Is- sinjali u s-sintomi ta 'lewkimja u kanċers tad-demm oħra jistgħu jkunu vagi u jistgħu jkunu l-istess bħal ħafna kundizzjonijiet oħra inqas serji. Huwa importanti ħafna li t-tabib ikollu dijanjosi preċiża biex:
- Tbassar kif il-marda se progress
- Iddetermina l-aktar trattament effettiv
Normalment, meta persuna turi sinjali jew sintomi ta 'lewkimja, dawn jiġu riferuti lil speċjalista fl- ematoloġija / l-onkoloġija .
Dan se jkun it-tabib li se jiddetermina d-dijanjożi, kif ukoll jippjana kwalunkwe trattament li jista 'jkun meħtieġ. Xi tipi ta 'lewkimja huma bil-mod ħafna biex jikbru u jistgħu jiġu mmonitorjati, filwaqt li oħrajn jeħtieġu kura fil-pront. Xi wħud mill-mistoqsijiet bażiċi li tista 'tixtieq titlob lit-tabib tiegħek ser jgħinek tifhem dak li ġej, per eżempju: It-tip tiegħi ta' lewkimja x'aktarx li jimxi 'l quddiem malajr? Kif jirreaġixxi huwa t-tip ta 'lewkimja tiegħi x'aktarx li jkun għal terapiji disponibbli? Jiena kandidat għal provi kliniċi, u kieku inti tirrakkomanda xi għalija? Għaliex jew għaliex le?
Dijanjożi tal-Lewkimja
Eżami fiżiku u storja medika: L-istorja u l-fiżika huma l-punt tat-tluq fid-dijanjożi tal-lewkimja. Meta l-fornituri tal-kura tas-saħħa jaraw pazjent li eventwalment jiġi djanjostikat bil-lewkimja, kważi dejjem jibdew eżami fiżiku bir-reqqa u l-istorja medika. Huma jkunu interessati li jkunu jafu d-dettalji dwar kwalunkwe sintomi li qed tesperjenza u se jagħmlu valutazzjoni sħiħa tar-ras għall-għajn.
Tipi differenti ta 'lewkimja jistgħu jkunu assoċjati ma' sejbiet differenti fuq l-eżami fiżiku. Kultant jista 'jkun hemm sinjali ta' fsada anormali jew tbenġil. Drabi oħra jista 'jkun hemm tkabbir ta' ċerti organi bħall-fwied jew il-milsa. Still drabi oħra jista 'jkun hemm l-ebda sinjali ta' lewkimja 'l barra li t-tabib jista' jagħraf fuq l-eżami fiżiku.
Fi kwalunkwe każ, ħafna mard jista 'jidher bħal lewkimja, u għalhekk id-dijanjosi tal-lewkimja fl-aħħar teħtieġ testijiet addizzjonali.
Xogħol tad-demm: Normalment id-demm jittieħed minn vina fil-fergħa tiegħek u jintbagħat fil-laboratorju f'tubi tat-test. Il-kampjuni huma mbagħad ittestjati u ċ-ċelloli huma eżaminati taħt mikroskopju. Testijiet tad-demm komuni għal-lewkimja jinkludu:
- Complete Blood Count (CBC): Testijiet biex jitkejlu l-livelli ta 'ċelluli ħomor, ċelluli bojod, u plejtlets fil-ġisem kif ukoll kif iċ-ċelloli jidhru.
- Smear tad-demm periferali: Iċ-ċelloli tad-demm huma miżbugħin u eżaminati taħt mikroskopju għall-preżenza ta 'ċelloli "immewġin" immaturi.
Sommarju tar-Riżultati tal-Labbinja Bażika Bażika : L-istess lewkimja tista 'tirriżulta f'sejbiet differenti fit-testijiet mikroskopiċi tad-demm f'punti differenti matul il-marda, iżda hawn xi sejbiet ġenerali tipiċi tas-CBC għal kull wieħed mill-erba' tipi ewlenin ta 'lewkimja .
Mard | Riżultati tas-CBC | Riżultati ta 'Smear tad-Demm |
Lewkimja Mjeloġenika Akuta (AML) | • Ammonti aktar baxxi minn dawk normali ta 'ċelluli ħomor u plejtlits | • Wisq ħafna ċelluli bojod immaturi |
Lewkimja Linfoċitika Akuta (ALL) | • Ammonti aktar baxxi minn dawk normali ta 'ċelluli ħomor u plejtlits | • Wisq ħafna ċelluli bojod immaturi |
Lewkimja Mjeloġenika Kronika (CML) | • L-għadd taċ-ċelluli ħomor tad-demm jitnaqqas u l-għadd ta 'ċelluli bojod spiss ikun għoli ħafna | • Jista 'jkun għadu juri xi ċelloli bojod immaturi |
Lewkimja Linfoċitika Kronika (CLL) | • Iċ-ċelluli l-ħomor u l-plejtlits jistgħu jew ma jistgħux jitnaqqsu | • Ċelloli bojod ftit jew xejn immaturi |
Test tal-Marrow tal-għadam : Spiss, l-informazzjoni pprovduta mid-demm li qiegħed fiċ-ċirkolazzjoni tiegħek mhix biżżejjed biex issegwi f'termini ta 'dijanjożi u trattamenti possibbli. Iċ-ċelloli tad-demm fiċ-ċirkolazzjoni tiegħek kienu kollha kemm huma prodotti fil-fattur taċ-ċelluli tad-demm tal-ġisem tiegħek, magħruf ukoll bħala l-mudullun. It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda proċedura biex tikseb kampjun ta' mudullun mill-ġurdien tiegħek. Din hija magħrufa bħala bijopsija tal-mudullun, u l-mudullun jitneħħa permezz ta 'labra twila u rqiqa. Fil-mudullun, jista 'jkun hemm kemm ċelloli b'saħħithom li jiffurmaw id-demm kif ukoll ċelloli tal-lewkimja, ħafna drabi fi proporzjonijiet differenti li jistgħu jkunu sinifikanti.
