Linfoma ta 'Hodgkin

Ħarsa ġenerali lejn il-Linfoma Hodgkin

Il-limfoma hija kanċer li jiżviluppa fi grupp ta 'ċelluli bojod tad-demm imsejħa limfoċiti. Il-ġisem tiegħek jiddependi fuq diversi tipi differenti ta 'limfoċiti biex jagħmlu bosta impjiegi fis-sistema immuni. Dawn il-limfoċiti huma ċelloli li jikbru fi stadji, tip ta 'tadpoles simili li jsiru żrinġijiet. U, peress li kanċer jista 'jiżviluppa f'tipi differenti ta' limfoċiti u fi stadji varji ta 'l-iżvilupp tagħhom, ħafna tipi differenti ta' limfoma huma possibbli.

Il-limfoma ta 'Hodgkin (HL) u l-limfoma mhux Hodgkin (NHL) huma ż-żewġ kategoriji prinċipali ta' limfoma . HL jissejjaħ ukoll il-marda ta 'Hodgkin, u ż-żewġ ismijiet jiddeskrivu marda waħda biss - m'hemm l-ebda marda ta' Hodgkin li mhix limfoma. Tabib imsejjaħ Thomas Hodgkin l-ewwel skopra HL fl-1800s, u l-limfoma ġġib ismu għal din il-ġurnata.

Limfoma ta 'Hodgkin: Kanċer tal-lymph nodes

HL tipikament jibda fil-lymph nodes , bħal ma jagħmlu ħafna linfoma.

• Niffaċċjaw u nsibu Appoġġ meta jkollok Marda ta 'Hodgkin

• Fertilità u Tqala Meta Jgħixu Bil-Linfoma Hodgkin

Kull wieħed minna għandu mijiet ta 'lymph nodes, li huma żgħar, organi b'forma ta' bean li jgħinu biex iżommu għassa fuq fluwidu tal-ġisem imsejjaħ limfat.

X'inhu lymph? Ukoll, jekk timmaġina li tqiegħed id-demm tiegħek permezz ta 'passatur mikroskopiku, iċ-ċelluli tad-demm u l-proteini kbar jibqgħu fil-passatur waqt li jgħaddi l-likwidu. Dak il-likwidu huwa simili għall-limfa. Iċ-ċelloli fil-limfa huma storja differenti. Iċ-ċelloli bojod tad-demm tal-ġisem qabdu mas-sistema limfatika biex jagħmlu xogħol għas-sistema immuni. Iċ-ċelluli bojod jiċċirkolaw fil-limfa, u ħafna minnhom joqogħdu fil-lymph nodes.

L-għoqiedi tal-limfa joqogħdu strateġikament fuq netwerk ta 'kanali mimlija bil-fluwidu limfatiku, li jservu bħala postijiet imbiegħda immuni, jew punti ta' kontroll.

Kull għoqda limfatika tiffiltra l-fluwidu li tirċievi minn vapuri limfatiċi li jneħħu territorju partikolari tal-ġisem.

Kultant in-nies isiru konxji ta 'lymph nodes bħala ħotob taħt il-ġilda, jew l-hekk imsejħa glandoli minfuħin li jistgħu jirriżultaw minn infezzjoni. Ħafna mill-ħin, lymph nodes b'saħħithom jew li ma jirrispondux inosservati. Barra minn hekk, xi lymph nodes jinsabu fil-fond fil-ġisem, ħdejn il-qalb, bejn il-pulmuni, jew fil-fond ġewwa l-addome, iddixxi u jiffiltra l-fluwidu limfatiku minn organi u tessuti interni. F'dawn il-postijiet, jistgħu ma jiġux innotati għal xi żmien, anki jekk jintefħu jew jiżviluppaw f'massa.

Nefħa fin-nodi minn limfoma ta 'Hodgkin hija aktar probabbli li tinħoloq fil-parti ta' fuq tal-ġisem, f'nodi limfatiċi tal-għonq, taħt l-armi, jew fis-sider.

X'jikkawża Limfoma Hodgkin?

