Dmugħ bil-manikin tar-rotaur huwa ħsara komuni għall-ġog tal-ispalla. Fil-fatt, taqa 'żmien fil-ħajja tan-nies l-iktar (jekk jgħixu twil biżżejjed) meta dmugħ tas-swaba' tar-rotator isir sejba mistennija. Dan ma jfissirx li kulħadd li jgħix ħajja twila jeħtieġ kirurġija fuq l-ispalla. Huwa verament ifisser li mhux kull tiċrita tar-rotazzjoni tikkawża problemi li jeħtieġu kirurġija biex tindirizza.
M'hemm l-ebda dubju li xi tiċrit tar-rogħbieb jirrikjedi trattamenti invażivi. Għal xi nies, l-eżenzjoni ta 'l-uġigħ u r-restawr tal-funzjoni se jeħtieġu xi ħaġa li għandha ssir dwar il-ħsara għad-dmugħ tar-rotator cuff. Madankollu, mhux it- tiċrit tal-pulzieri kollha tar-rotatorju jkollhom bżonn trattament kirurġiku. Id-determinazzjoni ta 'meta tiċrita t-tiċrit tar-rotatorju tkun teħtieġ l-operazzjoni tqis fatturi multipli, inklużi:
- Rispons għal Trattamenti Oħra
Il-biċċa l-kbira tad-dmugħ tas-swaba 'tar-rotator jistgħu jiġu kkurati inizjalment b'trattamenti mhux kirurġiċi li jinkludu mediċini anti-infjammatorji , terapija fiżika , u possibilment injezzjoni ta' cortisone . Jekk dawn l-għażliet jonqsu milli jipprovdu eżenzjoni wara diversi xhur ta 'trattament, allura tista' titqies il-kirurġija. - Grad ta 'Sintomi
Pazjenti b'sintomi minimi jista 'jkollhom trattament kirurġiku mdewwem fi sforz biex jinkiseb suċċess b'għażliet ta' trattament mhux kirurġiċi. Min-naħa l-oħra, pazjenti li għandhom uġigħ aktar kostanti, diffikultà b'attivitajiet sempliċi (li jintlibsu, jerfgħu oġġetti tad-dar), jew uġigħ waqt il-lejl li jinterferixxi mal-irqad jistgħu jkunu aktar probabbli li jgħaddu minn trattament kirurġiku.
- Rekwiżit tal-Pazjent u Eċċezzjonijiet
Xi pazjenti jista 'ma jkollhomx bżonn kirurġija tal-pulzier li jdur jekk is-sintomi tagħhom ma jfixklux l-attivitajiet tas-soltu tagħhom. Pereżempju, pazjent li jkollu tiċrit tar-rotazzjoni ta 'l-ispalla mhux dominanti tiegħu u jgħix ħajja aktar sedentarja, jista' ma jkunx jeħtieġ kirurġija. Min-naħa l-oħra, pazjenti atletiċi li jweġġgħu l-ispalla jistgħu jeħtieġu kirurġija biex jirritornaw għall-isport tagħhom ta 'l-għażla.
- Tip ta 'Tiċrita
Tiċrit iżgħar jista 'jiġi mmonitorjat biex tara jekk it-trattamenti mhux kirurġiċi jistgħux jgħinu biex itaffu s-sintomi. Tiċrit akbar jista 'jibbenefika minn intervent ta' qabel. Tiċrit kbir jista 'jinġibed lura (li jwassal għal tendenza mqassra b'mod permanenti), u l-muskolu jista' jdgħajjef b'mod irriversibbli, u jagħmilha aktar diffiċli biex tittardja t-tiswija. F'pazjenti b'dawn it-tiċrit, kirurġija ta 'qabel tista' tgħin biex tiżdied il-probabbiltà ta 'rkupru b'suċċess.
Int ser ikollok tiddiskuti mat-tabib tiegħek ir-riskji potenzjali u l-benefiċċji tat-twettiq ta 'kirurġija fil-każ tiegħek. Kull pazjent għandu jiġi ttrattat individwalment peress li mhux it-tiċrit tal-pulzieri rotatorji kollha huma l-istess, u fatturi differenti għandhom jitqiesu f'kull każ individwali.
Kelma Minn
Allura x'għandek tagħmel jekk tkun iddijanjostikat b'dispers tal-pulzier li jdawwar? First off, ma paniku, jitgħallmu dwar l-għażliet tiegħek u liema trattamenti jista 'jkun possibbli għalik. Filwaqt li xi tiċrit tar-rotator għandu jkun immaniġġjat fil-ħin, essenzjalment m'hemm l-ebda emerġenza tal-manikin tar-rotatorju, sabiex issir taf dwar l-għażliet ta 'trattament tiegħek u x'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta' trattamenti differenti. Jifhmu li ħafna (fil-fatt, il-biċċa l-kbira) tiċrit tar-rotazzjoni qatt ma għandhom bżonn trattament kirurġiku. Filwaqt li l-kirurġija jista 'jwassal għal serħan mill-uġigħ u funzjoni mtejba, ħafna nies jistgħu jsibu dawn l-istess effetti bi trattament mhux kirurġiku.
Sors:
Dunn WR, et al. "Il-varjazzjoni fil-perċezzjonijiet tal-kirurgi ortopediċi dwar l-indikazzjonijiet għall-kirurġija tal-pulzier li jdur" Ġurnal ta 'l-għadam Joint Surg Am. Settembru 2005; 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Ġestjoni ta 'Twaħħil tal-Imsiemer Rotator. Il-Ġurnal tal-Kirurġija tal-Idejn . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.