Sostituzzjoni ta 'Nofs il-Ball-and-Socket Joint
Il- ġog tal-ispalla hija ġonta ball u socket. Il-ballun huwa l-quċċata tal-għadma tal-fergħa (l-umero), u s-sokit (fossa glenoid) huwa parti mill-ispalla (scapula). Il-ġog tal-ispalla hija ġonta aqwa minħabba li tippermetti aktar mobilità minn kull ġonta oħra fil-ġisem. Meta l-ġogi ta 'l-ispalla jkollhom problemi, inklużi l-artrite u l-ksur, kemm l-uġigħ kif ukoll id-diżabilità jistgħu jseħħu.
Hemm numru ta 'sitwazzjonijiet li jistgħu jeħtieġu l-ispalla kollha jew parti minnha biex tiġi sostitwita. L-aktar komuni huwa l-artrite ta 'l-ispalla . L-artrite tista 'tikkawża l-kisi tal-qarquċa bla xkiel tal-ġog tal-ispalla biex tilbes l-għadam, tesponi l-għadam. L-artrite ta 'l-ispalla ta' spiss hija uġigħ u tillimita l-funzjoni ta 'l-ispalla. Ir-raġuni l-oħra komuni biex tissostitwixxi l-ispalla hija ksur tal-ispalla . Spiss meta l-għadam madwar il-ġog tal-ispalla jinkiser, l-aħjar għażla hija li tissostitwixxi, aktar milli tipprova ssewwi l-għadam. Dan hu veru speċjalment meta l-ksur ikun f'biċċiet multipli u f'pazjenti anzjani.
Hemiartroplastija ta 'l-ispalla
Emmiartroplastika ta 'l-ispalla hija waħda mill-għażliet li għandek tikkonsidra meta tittratta dawn il-kondizzjonijiet. Id-determinazzjoni tal-aħjar għażla kirurġika tiddependi fuq numru ta 'fatturi, inkluż id-dijanjożi, l-età tal-pazjent, u l-attivitajiet li l-pazjent jistenna li jkun kapaċi jwettaq.
Emmiartroplastija hija sostitut ta 'nofs il-ġog.
Il-kelma artroplastija tfisser li tissostitwixxi l-ġonta, u billi żżid hemi, dan ifisser li tagħmel nofs is-sostituzzjoni. Xi nies jiddeskrivu wkoll il-kirurġija bħala sostituzzjoni parzjali ta 'l-ispalla.
Għażliet kirurġiċi
Hemm bosta għażliet li għandek tikkonsidra meta tissostitwixxi l-ispalla.
- Sostituzzjoni totali ta 'l-ispalla
Sostituzzjoni sħiħa ta 'l-ispalla ġeneralment titwettaq għal artrite severa tal-ġog tal-ispalla. Xi kirurgi jibżgħu milli jagħmlu sostituzzjoni sħiħa ta 'l-ispalla, peress li jkollna s-sokit biex taħdem tajjeb u ddum żmien twil jista' jkun diffiċli. Dawn il-kirurgi jistgħu jagħżlu li jwettqu epitroplastija, bit-tama li jipprovdu riżultat aktar prevedibbli. Min-naħa l-oħra, il-kirurgi li jiffavorixxu sostituzzjoni totali ta 'l-ispalla jargumentaw li inti biss tittratta parti mill-problema billi tissostitwixxi biss il-ballun, u r-riżultati huma anqas probabbli li jkunu tajbin.
- Sostituzzjoni Reverse Shoulder
Sostituzzjoni ta 'l-ispalla inversa hija proċedura aktar ġdida li tintuża biex tikkura problema diffiċli msejħa artropatija tad-dmugħ li jdur man-newtru . Din il-problema sseħħ meta jkun hemm artrite ta 'l-ispalla kif ukoll tiċrit tal-pulzier li jdawwar . Is-sostituzzjonijiet totali normali ta 'l-ispalla huma ddisinjati biex jaħdmu bil-cuff tar-rotazzjoni normali u jistgħu jikkawżaw problemi mingħajr cuff rotator tajjeb. Is-sostituzzjoni ta 'l-ispalla ta' wara kienet iddisinjata għal dik il-kwistjoni. - Hemiartroplastija ta 'l-ispalla
L-epitroplastasi ta 'l-ispalla ħafna drabi ssir għal waħda minn tliet raġunijiet. L-ewwel wieħed huwa spalla artrite fejn is-sokit ma jkunx f'kundizzjoni ħażina, iżda l-ballun jeħtieġ li jiġi mibdul. It-tieni hija f'artropatija tad-dmugħ ta 'l-irjus li jdawwar, fejn it-total għandu jissostitwixxi x'aktarx li jonqsu maż-żmien. Aħħar, hija frattura tal-ftuħ prossimali, fejn hemm ħafna ħsara biex tissewwa l-ballun, iżda s-sokit ma jiġix imħassar.
Kirurġija ta 'Hemiartroplastija
Il-partijiet ta 'epitroplastika ta' l-ispalla huma identiċi għal nofs sostituzzjoni totali ta 'l-ispalla. Hemm daqsijiet differenti u marki differenti, iżda dawn kollha jaħdmu b'mod simili. Is-sieq tal-impjant tiddaħħal fiċ-ċentru vojt tal-għadma tal-fergħa. Jista 'jew jinżamm fil-post billi jkun marbut sewwa jew ikkonsolidat fil-pożizzjoni.
Il-ballun huwa mwaħħal mal-quċċata tat-zokk.
Il-vantaġġi ta 'l-epitroplastija meta mqabbla ma' sostituzzjoni kompluta ta 'l-ispalla jinkludu kirurġija inqas invażiva u l-ebda riskju ta' problemi b'kull sokit artifiċjali. L-iżvantaġġ huwa li jekk sokit imqatta 'għadu għadu jikkawża uġigħ fl-ispalla, it-tieni kirurġija jista' jkun meħtieġ biex taqleb għal sostituzzjoni totali ta 'l-ispalla. Ir-riskji ta 'epitroplastika ta' l-ispalla jinkludu infezzjoni, korriment fin-nervituri, dislokazzjoni ta 'l-ispalla, u uġigħ persistenti.
Sorsi:
Wiater JM u Fabing MH. "Arthroplasty ta 'l-ispalla: Għażliet u Indikazzjonijiet prostetiċi" J Am Acad Orthop Surg Lulju 2009; 17: 415-425.