Ix-xjentisti ma jafux x'inhu speċifikament il-linfoma ta 'Hodgkin. Hemm xi fatturi magħrufa ta 'riskju, iżda l-preżenza ta' fattur ta 'riskju bl-ebda mod ma tiżgura li l-HL tiżviluppa, u lanqas m'hu fattur ta' riskju neċessarjament il-kawża meta tiżviluppa HL.

Fatturi ta 'riskju bħal dawn jinkludu l-virus li jikkawża mono, jew mononucleosis, li jissejjaħ il-virus Epstein-Bar. L-istorja tal-familja hija wkoll fattur ta 'riskju, iżda mhux magħruf kif jew għaliex; jiġifieri, jista 'jkun hemm ġeni komuni li jagħmlu lill-membri tal-familja aktar suxxettibbli għal HL, jew forsi nies fl-istess familja kellhom mard tat-tfal simili li jpoġġuhom f'riskju għal HL. Li jkollok sistema immunitarja mdgħajfa żżid ukoll ir-riskju ta 'HL. Din l-immunità indebolita tista 'tiġi mill-HIV / AIDS, diversi mardiet oħra, jew minn mediċini użati biex irażżnu r-rispons immuni.

Min Tikseb Limfoma Hodgkin?

Il-limfoma ta 'Hodgkin hija inqas komuni minn NHL b'mod ġenerali, li tirrappreżenta biss madwar 10 fil-mija tal-każijiet kollha ta' limfoma. Dan jista 'jseħħ kemm fit-tfal kif ukoll fl-adulti, u hemm żewġ gruppi ta' età quċċata:

• Adoloxxenti u adulti żgħar ta 'bejn 15 u 40 sena
• Adulti aktar avvanzati fl-età ta '55 sena

Għalhekk, għalkemm HL hija relattivament rari, jekk jista 'jidher li jekk in-nies fl-20s tagħhom jiġu djanjostikati aktar spiss, u probabbilment dan ikun dovut għall-ewwel grupp ta' età quċċata.

Kif Huwa Differenti minn Linfoma Mhux Hodgkin?

Kull persuna b'HL x'aktarx li jkollha l-istorja tagħha stess biex tgħid. B'mod ġenerali, madankollu, il-limfoma ta 'Hodgkin hija grupp ta' limfomi ferm iżgħar u inqas differenti minn NHL. HL tqum fiċ-ċelloli B, jew limfoċiti B, kif jagħmlu ħafna tipi ta 'NHL. Madankollu, għall-kuntrarju tal-NHL, HL għandha biss ħames sottotipi rikonoxxuti tradizzjonalment (aktar dwar dan hawn taħt); NHL għandu punteġġi minnhom.

L-HL u l-NHL ivarjaw ukoll fil-mod kif joħorġu u jinfirxu permezz ta 'lymph nodes varji. HL huwa ħafna iktar probabbli li jibda u jinfirex b'mod gradwali, b'mod ordnat - minn nodi limfatiċi għal limfatiċi. Rari ħafna u tard fil-marda, HL tinvadi d-demm u ssir iktar mifruxa. F'ħafna każijiet ta 'NHL, huwa preżunt mill-get-go li nodi multipli f'partijiet differenti tal-ġisem jistgħu jkunu involuti, sakemm jiġi ppruvat mod ieħor.

Sintomi tal-Linfoma ta 'Hodgkin

Nies b'HL jistgħu jiżviluppaw sintomi differenti, iżda x-xenarju l-aktar komuni fid-dijanjosi huwa node (i) limfat (i) u xejn iżjed.

Lymph nodes jistgħu jitkabbru fl-għonq, l-armpits, jew fil-koxxa, li jikkawżaw qatgħa mingħajr tbatija , jew fis-sider.

• X'inhuma l-Kanċer Sekondarju fin-Nies b'Hodgkin Disease?

• 8 Sinjali u sintomi tal-Linfoma ta 'Hodgkin

Inqas komunement, dawk b'HL jista 'jkollhom telf fil-piż, deni , ħakk jew għaraq mdendlin bil-lejl, kollettivament imsejħa sintomi ta' B.

Sintomu rari ħafna iżda karatteristiku ta 'HL huwa l- uġigħ assoċjat mal-konsum ta' xorb alkoħoliku. Ix-xjentisti ma jafux preċiżament għaliex isseħħ dan, iżda jista 'jkun minħabba l-espansjoni tal-bastimenti fi ħdan lymph nodes involuti bħala reazzjoni għall-alkoħol.

