It-trattament għandu jibda 'sempliċi u l-progress kif meħtieġ
Tendonite kalċifika hija sors komuni ta 'uġigħ fl-ispalla, u tista' tkun frustrazzjoni minħabba s-severità ta 'l-uġigħ u t-tul tas-sintomi. Madankollu, l-aħbarijiet mhix ħażina! Fuq nota pożittiva, il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti jsibu solliev bi trattamenti mhux kirurġiċi għal din il-kundizzjoni. Fil-fatt, studji wrew suċċess ta '75 fil-mija b'passi sempliċi għall-kura.
Filwaqt li t-trattament ta 'spiss jieħu minn 3 sa 6 xhur, hemm tipikament titjib mingħajr ma jkollu jgħaddi minn proċedura kirurġika.
Spiss l-ikbar sfida fit-trattament ta 'tendinite kalċifika qed ikollha fiduċja li sforzi sempliċi biex jittaffew is-sintomi, fil-ħin, iwasslu għal titjib. Li tħalli lill-ġisem jgħaddi minn kors ta 'infjammazzjoni, u l-proċess ta' fejqan gradwali li jseħħ jista 'jkun esperjenza frustranti. Il-passi bikrija u t-trattament huma ġeneralment iffokati biex itaffu l-uġigħ u jippermettu li l-infjammazzjoni tinżel.
Passi Sempliċi
Il-pjan ta 'trattament għal pazjenti b'tendonite kaliċikali huwa simili għat-trattament għas- sindromu ta' l- impediment ta 'l-ispalla, bi ftit għażliet addizzjonali. Il-kura għandha dejjem tibda b'xi passi sempliċi, u tipproċedi għal għażliet aktar invażivi biss jekk trattamenti aktar sempliċi mhumiex effettivi.
- Terapija Fiżika / Eżerċizzji: Eżerċizzji u tiġbid jistgħu jgħinu jipprevjenu spalla iebsa. Wieħed mill-aktar problemi diffiċli assoċjati ma 'tendonite kalċifiċi huwa l-iżvilupp ta' spalla ffriżata minħabba l-uġigħ. Eżerċizzji speċifiċi jistgħu jgħinu biex itejbu l-mekkaniżmi ta 'l-ispalla u jnaqqsu l-piż fuq l-għeruq speċifikament affettwati mill-problemi.
- Mediċini anti-infjammatorji : Mediċini anti-infjammatorji jistgħu jgħinu jnaqqsu l-uġigħ assoċjat mal-tendinite kalċifika. L-ebda studju ma wera bidla sinifikanti fil-ħin ta 'sintomi ma' dawn il-mediċini, iżda l-pazjenti ċertament naqqsu sintomi. Qabel ma tibda xi medikazzjoni ġdida kun żgur li tikkonferma mat-tabib tiegħek il-medikazzjoni hija sigura biex tieħu.
- Applikazzjoni tas-sħana u tas-silġ : L-applikazzjoni tas-sħana niedja hija ta 'għajnuna kbira b'eżenzjoni mill-uġigħ minn tendiniċite kalċifika. A washcloth sħun huwa mod perfett biex jagħti dan is-sħana lill-ispalla. Il-pakketti tas-silġ jistgħu jgħinu biex inaqqsu l-infjammazzjoni mill-tendonite, u jistgħu jkunu utli ħafna biex inaqqsu l-uġigħ assoċjat ma 'din il-kundizzjoni.
Għażliet Invażivi Inqas
Il-passi li jmiss fit-trattament huma kkunsidrati minimament invażivi, minħabba li ma jeħtiġux proċedura kirurġika, iżda jistgħu jeħtieġu l-użu ta 'labra jew strumenti speċjalizzati biex jgħinu jindirizzaw id-depożitu kaliċitiku.
- Injezzjonijiet tal-Cortisone : Cortisone huwa trattament qawwi anti-infjammatorju li jingħata direttament lis-sors tal-uġigħ (meta mqabbel ma 'mediċina li tittieħed mill-ħalq, li trid taħdem permezz tal-ġisem biex tasal għand l-ispalla). L-injezzjonijiet tal-cortisone jistgħu jkunu ta 'għajnuna kemm biex tnaqqas l-infjammazzjoni kif ukoll biex tillimita l-uġigħ biex il-pazjenti jitħallew jaħdmu b'terapija fiżika. Ħafna pazjenti jsibu l-injezzjoni ta 'cortisone utli, u kultant aktar minn waħda hija meħtieġa għal trattament ta' suċċess. Filwaqt li hemm dibattitu dwar kemm il-cortisone huwa sigur , ħafna jaqblu li wieħed jew żewġ shots huma raġonevoli għat-trattament.
