Kawża ta 'uġigħ fl-ispalla fl-atleta li jitfa'
Imblokkar intern huwa tip speċifiku ta 'korriment fuq l-ispalla li huwa meqjus primarjament biex jitfa' atleti. L-inklinazzjoni interna tikkonsisti fi ħsara għall-istrutturi li ġejjin:
- L-irġiel wara
L-labrum fir-reġjun posterjuri-superjuri ta 'l-ispalla spiss ikun imqaxxar jew parzjalment imqatta'. F'każijiet aktar severi, it-tiċrit jista 'jestendi lejn is- sekwestru tal-għerq tal-biceps , l-hekk imsejjaħ tiċrita SLAP .
- Il- pulzier tar-rotator
Il-cuff tar-rotajt huwa mqatta 'parzjalment fuq il-wiċċ t'isfel tagħha. It-tip ta 'dmugħ jissejjaħ tiċrit tar-rotatorju tal- ħxuna parzjali - mhux tiċrita kompleta tal-pulzier tar-rotator.
Il-problema hija kkawżata mill-qtugħ tat-tuberosità (quċċata tal-umero) kontra l-labrum. Pazjenti b'impedement intern karatteristikament m'għandhomx ir-rotazzjoni interna - il-kapaċità li ddur l-ispalla għal ġewwa.
Sinjali ta 'Impediment Intern
L-aktar sinjali komuni ta 'din il-problema jinkludu:
- Uġigħ meta jitfg jew jinġarru l-isports (bħal tennis iservi)
- Sensittività komuni fuq quddiem tal-ispalla (pectoralis tendon minuri / proċess tal-qalb)
- Sensittività madwar l-iskapula u l-kapsula posterjuri ta 'l-ispalla
Tipikament meta dawn il-pazjenti jiġu eżaminati, il-mobilità ta 'l-ispalla tagħhom hija kemmxejn anormali. Ħafna drabi dawn l-atleti għandhom rotazzjoni esterna aktar milli mistenni (li huwa komuni fl-atleti li jitfg) u rotazzjoni interna ftit naqset.
Il-pazjenti jistgħu jaraw dan bħala diffikultà li jilħqu d-dahar bħala għoli fuq in-naħa affettwata tagħhom bħala n-naħa mhux affettwata tagħhom. Ħafna drabi dawn il-pazjenti għandhom sejbiet sottili dwar l-instabilità tal-ġog tal-ispalla. L-instabilità ta 'l-ispalla hija meqjusa bħala komponent ewlieni għaliex tinvolvi l-inkwiet intern.
It-testijiet jistgħu jinkludu test ta 'x-ray li normalment ikun normali. MRI ġeneralment turi xi tbenġil fl-għadam (edema) il-ballun tal-ġonta tal-ispallejn tal-ballun u sokit, qsim tal-ħxuna parzjali tal-pulzier tar-rotator u ħsara lill-labrum (għalkemm mhux tipikament separazzjoni tal-labrum).
Għażliet ta 'Trattament
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jibdew trattamenti noninvasive biex jindirizzaw il-problemi fil-mekkanika ta 'l-ispalla. Għalhekk, l-enfasi fuq it-trattament hija li terġa 'tinkiseb rotazzjoni normali ta' l-ispalla u li jittejjeb il-moviment ta 'l-iskapula matul il-moviment ta' l-ispalla. L-iskapula hija kritika għall-mekkanika normali tal-ispalla minħabba li l-iskapula fiha s-sokit tal-ġog tal-ispalla. Jekk is-sokit ma jiċċaqlaqx b'mod ikkoordinat mal-bqija tal-ispalla, ħafna drabi dawn is-sintomi ta 'inklinazzjoni interna jistgħu jirriżultaw.
L-aħbar it-tajba hija li l-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti, anke atleti ta 'livell għoli, jistgħu jsibu solliev tas-sintomi b'dawn l-isforzi terapewtiċi. Iċ-ċavetta qed taħdem mill-qrib ma 'terapista infurmata jew trejner, li jifhem l-għan li titjieb il-mekkanika ta' l-ispalla. Jekk l-enfasi hija biss fuq "tisħiħ" tal-ispalla, mingħajr l-enfasi fuq mekkaniżmi xierqa tal-ispalla, allura r-riżultati jistgħu ma jkunux tajbin.
F'pazjenti li jonqsu milli jtejbu minkejja sforz iffokat fuq it-terapija, hemm ir-rwol ta 'kirurġija arthroskopika fuq l-ispalla. Ġeneralment, issir kirurġija biex tindirizza kwalunkwe ħsara lill-cuff tar-rotazzjoni jew lill-labrum, u wkoll biex tindirizza l-instabilità tal-ġog tal-ispalla li tista 'tikkontribwixxi għall-problema. Fortunatament, ħafna mill-pazjenti jistgħu jsolvu din il-kundizzjoni bi trattamenti mhux kirurġiċi, iżda għal dawk mingħajr suċċess fit-terapija, il-kirurġija jista 'jkun alternattiva tajba.
Sorsi:
Drakos MC, et al. "Impediment Intern ta 'l-ispalla fl-Atleta ta' Overhead" J Bone Joint Surg Am, 2009 Nov 01; 91 (11): 2719 -2728.