Dijanjosi tal-Linfoma ta 'Hodgkin

Nodulu limfat mkabbar li ma jmurx għandu qatt ma jiġi injorat. Madankollu, il -kawżi tat-tkabbir tan-nodi limfatiċi huma numerużi , u ħafna minnhom mhumiex kanċeroġeni. Jekk nodulu limfatiku suspettuż huwa relattivament ġdid, ħafna drabi jkun hemm perjodu ta 'stennija biex ikun żgurat li ma jkunx minfuħ għal xi raġuni oħra. L-lymph nodes huma ħafna aktar probabbli li jkunu minfuħa minn infezzjonijiet u kawżi oħra milli mil-limfoma.

Bijoteknika tal-Lymph Node

Meta jkun hemm suspett ta 'HL, lymph nodes jistgħu jiġu bijopsjati. Bijopsija hija proċedura li fiha kampjun tat-tessut jittieħed minn għoqda limfatika jew minn partijiet oħra tal-ġisem u mibgħuta lill-laboratorju għall-ittestjar u l-evalwazzjoni. Skont il-lok tal-lymph node, il-proċedura tista 'tkun sempliċi ħafna jew ftit aktar involuta, iżda fi kwalunkwe każ ġeneralment titqies bħala kirurġija minuri. Każijiet jistgħu jsiru f'ċentru kirurġiku outpatient jew f'kamra ta 'l-isptar.

F'bijopsija escisional, inti tingħata injezzjoni ta 'anestetiku lokali sabiex ma tħoss l-ebda uġigħ matul il-proċedura. Il-ġilda fuq in-nodi (i) limfatika tal-limfa tinfetaħ b'inċiżjoni żgħira, u jittieħed node limfatiku wieħed jew ftit minnhom. Il-qatgħa hija mbagħad meħjuta magħluqa. Il-bijopsija tieħu madwar 30 sa 45 minuta, u inti tista 'tmur lura d-dar ftit wara l-proċedura.

Alternattivament, meta l-lymph nodes jew siti suspettużi oħra jkunu fil-fond ġewwa l-ġisem, il-proċedura tal-bijopsija tista 'tinvolvi skans tal-ġisem u immaġini biex jiggwidaw labra lejn iż-żona eżatta ta' tessut suspett. It-tabib jista 'milli juża l-labra biex jaċċessa kampjun, li jittieħed u jintbagħat lill-patologu għall-ittestjar.

L-aspirazzjoni fina tal-labra hija proċedura li xi kultant issir, speċjalment bħala l-ewwel pass meta jkun hemm tħassib li node fl-għonq jista 'jkun involut b'kanċer tar-ras u ta' l-għonq. L-aspirazzjoni fina tal-labra, madankollu, ma tipprovdix bħala tajba kampjun bħala bijopsija escisional għad-dijanjosi inizjali ta 'HL.

Kultant siti oħra bħall-mudullun huma bijopsjati, iżda dan ġeneralment mhuwiex parti mill-evalwazzjoni ta 'rutina għal HL bikri.

Testijiet tad-demm

Testijiet tad-demm bħall-għadd sħiħ tad-demm jew is- CBC jinvolvi kontro awtomatiku li jikkonforma ċ-ċelloli tad-demm ta 'tipi differenti biex jiddetermina jekk in-numri tiegħek jaqgħux f'medda normali jew anormali. Is-sejbiet mhumiex speċifiċi għal HL. Kultant markaturi oħra mid-demm jistgħu jintużaw biex iżżid informazzjoni biex tikkorrelata ma 'pronjożi. U screening għal ċerti infezzjonijiet virali huwa wkoll parti mill-evalwazzjoni tal-laboratorju inizjali.

Skens tal-PET u Imaging

L-iskanjar tal-PET matul is-snin riċenti sar vitali għall- waqfien inizjali tal-limfoma ta 'Hodgkin. Skans tal-PET jista 'jgħin ukoll biex tgħid id-differenza bejn tumuri attivi u żoni fibrużi li jibqgħu fil-ġisem wara li persuna b'HL tkun ġiet ittrattata. Linji ta 'Gwida min-Netwerk Komprensiv Nazzjonali tal-Kanċer jirrakkomanda PET / CT għall-waqfien inizjali u l-evalwazzjoni tar-rispons finali f'pazjenti b'HL .