- Terapija tal-Mewġ tal-Shock Ekstrakorporali : It- terapija mix-xokkanti hija maħsub li taħdem billi tinduċi l-hekk imsejħa 'microtrauma' u tistimula l-fluss tad-demm fiż-żona affettwata. Ħafna mir-rapporti dwar dan il-metodu ta 'trattament ta' tendonite kalċifika juru s-suċċess mgħobbi - forsi 50 sa 70 fil-mija tal-pazjenti jitjiebu wara trattament wieħed jew tnejn ta 'enerġija qawwija. Dan it-trattament ta 'tendonite kalċifiku jista' jkun bl-uġigħ, u ġeneralment jeħtieġ anestesija sabiex ikun jista 'jiġi ttollerat mill-pazjent. L-aħbar it-tajba hija li hemm rata ta 'kumplikazzjoni baxxa ħafna mit-terapija ta' xpressjoni ta 'xokk. Ħafna mill-pazjenti għandhom jiżviluppaw ematoma (tbenġil) mit-trattament, iżda inkella hemm ftit kumplikazzjonijiet.
- Ħasil tal-Labra Iggwidata Mhux Irmonk : Needling hija proċedura li ssir b'anestetika lokali jew sedazzjoni aktar ġenerali. Il-kirurgu tiegħek ser jidderieġi labra kbira fid-depożitu tal-kalċju u jipprova jxerred jew iġbed kemm jista 'jkun id-depożitu tal-kalċju. Il-konsistenza tad-depożiti tal-kalċju huma varjabbli, iżda spiss huma inqas bħal blat u aktar bħal toothpaste. Tipikament makna ultrasoniku tista 'tgħin biex tiżgura li t-tqegħid tal-labra jkun idderivjat b'mod xieraq fid-depożitu kalċifiku. L-injezzjonijiet ta 'saline, Novocaine, jew xi kultant cortisone, imbagħad jitwettqu fid-depożitu tal-kalċju.
Trattament kirurġiku
It-trattament kirurġiku huwa ġeneralment riservat għal pazjenti li ma jsibux eżenzjoni minkejja xhur ta 'passi ta' trattament aktar sempliċi. Kif issemma qabel, il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti se ssib eżenzjoni b'għażliet ta 'trattament mhux kirurġiku, iżda hemm żminijiet li l-pazjenti ma jsibux eżenzjoni minkejja passi xierqa ta' trattament. Ħafna mill-kirurgi jaqblu li minimu ta '3 xhur, jekk mhux aktar minn 6 xhur, ta' trattament mhux kirurġiku għandu jiġi segwit qabel ma titqies għażla aktar invażiva.
It-trattament kirurġiku ġeneralment isir bħala kirurġija arthroskopika ta 'l-ispalla , għalkemm it-trattament kirurġiku miftuħ jista' wkoll jitqies bħala għażla. L-approċċ tas-soltu huwa li tipprova tneħħi xi wħud, jekk mhux kollha, tad-depożitu tal-kalċju, u tnaddaf l-infjammazzjoni madwar l-għerq. Barra minn hekk, xi kirurgi jirrakkomandaw li jitneħħa xi għadam biex jinħoloq aktar spazju għall-għerq tal-fejqan, imsejħa dekompressjoni subakromjali . Riżultat wieħed tat-tneħħija tad-depożitu tal-kalċju jista 'jkun toqba jew difett fil-tendon tal-manikin tar-rotator. Minħabba li d-depożitu tal-kalċju kien ġewwa l-għerq, it-tneħħija tagħha tista 'tħalli vojt. Għal dik ir-raġuni, xi kultant il-kirurgu tiegħek ser ikollu wkoll isewwi l-tendon tal-manikin bir-rotator bil-ħsara . Dan jista 'jagħmel l-irkupru kirurġiku itwal, peress li jista' jkun hemm restrizzjonijiet fl-attività. L-irkupru sħiħ għat-trattament kirurġiku jista 'jkun malajr sa 6 ġimgħat, iżda huwa aktar komuni madwar 3 xhur. Jekk il-manikin tar-rotator jeħtieġ tiswija kirurġika, l-irkupru jista 'jkun sa 6 xhur.
Sorsi:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Tendinite kalċifika tal-cuff tar-rotator: għażliet ta 'ġestjoni" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov; 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.
> Ioppolo F, Tattoli M, Di Sante L, et al .: Titjib kliniku u assorbiment mill-ġdid ta 'kalċifikazzjonijiet f't tendinite kalċifika ta' l-ispalla wara terapija tal-mewġ ta 'xokk wara 6 xhur ta' segwitu: Reviżjoni sistematika u meta-analiżi. Arch Phys Med Rehabil 2013; 94 (9): 1699-1706.
> Balke M, Bielefeld R, Schmidt C, Dedy N, Liem D: Tendinite li tikkalkifika l-ispalla: Riżultati ta 'nofs it-terminu wara trattament artroskopiku. Am J Sports Med 2012; 40 (3): 657-661.