La lewkimja u lanqas il-limfoma mhumiex iddijanjostikati bl-immaġini. Dijanjosi inizjali tipikament teħtieġ bijopsija u għadd ta 'testijiet tal-laboratorju li jsiru fuq id-demm u l-kampjuni tat-tessut. It-testijiet tal-immaġini għall-lewkimja, b'mod partikolari, jistgħu ma jkunux utli daqskemm f'tipi oħra ta 'kanċer li jiffurmaw tumuri.
Dak kollu li qal, anki fil-lewkimja, u ħafna drabi fil-limfoma, xbihat tar-raġġi x sempliċi jistgħu joffru indikazzjonijiet li, flimkien ma 'bits oħra ta' informazzjoni, jistgħu jkunu parti mill-ħidma li finalment twassal għal bijopsija u dijanjosi.
Fir-rigward tal-limfoma , ix-xejriet tal-involviment tan-nodi linfatiċi, li jistgħu jiġu żvelati anke mir-raġġi X tas-sider, jistgħu jkunu importanti ħafna inizjalment biex jgħinu jnaqqsu l-possibbiltajiet. Mhux l-lymph nodes kollha minfuħin fis-sider huma limfoma. Kankri oħra, infezzjonijiet u mard mhux morali bħal sarkojdożi jistgħu jkunu ta 'ħtija. Xi kultant lymph nodes minfuħin huma f'postijiet faċilment aċċessibbli għall-bijopsija, bħall-għonq; madankollu, f'każijiet oħra - fil-limfoma ta 'Hodgkin, pereżempju - l-uniċi għoqiedi limfatiċi kanċeriċi jistgħu jkunu jinsabu fil-fond fis-sider.
X-ray Immaġini fil-Lewkimja - Għadam u Linfoma
X-rays, jew films sempliċi, mhumiex użati għad- djanjosi tal- lewkimja. Madankollu, tista 'ssir x-ray tas-sider biex tivverifika infezzjoni tal-pulmun jew għal xi raġuni oħra, u x-ray jista' wkoll juri nodi linfatiċi minfuħin u żoni oħra ta 'mard. Xi forom ta 'lewkimja jistgħu jinfirxu lejn il-lymph nodes hekk kif il-marda tavvanza.
Il-lewkimja tista 'wkoll tipproduċi bidliet fid-dehra ta' l-għadam fl-adulti u t-tfal affettwati. L-osteopenia tirreferi għall-għadam li ma jidhirx bħala dens - mhux bħala bojod abjad f'immaġini - bħan-normal, iżda mhux sa fejn jidhru fl-osteoporożi. L-osteopenia hija sejba frekwenti fil-mjeloma, lewkimja, limfoma, u ħafna disturbi oħra.
Barra minn hekk, radjologi, jew tobba li jinterpretaw xbihat radjografiċi, iħarsu lejn il-mudelli ta 'involviment tal-mard, jew leżjonijiet, fl-għadam. Il-lewkimja u ħafna mard mhux kanċeruż li jinterferixxi mal-metaboliżmu tal-għadam, bħall-iperparatirojdiżmu u l-osteoporożi, jista 'jkollhom distribuzzjoni simetrika fl-iskeletru. B'kuntrast, dehra asimmetrika ta 'leżjonijiet ta' l-għadam ta 'l-għadam tista' tissuġġerixxi kawża differenti, bħalma hi l-marda ta 'Paget mill-għadam jew tixrid metastatiku ta' xi tip ieħor ta 'kanċer.
X-ray Immaġini f'Hodgkin Lymphoma - Nodes Mkabbra fit-Tlesti
Iż-żewġ tipi ewlenin ta 'limfoma huma l- limfoma ta' Hodgkin , jew HL, u limfoma mhux Hodgkin jew NHL. Għal darb'oħra, bħal fil-każ tal-lewkimja, il-limfoma mhix iddijanjostikata b'x-ray.
Madankollu, ir-raġġi X tas-sider jistgħu jiġu ordnati għal diversi raġunijiet oħra, u xi 40 sa 65 fil-mija tan-nies b'HL għandhom involviment tal-kanċer fis-sider, jew it-toraċi, fil-ħin tad-dijanjosi; Minn dawn, aktar minn 90 fil-mija għandhom dak li hu magħruf bħala l-involviment ta 'l-għoqda limfatika medjastinali. L-għoqiedi linfatiċi medjastinali huma lymph nodes li jinsabu fil-mediastinum. Il-mediastinum huwa żona fil-parti ċentrali tas-sider bejn iż-żewġ pulmuni. HL ħafna drabi tinvolvi l-lymph nodes f'qasam tal-mediastinum imsejjaħ il-mediastinum superjuri, jiġifieri gruppi speċifiċi ta 'lymph nodes li għandhom ismijiet bħal għoqiedi limfatiċi preventivi, paratrakeali u aortopulmonari.