L-iskans tal-PET u t-Taskijiet CT huma żewġ tipi differenti ta 'immaġini li ħafna drabi jsiru flimkien sabiex tkun tista' tingħata stampa tajba tal-anatomija permezz tal-CT filwaqt li l-qawwa tal-PET tintuża biex tidentifika żoni ta 'mard li jixegħlu. Massa fil-qasam tas-sider, jew mediastinum, hija sejba komuni ħafna fl-HL klassika fuq PET / CT.

Ir-rwol tal-PET qed ikompli jevolvi, u hemm ħafna interess fl-iskanjar interim tal-PET, fejn tista 'tara r-rispons li qed tasal għal terapija partikolari qabel ma dak il-kors ikun komplut. F'ħafna każijiet, il-ġurija għadha barra fuq l-aħjar ħin tal-iskanjar tal-PET u l-implikazzjonijiet għall-bidliet fit-terapija.

Tipi ta 'Linfoma Hodgkin

Hemm ħames tipi ewlenin ta 'HL li wieħed jista' jkun iddijanjostikat. Il-limfoma klassika ta 'Hodgkin hija terminu anzjan użat biex jiddeskrivi grupp ta' erba 'tipi komuni li flimkien jinkludu aktar minn 95 fil-mija tal-każijiet kollha ta' HL f'pajjiżi żviluppati. Mill-ħames tipi ewlenin, l-ewwel erbgħa biss huma HL klassiku:

Limfoma Nodular Sclerosing Hodgkin (NSHL)

• L-aktar tip komuni ta 'HL; jammonta għal 60 fil-mija għal 70 fil-mija tal-każijiet kollha ta 'HL
• Aktar komuni fin-nisa u fil-biċċa l-kbira taffettwa lil dawk iż-żgħażagħ
• Prinċipalment taffettwa l-lymph fl-għonq jew l-armpits, jew fis-sider

Limfoma Hodgkin ta 'Ċellularità Mħallta (MCHL)

• Tip ieħor komuni ta 'HL, li jammonta għal 15 fil-mija għal 30 fil-mija tad-dijanjożi
• Aktar komuni f'pajjiżi li qed jiżviluppaw
• Jaffettwa persuni ta 'kull età
• Iktar probabbli li tinvolvi l-addome mill-varjetà ta 'sclerosing nodulari aktar komuni, u anqas probabbli li jinvolvu lymph fi ħdan is-sider
• Agressiva, iżda ferm kurabbli

Lymphocyte Linfoma Hodgkin Mqiegħed (LDHL)

• Forma rari ħafna ta 'HL li tagħmel biss madwar 1 fil-mija tal-każijiet
• Miġjub f'nies anzjani u spiss jiġi ddijanjostikat fi stadju avvanzat; ukoll aktar komuni f'dawk li huma infettati bl-HIV

Limfoma Klassika ta 'Hodgkin Linfokitika (LRCHL)

• Sottotip mhux komuni; jammonta għal madwar 5 fil-mija għal 6 fil-mija tad-dijanjożi
• Jaffettwa lin-nies l-aktar komuni fit-30s jew l-40s
• Ħafna djanjostikati fl-istadji bikrija; Ir-rispons għat-trattament huwa eċċellenti
• Rari jinstabu f'aktar minn ftit nodi linfatiċi; iseħħ fin-nofs ta 'fuq tal-ġisem.

Dan iħalli biss forma waħda ta 'HL mhux klassiku :

Linfokit Nodulari Limfoma predominanti ta 'Hodgkin (NLPHL)

• Issa jitqies bħala tip speċjali ta 'HL li huwa distint mit-tipi l-oħra ta' hawn fuq
• Kontijiet għal 4 fil-mija għal 5 fil-mija ta 'dijanjożi
• Iċ-ċelloli mikroskopikament huma simili għal NHL
• Mard kliniku li huwa simili għat-tip ta 'HL klassika b'ħafna linfoċiti, ma' lymph nodes involuti tipikament fl-għonq u l-armpits

X'inhi l-Prognosis?

