It-trattament mhux kirurġiku ħafna drabi huwa effettiv għall-irkupru
Il-kirurġija huwa trattament komuni għal tiċrita tar-rotator, iżda hija l-eċċezzjoni rari li dmugħ tal-pulzier li jdawwar jeħtieġ kirurġija. Il-verità hija li l-maġġoranza l-kbira, aktar minn 99%, ta 'tiċrit tar-rogħbara qatt ma jiġu ttrattati b'intervall. Fil-fatt, ħafna nies li għandhom tiċrit tar-rotazzjoni qatt ma għandhom problema bl-ispalla tagħhom. Dawk in-nies li għandhom uġigħ fl-ispalla li jirriżulta minn pulzier imqatta 'spiss jistgħu spiss isibu serħanhom mingħajr trattament kirurġiku.
Dmugħ tal-Imsiemer Rotator
Il- cuff tar-rotator huwa l- grupp tal-muskoli u l-għeruq li jdawru l -ġonta tal-ispallejn tal- ball u socket . Erba 'muskoli jiffurmaw il- pulzier tar - rotator. Il-problemi tal-manikin tar-rotor ivarjaw minn infjammazzjoni u tendonite għal tiċrit parzjali, għal tiċrit sħiħ ta 'l-għerq.
Il-biċċa l-kbira tan-nies li għandhom sintomi minn problema tal-manikin tar-rotazzjoni jiżviluppaw uġigħ madwar l-ispalla. Sintomi komuni oħra jinkludu d-dgħjufija tal-muskoli u l-mobilità limitata tal-ġog. Il-problemi tal-manikin rotator jistgħu jiġu ddijanjostikati billi jiġi eżaminat pazjent. Kultant testijiet li jinkludu x-rays , MRIs u ultrasound, jistgħu jintużaw biex jiddeterminaw il-kobor tal-ħsara lill-cuff tat-tidwir.
Dmugħ huma tant komuni li huma normali
Il-verità hi li ħafna nies eventwalment ineħħu l-manikin tar-rotator tagħhom. Billi n-nies jixjieħu, id-dmugħ ta 'l- irjus li jdawwar isiru aktar komuni, anke f'nies li qatt ma jkollhom sintomi ta' uġigħ fl-ispalla. Hekk kif ix-xagħar ixaqleb it-tikmix tal-griż u l-ġilda, hekk kif in-nies jixjieħu, il-pulzieri jdawru d-dmugħ.
Filwaqt li mhux it-tiċrit kollu tal-pulzier tar-rotazzjoni jista 'jitqies bħala normali, ħafna minnhom huma parti normali tal-proċess tax-xjuħija.
Bosta studji ppruvaw jidentifikaw kemm in-nies għandhom tiċrit tar-rogħbieb. Ir-riżultati jvarjaw, iżda fi gruppi ta 'adulti li m'għandhom l-ebda sintomi ta' uġigħ fl-ispalla, in-numru ta 'persuni bi tiċrit tar-rotator identifikati jew b'MRI jew ultrasound huma bejn 5 u 40%.
Ma jimpurtax f'liema numru tagħżel, li hemm ħafna nies li jmorru madwar id-dmugħ tar-rotator cuff. Barra minn hekk, dawn in-numri lanqas ma jinkludu persuni bi dmugħ parzjali li jdawwar ir-rotatorju , sejba li hija bla dubju ħafna aktar komuni. In-numru l-iktar imsemmi b'mod komuni huwa ta '20% tal-popolazzjoni li għandha evidenza ta' tiċrit tar-rotatorju tal-ħxuna sħiħa.
Nafu li d-dmugħ ta 'l-irjus rotatorji għandhom tendenza li jkunu aktar komuni minħabba li n-nies jixjieħu (madwar 10% ta' dawk li għandhom 40 sena, iżda aktar minn 50% ta 'dawk li għandhom 80 sena). Dmugħ tal-manikin ta 'rotaur huma wkoll aktar komuni fil-fergħa dominanti u fin-nies li ġarrbu xi tip ta' trawma fl-ispalla.