Fuq ir-raġġi X sempliċi, it-tkabbir tan-nodi linfatiċi fi ħdan il-mediastinum jista 'xi drabi jinstab; jista 'jidher bħala anormalità b'naħa waħda jew anormalità fuq iż-żewġ naħat tal-linja tan-nofs tas-sider. B'disinn ta 'tip Hodgkin tal-involviment tan-nodi limfatika, meta nodi linfatiċi multipli involuti jistgħu jidhru flimkien, dan jista' jidher bħala konnessjoni tawwali ta 'lobi. Meta l-lymph node jew il-massa tal-kanċer ma jkollhomx fruntiera definita b'mod ċar, dan jista 'jindika l-invażjoni jew l-estensjoni fit-tessut tal-pulmun li jmiss.
L-NHL jista 'wkoll jipproduċi tkabbir tan-nodi linfatiċi fis-sider, iżda l-NHL huwa fil-fatt grupp ta' limfomi differenti li jistgħu jibdew kważi kullimkien. L-NHL mhux neċessarjament jinfirxu minn grupp node għal grupp node b'mod ordnat, kif huwa aktar tipiku ta 'HL.
Lymph Lymph fuq CT Scans
Id-dehra ta 'lymph nodes involuti fuq skansijiet CT tista' tvarja - minn definiti sew u diskreti għal dehra aktar matted flimkien. Kultant it-tabib tiegħek jista 'faċilment jara nodi linfatiċi diskreti; Ħinijiet oħra, lymph nodes multipli jistgħu jidhru kollha flimkien, bħala parti minn massa kbira waħda. Massaġġi tas-sider tipiċi f'HL jidhru fuq CT bħala sfumatura griża simili għal tessuti rotob oħra (iżda mhux xaħam, li huwa skur iswed griż, u mhux għadam, li huwa abjad) u l-massa tista 'tidher bumpy jew ikollha kontorni irregolari. Għalkemm lymph nodes mkabbra tipikament jidhru griżi, xi kalċifikazzjoni hija possibbli, li turi aktar għadam abjad bħal; madankollu, dan huwa ferm iktar komuni wara l-kura, speċjalment wara t-terapija bir-radjazzjoni.
PET u PET / CT Scans
L-iskannjar tal-PET juża l-glukosju radjuattiv li ġeneralment jittieħed minn ħafna tipi ta 'ċelloli tal-limfoma, iżda mhux kollha. L-użu ta 'din is-sustanza radjuattiva jista' joħloq mappa tat-tip, li turi oqsma ta 'involviment tal-kanċer fil-ġisem . Il-PET ġeneralment huwa iktar sensittiv għas-sejba tal-limfoma minn CT. Pereżempju, l-iskanjar tal-PET jista 'jiżvela mard f'nodi linfatiċi li normalment ikunu daqsijiet fuq CT u jista' wkoll jgħin biex jevalwa marda li tkun barra mill-lymph nodes imma ma jinstabx fuq CT. Il-PET ħafna drabi huwa kkombinat mat-CT biex jippermetti paragun ta 'żoni ta' radjuattività ogħla fuq l-iskan tal-PET bl-apparenza aktar dettaljata ta 'dik iż-żona fuq it-CT. Meta mqabbel ma 'immaġini konvenzjonali, l-użu tal-PET / CT inizjalment jista' jinfluwenza t-twaqqif u jwassal għal trattament differenti f'numru sostanzjali ta 'każijiet.
> Sorsi:
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. L-ispettru radjoloġiku tal-marda linfoproliferattiva pulmonari. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. Approċċ dijanjostiku għall-mases medjastinali. Insights Imaging . 2013; 4 (1): 29-52.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Distinzjoni bejn is-sarkojdożi u l-limfoma ta 'Hodgkin ibbażata fuq mudell ta' involviment ta 'l-għoqda limfatika medjastinali: Evalwazzjoni bl-użu ta' CT spirali. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Schwenzer NF, Pfannenberg AC. PET / CT, MR, u PET / MR fil-limfoma u l-melanoma. S emin Nucl Med. 2015; 45 (4): 322-31.