Il-lewkimja limfoċitika kronika (CLL) hija l-iktar tip komuni ta ' lewkimja fl-adulti fil-pajjiżi tal-Punent. Dan iseħħ meta jkun hemm ħsara lill-materjal ġenetiku (mutazzjoni) lil ċellula li normalment tiżviluppa fi tip ta 'ċellola bajda tad-demm imsejħa limfoċiti.
CLL huwa differenti minn tipi oħra ta 'lewkimja minħabba li l-mutazzjoni ġenetika mhux biss tikkawża tkabbir mhux ikkontrollat ta' limfoċiti fil-mudullun, iżda tirriżulta wkoll f'ċelluli li ma jsegwux il-mudell normali tal-mewt taċ-ċelluli naturali.
Dan iwassal għal żieda fin-numru ta 'limfoċiti CLL fid-demm.
F'madwar 95% tal-każijiet ta 'CLL fil-Punent, it-tip ta' limfoċit li huwa affettwat huwa B-limfoċiti (B-cell CLL). Ċellula T-CLL hija aktar komuni f'żoni tal-Ġappun u hija responsabbli biss għal madwar 5% tal-każijiet fl-Istati Uniti
Il-limfoċiti anormali fil-lewkimja kronika huma aktar maturi minn dawk li dehru fil-lewkimja akuta. Minħabba li huma aktar maturi, huma jistgħu jagħmlu ħafna mill-funzjonijiet ta 'limfoċiti normali. Bħala riżultat, il-lewkimja kronika tista 'ma tiġix trattata għal perjodi twal qabel ma l-pazjent jara xi sintomi.
Hemm drabi meta persuna b'saħħitha jista 'jkollha għadd ta' limfoċiti għolja, u dan ma jfissirx li għandhom lewkimja. Dawn iċ-ċelloli tal-ġlieda kontra l-infezzjonijiet jidħlu b'mod naturali f'rati għolja ta 'produzzjoni fi żminijiet ta' mard. Fil-każ ta 'CLL, isseħħ produzzjoni żejda ta' tip wieħed ta 'limfoċiti (jiddependi fuq fejn ġara l-mutazzjoni ġenetika oriġinarjament) u ċ-ċelloli, waqt li jkunu maturi, juru karatteristiċi anormali.
Impjieg importanti ta 'limfoċiti B b'saħħithom fil-ġisem huwa li jipproduċi immunoglobulini, li huma proteini li jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjoni. F'CLL, il-limfoċiti anormali ma jistgħux jipproduċu immunoglobulini (jew "antikorpi") li jaħdmu tajjeb u wkoll jipprevjenu li l-limfoċiti mhux kanċerużi jipproduċu antikorpi effettivi.
Minħabba dan, in-nies bi CLL spiss ikollhom infezzjonijiet frekwenti.
Sinjali u sintomi
Għal xi pazjenti, CLL qed jikber ħafna bil-mod u s-sinjali jistgħu jkunu kważi ma jinstabux. Anke meta n-numri ta 'limfoċiti jilħqu livelli għoljin fid-demm, ħafna drabi ma jkollhomx impatt fuq il-produzzjoni ta' tipi oħra ta 'ċelloli tad-demm bħal ċelluli ħomor u plejtlits.
Pazjenti b'tipi aktar aggressivi ta 'CLL jew dawk li għandhom marda aktar avvanzata jistgħu juru sinjali ta' piż fuq il-produzzjoni tal-mudullun ta 'tipi oħra ta' ċelloli kif ukoll sintomi assoċjati ma 'lymph nodes imkabbra.
Pazjenti CLL jistgħu jesperjenzaw:
- Telf ta 'piż
- Ħjiel "mhux milħuq" b'mod ġenerali
- Għaraq bil-lejl
- Sensazzjoni ta 'għajjien li mhix meħlus b'qoxra bil-lejl tajba
- Nodes linfatiċi minfuħin
- Infezzjonijiet frekwenti
- Uġigħ mill-pressjoni ta ' lymph nodes imkabbra fuq l-organi tal-madwar
- Problemi ta 'fsada
Dawn is-sintomi jistgħu jkunu wkoll is-sinjal ta 'kundizzjonijiet oħra inqas serji. Jekk int imħasseb dwar xi tibdil fis-saħħa tiegħek, għandek tfittex gwida mingħand it-tabib tiegħek.