B'mod ġenerali, HL hija meqjusa bħala waħda mill-forom aktar ikkurat u li jistgħu jitfejqu ta 'kanċer tad-demm meta tinqabad fl-istadji bikrija tagħha, u potenzjalment tista' tittaffa anki fi stadji aktar tard. Madankollu, hemm ukoll każijiet li jiġu lura wara t-trattament u / jew li huma iktar diffiċli biex jiġu ttrattati.

L-istatistika dwar ir-rati tal-kura tal-HL u r-rati ta 'sopravivenza mhux dejjem huma faċli biex jinftiehmu jew japplikaw għal individwu wieħed; għalhekk ix-xogħol ma 'tabib biex jifhem l-għażliet tat-trattament u l-pronjosi huwa importanti.

Trattament tal-Linfoma ta 'Hodgkin

Jekk ġejt iddijanjostikat bil-HL u qed tistaqsi dwar l-għażliet ta 'trattament tiegħek, kellem lit-tabib tiegħek dwar l-istadju partikolari tiegħek u dak li tfisser. Il-kemjoterapija jew ir-radjazzjoni jistgħu jkunu rrakkomandati, imma dak li hu tajjeb għalik jiddependi fuq it-tip ta 'HL speċifiku tiegħek, il-każ, l-età tiegħek, is-saħħa ġenerali tiegħek u aktar.

Tgħallem aktar dwar it-trattament tal-limfoma ta 'Hodgkin .

Jekk int qed tingħata trattament, kun żgur li tara lit-tabib tiegħek jekk tinnota xi ħaġa ġdida relatata mal-kundizzjoni tiegħek jew jekk qed tesperjenza xi effetti sekondarji, li xi wħud minnhom jistgħu jiġu ġestiti medikament. Jekk għandek xi mistoqsija dwar il-kundizzjoni tiegħek jew kif qed titmexxa, qatt ma taħsibha lura milli tkellem lit-tabib tiegħek jew tfittex it-tieni opinjoni.

Kelma Minn

Għandek tikkunsidra li tagħmel appuntament mat-tabib tiegħek jekk għandek xi sinjali jew sintomi ta 'tħassib. Xi drabi lymph node minfuħin huwa biss node limfat minfuħ, li huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu. Imma l-injorar ta 'nodi linfat tal-għajnejn persistenti jista' wkoll ifisser opportunitajiet mitlufa għal sejbien bikri u trattament fil-pront.

Jekk int jew wieħed iħobb ġiet iddijanjostikat bil-limfoma Hodgkin, huwa normali ħafna li tħossok konfuż u daqsxejn stordut. Li nagħmlu sens tat-tipi u t-trattamenti kollha tal-limfoma jista 'jkun kompitu diffiċli. Meta taqraha, kun żgur li s-sorsi tiegħek jirreferu speċifikament għal limfoma ta 'Hodgkin, u mhux biss limfoma b'mod ġenerali.

Fuq, aħna nimmiraw li nispjegaw l-affarijiet ibbażati fuq l-aqwa xjenza, iżda dejjem fl-Ingliż sempliċi. Iċċekkja spiss u f'kull fażi tal-vjaġġ tal-kanċer tiegħek, u tagħmel użu minn riżorsi oħra għal pazjenti bħas-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer u s-Soċjetà tal-Lewkimja u tal-Limfoma.

Kultant jista 'jkun utli li tkellem lil xi ħadd li kien permezz tal-limfoma ta' Hodgkin u dak kollu li tinvolvi d-dijanjosi u t-trattament. Workshops ta 'sopravivenza, konferenzi, u anke midja soċjali huma modi eċċellenti ta' konnessjoni ma 'oħrajn li jistgħu jaqsmu l-ġlied tiegħek jew li għandhom esperjenzi u ideat simili.

> Sorsi:

> American Cancer Society. X'inhuma l-fatturi ta 'riskju għall-marda ta' Hodgkin?

> Hutchings M. Kif tgħin l-PET / CT fl-għażla tat-terapija għal pazjenti bil-limfoma ta 'Hodgkin? Programm ta 'Hematology Am Soc Hematol Educ . 2012; 2012: 322-7.

> Townsend W, linfoma ta 'Linch D. Hodgkin fl-adulti. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.