L-artropatija tad-dmugħ tal-manikin bir-rotator hija kundizzjoni li sseħħ meta jkun hemm artrite severa ta 'l-ispallejn fl-issettjar ta' dmugħ kbir tal- manikin tar-rotator . Sabiex tkun ikkunsidrata artropatija tad-dmugħ li jdawwar l-irjus, hemm tliet sejbiet kliniċi li huma preżenti:
- Funzjoni insuffiċjenti tal-manka rotator (tipikament ta 'dmugħ kbir)
- Artrite tal-ġonta ball-and-socket (glenohumeral)
- Tibdil tal-pożizzjoni normali tal-ballun fis-sokit (migrazzjoni superjuri)
Rotator Cuff Funzjoni
Il-cuff tar-rotator huwa l-grupp ta 'erba' muskoli u għeruq li jdawru l-ġonta tal-ispallejn tal-ball u socket. Dawn il-muskoli jservu bosta funzjonijiet importanti bħall-mozzjoni u s-saħħa ta 'l-ispalla. Funzjoni kritika oħra tal-pulzier tar-rotazzjoni hija li tipprovdi forza kompressiva li żżomm il-ballun fis-sokit ta 'l-ispalla.
Meta l-manka rotator ma tkunx qed taħdem tajjeb, il-mekkaniżmi tal-ġog tal-ispalla jistgħu jinbidlu. Ħafna bħal li r-roti tal-karozza tiegħek mill-allinjament jistgħu jikkawżaw ilbies mhux tas-soltu tat-tajers, li jkollhom il-manka rotator dannata jistgħu jikkawżaw il-ball-and-socket tal-ispalla li bidlet l-allinjament. Ladarba l-allinjament ikun imċaqlaq (il-kap humeral, jew il-boċċa tal-ġonta tal-ball u tas-sokit, jitla '' l fuq), l-ġonta tal-ispalla għandha tendenza li tintlibes b'mod irregolari. Dan l-ilbies mill-qarquċa jwassal għat-telf tal-inforra normali tal-qarquċa lixxa tal-ġog.
Il-kundizzjoni ta 'artropatija tad-dmugħ li jdur ta' rotator tiżviluppa matul is-snin. Tipikament, in-nies ikollhom tiċrit tar-rotazzjoni mingħajr ma jkunu jafu. Maż-żmien, l-effett tad-dmugħ tar-rotajter jibdel il-mekkaniżmi tal-ġog tal-ispalla, u jwassal għall-iżvilupp tal-artrite. L-artropatija tad-dmugħ ta 'l-irjus li tmexxi mhix kondizzjoni li tiżviluppa f'daqqa.
Sinjali ta 'Artropatija ta' Tiċrita ta 'Rotator Cuff
Is-sinjali ta 'din il-kundizzjoni huma simili għall-artrite normali ta' l-ispalla, iżda spiss ikun hemm aktar dgħufija ta 'l-ispalla. Is-sintomi jinkludu:
- Uġigħ fl-ispalla
- Telf tal-mobilità
- Dgħjufija tal-ġog tal-ispalla
- Nefħa madwar l-ispalla
- Atrofija tal-muskulatura madwar l-ispalla
Trattament tal-Artropatija tat-Tiċrita
L-artropatija tad-dmugħ ta 'l-irjus li jdur tista' toħloq problema ta 'trattament ta' sfida. Filwaqt li s-sostituzzjonijiet ta 'l-ispalla huma trattament effettiv għall-artrite ta' l-ispalla, l-impjanti standard jiddependu fuq il-pulzier tar-rotator biex jiffunzjona kif suppost. Hekk kif l-ispalla normali tiddependi fuq il-funzjonament tajjeb tal-pulzier tar-rotazzjoni, sostituzzjoni standard ta 'l-ispalla tistrieħ ukoll fuq din il-funzjoni tal-pulzier tar-rotazzjoni. Meta l-cuff tar-rotator ma jaħdimx, u jitwettaq sostituzzjoni standard ta 'l-ispalla, il-ġonta hija allinjata b'mod anormali, u l-porzjon tas-sokit tas-sostituzzjoni għandu tendenza li jinħall u jintlibes malajr.
Meta teżisti artropatija tad-dmugħ tar-rotator, tip speċjali ta 'impjant spiss jintuża għat-trattament. Tip wieħed ta 'impjant maħluq għall-artropatija tad-dmugħ li jdur id -driegħ jissejjaħ sostituzzjoni ta' l-ispalla inversa . Dan it-tip ta 'impjant huwa ddisinjat biex iqiegħed ballun fis-sokit ta' l-ispalla, u jifforma sokit ġdid fuq il-parti ta 'fuq tal-għadma tal-fergħa (l-umeru).
Dan id-disinn jibdel il-mekkaniżmi tal-ġog tal-ispalla, b'tali mod li mhux meħtieġ li jkun hemm manikin tar-rotazzjoni li taħdem.
Kelma Minn
Mhux kull tiċrita tar-rotator huwa l-istess, u hemm ċerti sitwazzjonijiet li għandhom jiġu indirizzati b'mod differenti. Waħda minn dawn is-sitwazzjonijiet hija artropatija tad-dmugħ li jdur man-newtop. Minħabba l-koeżistenza ta 'artrite fil-ġog tal-ispalla mad-dmugħ tal-manikin tar-rotator, it-trattament għandu jqis dawn iż-żewġ kundizzjonijiet. In-nuqqas ta 'rikonoxximent ta' artropatija tad-dmugħ tal-manikin tar-rotator jista 'jwassal għal trattamenti ineffettivi ta' uġigħ fl-ispalla.
Sorsi
Ecklund KJ, Lee TQ, Tibone J, Gupta R. "Arthropathy tat-Tiċrita Rotator Cuff" J Am Acad Orthop Surg. Ġunju 2007; 15 (6): 340-9.