L-għadam hamate huwa wieħed minn tmien għadam żgħar tal-polz. Dawn it-tmien għadam huma stacked pulitament f'żewġ ringieli fil-qiegħ ta 'l-id (direttament taħt il-partijiet eħxen tal-palm). Kollettivament, l-għadam jissejħu l-għadam tal-karpali - il-kelma ġejja mill-kelma Latina li tfisser "il-polz". Ħafna nies smajna dwar is- sindromu tal- carpal tunnel , kundizzjoni fejn in-nerv jitħabtu hekk kif tgħaddi minn kanal strett iffurmat parzjalment mill-għadam tal-karpjuni.
Eżatt bħal kull għadam ieħor fil-ġisem, l-għadam tal-karpi jistgħu jinqasmu meta jkollhom stress jew trawma anormali . L-għadam hamate huwa għadam forma mhux tas-soltu. Il-biċċa l-kbira tal-għadam hija forma kwadra, iżda hemm projezzjoni fuq in-naħa tal-palm tal-għadam imsejjaħ "ganċ tal-hamate." Il-ganċ huwa projezzjoni żgħira u dejqa ta 'l-għadam, u hija s-sekwestru ta' ligamenti u tendini fil-polz.
Fratturi fil-Ganċ tal-Hamate
Il-qsim tal-ganċ ta 'l-Hamate mhux tas-soltu. Inqas minn 2% tal-ksur kollu tal-għadam tal-karpali jinvolvi l-ganċ tal-hamate. Madankollu, dawn il-fratturi xorta għadhom qed jiġu diskussi, minħabba li spiss jistgħu jkunu diffiċli biex jiġu djanjostikati, u sfida biex tittratta.
Fratturi tal-ganċ tal-hamate ġeneralment iseħħu f'atleti li jagħmlu sport li jinvolvi l-qbid ta 'oġġett. L-atturi tal-baseball, il-golfers u l-plejers tal-hockey isostnu l-maġġoranza l-kbira tal-fratturi tal-ganċ tal-hamate.
Tipikament, l-atleta jista 'jiftakar korriment fejn kellhom swing ta' kontroll skomiku jew laqat klabb tal-golf f'għeruq jew fl-art.
Sintomi
L-aktar sintomu komuni ta 'ksur tal-ganċ tal-hamate huwa l-uġigħ. Nefħa, tbenġil, u dgħjufija tal-qabda huma wkoll komuni, iżda l-aktar sintomu frekwenti huwa l-uġigħ.
L-uġigħ jista 'jkun vag u diffiċli biex jirriproduċi iżda għandu jinstab meta eżaminatur imur direttament fuq il-ganċ ta' l-għadam hamate. Ħafna drabi kawżi oħra ta 'uġigħ fil-polz tal-ġwienaħ ta' l-ulnar jistgħu jiġu kkunsidrati, inklużi dmugħ TFCC , korrimenti ta 'tendon jew ligament, jew ksur ieħor.
F'każijiet aktar twal, is-sintomi jistgħu jinkludu wkoll funzjoni tan-nervituri anormali tan-nerv nukleari . In-nerv ta 'l-ulnar huwa wieħed min-nervituri ewlenin li jipprovdu sensazzjoni għall-idejn u s-swaba'. In-nerv jiddevja madwar il-ganċ tal-hamate, u ħafna drabi l-pazjenti għandhom esperjenza ta 'tnemnim u tnemnim fis-swaba żgħar u ċrieki meta n-nerv tal-ulnar mhux qed jaħdem b'mod normali.
Ir -raġġi tipiċi tal-polz normalment jidhru normali f'pazjenti bi ksur tal-ganċ tal-hamate. Hemm veduta speċjali, imsejħa vista tal-carpal tunnel, li tara aħjar il-ganċ tal-hamate, u tagħmel xi fratturi viżibbli. L-iskrins tal-MRI u t-CT huma aktar sensittivi meta juru ksur tal-ganċ tal-hamate. CT scans juru dettall tal-għadam aħjar, filwaqt li l-MRI jistgħu jkunu aktar utli jekk id-dijanjożi mhix ċara, u l-eżaminatur irid jevalwa wkoll il-qarquċa, il-ligamenti u l-għeruq.
Għażliet ta 'Trattament
Hemm ftit għażliet għat-trattament tal-ksur tal-ganċ tal-hamate.
L-użu ta ' funderija biex timmobilizza l -għadam imkisser kultant jista' jkun effettiv, iżda r-riżultati mhumiex affidabbli. Il-fejqan tal-ksur ma jistax iseħħ, u l-pazjenti x'aktarx jeħtieġu aktar trattament.
It-tiswija tal-ksur hija ġeneralment evitata. Il-fejqan ta 'l-għadam xorta jista' jkun diffiċli biex tintlaħaq, u l-pazjenti spiss jitħajru mill-ħardwer użat biex isewwi l-għadam miksur.
L-aktar trattament komuni, speċjalment għal atleta, huwa li tneħħi b'mod kirurġiku l-ganċ imkisser tal-hamate. L-affidabilità tal-irkupru minn din il-kirurġija hija tajba ħafna. L-atleti normalment jieħdu 6-8 ġimgħat biex jirkupraw minn din l-operazzjoni u jirritornaw għall-isports.
Hemm kumplikazzjonijiet possibbli ta 'kirurġija, inkluż ħsara fin-nervituri, infezzjoni u uġigħ, iżda meta mwettqa minn kirurgu b'esperjenza hija proċedura sikura ħafna.
Sorsi:
Slowman LS, u Morgan WJ. "Korrimenti Akuti tal-Idejn u tal-Poplu fl-Atleti: Evalwazzjoni u Ġestjoni" J Am Acad Orthop Surg Novembru / Diċembru 2001 vol. 9 le. 6 389-400