Il-membrana epiretinali hija kundizzjoni ta 'spiss konfuża ma ' deġenerazzjoni makulari . Iż-żewġ kundizzjonijiet jaffettwaw il-makula, il-parti speċjalizzata tar-retina li tagħti viżjoni qawwija u ċentrali 20/20 . Madankollu, il-kundizzjonijiet huma kompletament differenti u jistgħu jikkawżaw sintomi differenti. Hemm diversi ismijiet differenti għal membrana epiretinali. L-ismijiet varji jgħinu biex jiddeskrivu l-istadji jew il-kumplikazzjonijiet tal-kundizzjoni.
Xi ismijiet addizzjonali użati biex jiddeskrivu l-membrana epiretinali jinkludu dan li ġej:
- Makulopatija ċellofana
- Fibrożi makulari ta 'qabel ir-retina
- Gliosis makulari ta 'qabel ir-retina
- Pucker makulari
- Sindromu ta 'trazzjoni vitro-makulari
X'inhi membrana epiretinali?
Il-membrana epiretinali hija membrana rqiqa u semi-trasparenti li tista 'tifforma fuq wara tar- retina , ġeneralment ġewwa l-makula. Din il-membrana tista 'tkun xi ftit opaċikata u diffiċli biex tara.
Għal bosta snin, dawn il-membrani ġew imsejħa maculopatija taċ-ċellofanu minħabba li kienu jixbħu plastik ċellufanju ċar. Il-membrana hija trasparenti, iżda meta inti tagħżel, issir imkemmxa u inqas trasparenti.
Xi tobba tal-għajnejn jirreferu għal membrana epiretinali bħala fibrożi makulari ta 'qabel ir-retina, u tindika fejn hi u x'inhu magħmul. Meta l-kuntratti tal-membrana, jista 'jikkawża li l-makula titfa' u ssir ftit mgħawġa jew elevata, għalhekk l-isem "pucker makulari". Meta l-vitreous jonqos milli jinqala 'mill-makula, iżda xorta jikkuntratta, il-makula tista' titneħħa jew titgħabba.
Dan jissejjaħ "sindromu ta 'trazzjoni vitru-makulari."
Kawżi
Interessanti, ħafna nies li jiżviluppaw membrana epiretinali m'għandhom l-ebda marda oħra ta 'l-għajnejn. Huwa l-iktar ikkawżat minn bidliet naturali fl-anzjanità li jseħħu fl-umoriżmu vitruż, il-ġel li jimla l-parti ta 'wara tal-boċċa.
Il-vitreous jimla madwar 80 fil-mija tal-għajn.
Fiha miljuni ta 'fibri li huma mwaħħla mar-retina. Hekk kif tixjieħ, il-vitreous jinxtorob u jiġbed 'il bogħod mill-wiċċ tar-retina. Meta tiġbed 'il bogħod, tissejjaħ separazzjoni vitruża u hija sempliċement parti normali tal-proċess tax-xjuħija. Meta xi ħadd ikollu displej vitruż, is-soltu jaraw tikek suwed żgħar fil-viżjoni jew floaters tagħhom. Dawn il-floaters xi drabi jidhru bħala n-naħat li jistgħu jiċċaqalqu fil-kamp viżiv tagħhom.
Kultant, peress li l-ġel vitruż jiġbed 'il bogħod mill-wiċċ tar-retina, jseħħ ammont żgħir ta' ħsara fir-retina. Wara li ssir id-dannu, il-korp jipprova li saħħ il-wiċċ bil-ħsara u jifforma ammont żgħir ta 'tessut fibruż jew tessut taċ-ċikatriċi. Dan it-tessut taċ-ċikatriċi jissejjaħ membrana epiretinali. Bħal f'postijiet oħra fil-ġisem tagħna, xi drabi dan it-tessut fibruż ta 'ċikatriċi jista' jikkuntratta. Minħabba li din il-membrana hija mwaħħla sewwa mar-retina, bħala l-kuntratti tal-membrana, tista 'tikkawża li r-retina tikkuntratta jew tikmix.
Jekk dan it-tessut taċ-ċikatriċi kellu jifforma fil-parti periferali tar-retina tiegħek, probabilment qatt ma tkun taf. Madankollu, din il-membrana ta 'spiss tifforma fuq il-makula, l-aktar parti sensittiva tar-retina responsabbli għal viżjoni ċentrali, qawwija, dettaljata.
Meta l-membrana tikkuntratta fuq il-makula, nindunaw vista mċajpra u distorta.
Fatturi ta 'Riskju
Huwa importanti li jiġi rrilevat li l-biċċa l-kbira minna li jesperjenzaw distakk vetriju sussegwenti ma jkomplux jiżviluppaw membrana epiretinali. Il-prevalenza ta 'membrana epiretinali fl-Istati Uniti hija madwar 4 fil-mija tan-nies taħt is-60 u 14 fil-mija f'persuni ta' aktar minn 60 sena. L-età hija ovvjament l-akbar fattur ta 'riskju għall-iżvilupp ta' membrana epiretinali.