Dewmien tal-manikin bir-rotazzjoni li huwa r-riżultat tat-tixjiħ, imsejjaħ tiċrita deġenerattiva tal-pulzier tar-rotazzjoni, għandu jkun distint minn tiċrita li hija r-riżultat ta 'korriment trawmatiku fuq l-ispalla. Hemm xi crossover, fejn id-dgħjufija kronika tal-manikin tar-rotamat minn deġenerazzjoni tat-tixjiħ twassal għal suxxettibilità li tinqata 'minn trawma relattivament żgħira. Għalhekk, kull individwu x'aktarx ikollu komponenti kemm ta 'deġenerazzjoni kif ukoll ta' trawma li jikkontribwixxu għall-problema ta 'l-ispalla, u l-kirurgu ortopediku tiegħek jista' jgħin biex jiddetermina għalfejn seħħ id-dmugħ tiegħek.
Trattament tad-dmugħ ta 'l-ispalla tal-koxxa
Il-kura ta 'pulzier imqatta' li jdur tvarja skond it-tip ta 'korriment u t-tip ta' pazjent.
Peress li d-dmugħ tas-swaba 'tar-rotatorju spiss jeżisti f'nies mingħajr sintomi ta' kedd, it-trattament mhux bilfors jeħtieġ li jinkludi t-tiswija tal-għerq imqattgħa. Ħafna drabi, trattamenti sempliċi jiġu ppruvati l-ewwel, u l-konsiderazzjoni ta 'tiswija kirurġika ssir biss jekk dawn it-trattamenti sempliċi jonqsu milli jipprovdu eżenzjoni.
Hemm xi eċċezzjonijiet, u xi nies bid-dmugħ tar-rotator jistgħu jkunu f'qagħda aħjar ma 'kirurġija immedjata. Dawn it-tendenza għandhom jinkludu pazjenti iżgħar li kellhom ħsara akuta reċenti għall-ispalla tagħhom. F'dawn in-nies, id-dmugħ tas-swaba 'tar-rotaur mhuwiex normali u mhux primarjament ir-riżultat tal-proċess tax-xjuħija.
Meta l-Kirurġija huwa Meħtieġ
Huwa importanti li n-nies jifhmu li l- kirurġija tal-pulzier tar-rotajru tista 'tkun għażla xierqa għall-uġigħ fl-ispalla li tirriżulta minn tiċrita tar-rotaper. Madankollu, huwa importanti wkoll li wieħed jifhem li d-dmugħ ta 'l-irjus rotatorji huma oerhört komuni. Allura komuni li, hekk kif in-nies jixjieħu, dawn isiru mistennija. Għalhekk, li jkun hemm tiċrita tal-manikin tar-rotator mhijiex raġuni fiha nnifisha li jkollha kirurġija. Id-deċiżjoni dwar meta l-kirurġija hija xierqa hija kkumplikata u tiddependi fuq numru ta 'fatturi li għandek bżonn biex tiddiskuti mat-tabib tiegħek.
Min-naħa l-oħra, il-pazjenti għandhom ikunu assigurati, li filwaqt li xi tiċrit tal-pulzieri jbiddlu l-uġigħ, il-maġġoranza l-kbira qatt mhu se jirrikjedu kirurġija, u ħafna nies jistgħu jsibu ħelsien minn trattamenti mhux kirurġiċi. Il-pazjenti li jingħadilhom li għandhom bżonn kirurġija tal-pulzier li jdur għandhom jifhmu r-raġuni għall-operazzjoni. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-trattamenti mhux kirurġiċi għandhom jiġu ppruvati l-ewwel, bl-eċċezzjoni f'pazjenti iżgħar li jkollhom tiċrit tar-rogħbara li jirriżultaw minn korrimenti trawmatiċi. Jekk m'intix ċert dwar il-ħtieġa ta 'kirurġija tal-pulzier tar-rotatorju, it - tieni opinjoni tista' tkun ta 'għajnuna.
Sorsi:
Tempelhof S, et al. "Prevalenza relatata ma 'l-età ta' tiċrit tar-rotatorju fil-ispallejn asintomatiċi" J Shoulder Elbow Surg. 1999 Lulju-Awissu; 8 (4): 296-9.