xi drabi l-uġigħ ma jkunx ħażin meta jitfa ', iżda jikkawża uġigħ li jista' jkeċċi mill-irqad bil-lejl
Meta n-nies jilmentaw minn uġigħ fl-ispalla meta jitfg, huwa kruċjali li wieħed jifhem eżattament fejn fil-mozzjoni li tarmi hemm anormalità, u x'jista 'jikkawża din il-problema. L-iktar metodi utli biex issir id-dijanjosi huma fil-fatt komprensjoni bir-reqqa tas-sintomi tal-pazjent u jeżaminaw l-ispalla minn xi ħadd familjari mal-mekkanika li tarmi.
It-testijiet għad-dijanjosi ta 'l-uġigħ ta' l-ispalla jistgħu jkunu ta 'għajnuna, iżda biss meta jitqiegħdu fil-kuntest tas-sintomi esperjenzati mill-pazjent.
Ħafna drabi fiż-żewġ atleti żgħażagħ u ġellieda ta 'tmiem il-ġimgħa ta' età medja, anormalitajiet jistgħu jidhru fuq MRI, iżda dawn jistgħu jew ma jistgħux ikunu sors ta 'uġigħ fl-ispalla. Hekk fejn eżaminatur tas-sengħa familjari ma 'ġrieħi ta' l-ispalla jista 'jgħin biex jiddetermina jekk hemmx anormalità strutturali li trid tiġi indirizzata.
Il-Mozzjoni tat-Tluq
Il-moviment li jitfa 'huwa kkaratterizzat minn erba' fażijiet distinti:
- Tagħlaq
- Cocking
- Aċċelerazzjoni
- Segwitu
Sabiex mekkaniżmi effettivi ta 'tnixxija, il- manikin tar-rotaur u l-muskoli l-oħra ta' l-ispallejn iridu jiggwidaw b'mod sekwenzjali dawn il-movimenti. L- labrum għandu jistabbilizza l-ballun fis-sokit ta 'l-ispalla. L-ispalla għandha tinbidel b'moviment ikkoordinat bid-driegħ biex tiżgura l-mobilità. Anormalitajiet fi kwalunkwe minn dawn il-funzjonijiet jistgħu jwasslu għal uġigħ u anke ħsara ġewwa l-ispalla.
Wieħed mill-aspetti li ta 'spiss jiġi ttraskurat tal-mobilità tal-ispalla huwa l-funzjoni tal-ispalla. L-ispalla tinkludi s-sokit tal-ġonta ta 'l-ispalla ball-and-socket. Sabiex il-ball-and-socket jaħdem b'mod normali, l-ispalla għandha taħdem b'mod normali. L-ispalla hija mwaħħla mal-ħajt tas-sider bil-ligamenti, il-muskoli u l-għeruq. Il-muskoli u l-għeruq varji li jikkontrollaw il-moviment ta 'l-ispalla jistgħu jipperikolaw il-movimenti kollha inkluż it-tluq. Din hija waħda mir-raġunijiet għalfejn terapista fiżika spiss tiffoka fuq il-mobilità skapulari meta tindirizza l-problemi ta 'l-ispalla konġunta
Trattament ta 'Tħin ta' Uġigħ
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti li jesperjenzaw il-bidu spontanju ta 'uġigħ meta jitfa' jistgħu jiġu ġestiti b'kura mhux kirurġika.
L-iktar fażi bikrija tal-kura hija li tistrieħ il-ġog u tnaqqas l-infjammazzjoni. Trattamenti bħal silġ , mediċini anti-infjammatorji , u anki injezzjoni ta 'cortisone jistgħu jkunu utli biex jippermettu li l-infjammazzjoni tinżel.
Ladarba s-sintomi akuti ta 'infjammazzjoni marru, terapista jista' jiggwida lit-atleta biex jerġa 'jikseb il-mobilità sħiħa u s-saħħa tal-ispalla. L-iktar anormalità komuni hija l-issikkar tal-kapsula posterjuri ta 'l-ispalla, li tikkawża telf ta' rotazzjoni interna normali ta 'l-ispalla (pazjenti jistgħu jinnutaw meta jilħqu wara d-dahar tagħhom, ma jistgħux jilħqu daqs il-ġenb ma' l-ispalla bl-uġigħ).
Li jmexxi biex itejjeb ir-rotazzjoni interna, jew kwalunkwe mozzjoni mitlufa oħra, jista 'jgħin biex iħalli mozzjoni aktar normali.
Qawwa ta 'sikwit hija mmirata lejn il- manija tar - rotazzjoni , peress li dawn il-muskoli huma kritiċi biex jinbdew movimenti ta' l-ispalla kif suppost, kif ukoll biex tiġi stabbilizzata l-ġonta ta 'l-ispalla. Barra minn hekk, il-muskoli periskapulari (muskoli li jorbtu ma 'l-għadam ta' l-iskapula) huma importanti biex jiżguraw li l-movimenti skapulari huma kkoordinati mal-mozzjoni li tarmi.
Kif intqal, il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'uġigħ fl-ispalla meta jitfgħu se jitjieb b'dawn il-passi Il-mekkaniżmi tal-ispalla huma kkumplikati ħafna, u anormalitajiet sottili jistgħu jikkawżaw tfixkil ta 'din il-mozzjoni kumplessa. Bit-titjib tal-mekkanika, il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'uġigħ fl-ispalla jistgħu jitjiebu b'trattament mhux invażiv. Pazjenti li jonqsu milli jagħmlu titjib b'3 xhur ta 'terapija, jew li ma jirritornawx għal sport kompetittiv fi żmien 6 xhur, jistgħu jiġu kkunsidrati għal proċedura kirurġika. Madankollu, għandu jkun ċar dwar liema problema jeħtieġ li jiġi indirizzat, u kif dan se jtejjeb il-mekkanika li tarmi, qabel ma tibda operazzjoni maġġuri ta 'l- ispalla .
Kelma Minn
Il-moviment li jitfa 'huwa moviment kumpless fuq l-ispalla li jeħtieġ mekkanika normali ta' muskoli, tendini, ligamenti, għadam u ġonot interkonnessi. L-anormalitajiet ta 'kwalunkwe parti ta' din ir-rabta kumplessa jistgħu jwasslu għal disfunzjoni ta 'l-ispalla u fl-aħħar mill-aħħar għall-uġigħ meta jitfg. Meta l-mekkaniżmi tal-moviment li jitfa 'jinbidlu, l-infjammazzjoni ħafna drabi tkun ir-riżultat, u l-iskumdità hija sintomu frekwenti. L-aħbar it-tajba hija li trattamenti mhux invażivi biex itejbu l-mekkaniżmi tal-ġog tal-ispalla ħafna drabi huma effettivi biex iserrħu sintomi ta 'uġigħ fl-ispalla meta jitfg.
Sorsi:
> Tonino PM, et al. Disturbi kumplessi ta 'l-ispalla: Evalwazzjoni u Trattament. J Am Acad Orthop Surg Marzu 2009; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. et al. "Riabilitazzjoni ta 'l-Eżerċizzju fil-Ġestjoni mhux Operattiva ta' Dmugħ ta 'Rotator Cuff: Reviżjoni tal-Letteratura." Int J Sports Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.