Huwa CLL Lewkimja jew Limfoma?
Il-lewkimja limfokitika u l-limfoma jseħħu meta l-limfoċiti jimmultiplikaw b'mod mhux ikkontrollat. Iż-żewġ kundizzjonijiet jista 'jkollhom nefħa tal-lymph nodes u t-tnejn jistgħu juru limfoċiti eċċessivi fid-demm.
Fil-fatt, id-differenza bejn dawn iż-żewġ mardiet hija primarjament f'isimha biss.
Jingħad li pazjent għandu CLL meta jkollu aktar limfoċiti fiċ-ċirkolazzjoni u inqas nefħa tan-nodi. Bil-maqlub, pazjenti li għandhom għoqiedi mkabbra ħafna, iżda qrib l-għadd ta 'ċelluli bojod normali fid-demm huma deskritti bħala li għandhom limfoma limfoċitika żgħira (SLL), tip ta' linfoma mhux Hodgkin.
F'ħafna każijiet, it-termini CLL u SLL jintużaw minflok xulxin peress li huma essenzjalment l-istess marda ppreżentata b'mod differenti.
Fatturi ta 'Riskju
CLL tendenza li tkun lewkimja ta 'individwi anzjani, bl-età medja fid-dijanjosi tkun 65.
Disgħin fil-mija tan-nies iddijanjostikati b'CLL huma 'l fuq minn 40 sena.
Simili għal tipi oħra ta 'lewkimja, ix-xjentisti ma jafux eżattament x'jikkawża CLL, iżda hemm ftit fatturi li jidhru li jqiegħdu lil xi nies f'riskju ogħla li jiżviluppawha:
- Espożizzjoni għal ċerti kimiċi tossiċi, bħal pestiċidi u erbiċidi
- Infezzjoni b'ċerti batterji jew viruses bħal virus umana T linfoċitotropej tal-bniedem (HTLV-1)
- Li jkollok relatur ta 'l-ewwel grad, bħal aħwa, ma' CLL jista 'jżid ir-riskju minn tlieta sa erba' darbiet
B'differenza għal tipi oħra ta 'lewkimja, l- esponiment għar-radjazzjoni ma jidhirx li huwa fattur ta' riskju.
Filwaqt li dawn il-fatturi jistgħu jżidu l-probabbiltà ta 'persuna li tieħu CLL, ħafna nies b'dawn il-fatturi ta' riskju qatt ma jiksbu lewkimja, u ħafna minn lewkimja m'għandhom l-ebda fattur ta 'riskju.
Sommarju tagħha
CLL isseħħ meta l-ħsara lid-DNA ta 'ċellula tikkawża multiplikazzjoni mhux ikkontrollata u overabundance ta' limfoċiti. Dan iwassal għal numru elevat ta 'limfoċiti fiċ-ċirkolazzjoni, li jista' wkoll jiġbor fil-lymph nodes. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, in-nies li għandhom CLL se juru ftit sintomi peress li l-marda tista 'tkun bil-mod ħafna għall-progress.
Sorsi:
Chirorazzi, N., Rai, K., Ferrarini, M. "Mekkaniżmu tal-Mard: Lewkimja Linfoċitika Kronika." New England Journal of Medicine 2005; 352: 804-15.
Lin, T., Byrd, J. "Lewkimja Limfoċitika Kronika u Leukemiji Kroniċi Relatati" f'Chang, A., Hayes, D. Pass, H. et al. eds. (2006) Onkoloġija: Approċċ Ibbażat fuq Evidenza Springer: New York. pp. 1210-1228.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Hematoloġija fil-Prattika Klinika 3rd ed. McGraw-Hill: New York.
Zent, C., Kay, N. "Lewkimja Linfoċitika Kronika: Bijoloġija u Trattament Kurrenti " Rapporti Onkoloġiċi kurrenti 2007; 9: 345-352.