Fatturi ta 'riskju oħrajn jinkludu dan li ġej:
- Displement vitruż wara minn trawma
- Dewmien tar-retina
- Kirurġija fl-għajnejn
- Id-dijabete
- Okkużjonijiet tal-bastiment għall-għajn
- Infjammazzjoni interna
Sintomi
Il-membrana epiretinali tista 'tikkawża varjetà ta' sintomi, inklużi dawn li ġejjin:
- Viżjoni foloz
- Viżjoni distorta
- Żgħar, flicker jew flashes ta 'dawl
- Viżjoni li tidher doppja
- L-oġġetti jistgħu jidhru daqs differenti
Konsegwenzi
Ħafna nies li jsofru minn membrana epiretinali normalment jiżviluppaw vista mċajpra. Hekk kif il-kundizzjoni timxi, il-metamorphopsia tista 'tiżviluppa. Metamorphopsia huwa terminu deskrittiv użat biex jiddeskrivi d-distorsjoni tal-vista. Pereżempju, oġġett jista 'jidher akbar jew iżgħar milli hu attwalment. Barra minn hekk, linja dritta tista 'tidher bent jew biċċa minnha tista' tkun nieqsa.
Persuni li jiżviluppaw membrana epiretinali jistgħu mhux biss ikollhom vista mċajpra iżda din il-vista mċajpra tista 'attwalment issir distorta ħafna. Hekk kif il-metamorfożi tmur għall-agħar, il-vista tista 'tinżel sa 20/50 jew agħar. Madankollu, xi nies jiżviluppaw membrani epiretinali ħfief u jistgħu qatt ma jafu li għandhom wieħed. F'dan il-każ, il-membrana teżisti, iżda ma tikkuntrattax hekk it-tikmix tar-retina qatt ma jseħħ.
Aktar rarament, xi nies se jiżviluppaw il-puckering tal-makula u viżjoni aktar imfixkla ħafna. Viżjoni distorta wkoll tiżviluppa jekk il-vitreous ma jinqalbx u jibda jiġbed fuq il-makula. Meta jiġri dan, toqba makulari tista 'tifforma. Skont id-daqs u s-severità tal- toqba tal- makulari , jista 'jkun hemm telf sever ta' vista ċentrali.
Dijanjosi
L-ewwel pass fid-dijanjożi tal-membrana epiretinali huwa li jgħaddi minn eżami komprensiv tal-għajnejn . Il-viżjoni tiegħek se tkun ivvalutata biex tkejjel il-livell tal-viżjoni tiegħek. L-għajnejn tiegħek se jiġu mtaqqbin bi qtar ta 'l-għajnejn medikat speċjali. Ir-retina tiegħek tista 'tiġi osservata permezz ta' bijo-mikroskopju wieqaf speċjali imsejjaħ bozza tal-qasma. Il-membrani epiretinali jistgħu jidhru b'dan l-istrument.
Biex tevalwa s-severità ta 'membrana epiretinali, se jsir test imsejjaħ OCT (tomografija ta' koerenza ottika). OCT juża d-dawl biex iħares lejn saffi differenti tar-retina. Fil-minuti, it-tabib tiegħek jista 'jara kif il-membrana qed taffetwa l-makula. B'dan il-mod, il-progress jista 'jiġi vverifikat billi jirrepetu skans u mbagħad jitqabblu mal-kejl tal-linja bażi biex tara jekk l-affarijiet humiex qed isiru aħjar jew li sejrin għall-agħar.
X'Għandek Tkun Taf
Ħafna mill-membrani epiretinali jeħtieġu monitoraġġ mill-qrib. Jekk il-membrana epiretinali tibda tikkawża iktar telf ta 'vista severa, it-tabib tal-għajnejn tiegħek jista' jirreferi lil speċjalista tar-retina. L-ispeċjalista tar-retina tista 'twettaq proċedura li fiha l-membrana titqaxxar b'mod delikat mir-retina biex terġa' tiddaħħal il-vista. Jekk toqba tiżviluppa fil-makula, speċjalista tar-retina se jipprova jsewwi t-toqba. It-tiswija kirurġika tal-forġa makulari ġeneralment tgħin biex terġa 'tiddaħħal xi viżjoni Is-suċċess ta 'tiswija ta' toqob makulari ħafna drabi jiddependi fuq kemm idum hemm.
> Sors:
> Wong, JG, Sachdev, N., Beaumont, PE, Chang, AA "Eżiti viżwali wara vitrectomy u tqaxxir tal-membrana epiretinali." Esperiment Kliniku Oftalmol . 2005; 33: 373-378.