Testijiet speċjaliżżati ta 'ċelluli tal-lewkimja tiegħek jistgħu jiżvelaw ċerti karatteristiċi li jintużaw biex jiddeterminaw l-għażliet ta' trattament tiegħek.
Ittestjar tal-Fluwidi Spinali (Puncture Lumbar): It-tabib jista 'wkoll jagħżel li jittestja l-fluwidu li jdawwar il-korda tas-sinsla biex jiddetermina jekk hemmx ċelloli tal-lewkimja preżenti. Dan it-test, imsejjaħ titqiba tal-ġenbejn (jew "vit spinali") jista 'jsir fl-uffiċċju jew klinika tat-tabib.
Matul din il-proċedura, it-tabib ser ikollu l-pazjent fuq in-naħa tiegħu jew tagħha, jew poġġihom jegħleb 'il quddiem fuq mejda sabiex ikunu "mdendlin"' il fuq. It-tabib imbagħad iniedi żona fuq is-sinsla tad-dahar, u juża labra żgħira biex iwassal medikazzjoni biex tħawwad is-sit. Imbagħad, labra itwal tiddaħħal fid-dahar, bejn il-vertebri, u fl-ispazju madwar il-korda spinali. Xi fluwidu se jiġi rtirat u mibgħut lill-laboratorju għal aktar analiżi.
Normalment, it-tabib ikollu l-mistrieħ tal-pazjent fl-istess pożizzjoni għal żmien qasir wara l-proċedura.
L-istaġun tal-lewkimja
Staġun jirreferi għas-sistema li biha t-tobba u l-ispeċjalisti tal-laboratorju jippruvaw jikkategorizzaw il-lewkimja tiegħek. Normalment fil-waqfien tal-kanċer, hemm xi kejl ta 'kemm il-marda infirxet, madankollu, il-lewkimja t-tendenza li tiġi indirizzata daqsxejn differenti. Tipi differenti ta 'lewkimja huma kategorizzati, jew fi stadji, b'mod differenti, ukoll.
Jista 'jkollok semgħet sistema nnumerata użata għat-tqabbil ta' tipi oħra ta 'kanċer-pereżempju, "għandu kanċer tal-kolon tal-istadju IV", jew "għandha stadju III kanċer tas-sider," eċċ. Din is-sistema ta' staging innumerata tintuża biex tiddeskrivi ħafna tipi tal-kanċer u l-mudell tat-tixrid fil-ġisem kollu, iżda jista 'jkun inqas utli għal każijiet ta' lewkimja li ma jiffurmawx tumuri solidi.
Għal -lewkimja limfoċitika kronika , jew CLL , ħafna tobba jużaw is-sistema Rai. Din is-sistema tista 'tkun xi ftit eċċezzjoni, minħabba li tidher eqreb lejn dak li jiġri fit-twaqqif ta' tipi oħra ta 'kanċer. L-istadji jiddependu parzjalment fuq it-tixrid ta 'organi oħra, il-fwied u l-milsa. L-istadji Rai huma numerati minn 0 sa IV u jistgħu jiġu separati f'kategoriji ta 'riskju baxx, intermedju u ta' riskju għoli.
Għal -lewkimja limfoċitika akuta , jew ALL, madankollu, il-waqfien ma jsirx b'dan il-mod, u l-marda ġeneralment ma tifformax massa tat-tumur li testendi b'mod inkrimentali. KOLLHA x'aktarx se tinfirex fuq organi oħra anki qabel ma tiġi skoperta, hekk aktar milli jużaw metodi ta 'waqfien tradizzjonali, it-tobba ta' sikwit jiffokaw fis-subtip ta 'KOLLHA u l-età tal-pazjent. Dan ġeneralment jinvolvi testijiet ta 'ċitoloġija, ċitometrija tal-fluss u testijiet oħra tal-laboratorju biex jidentifikaw is-sottotip ta' ALL.
Bl-istess mod, il -lewkimja majeloġena akuta jew l-AML il -marda normalment ma tinstabx sakemm tinfirex fuq organi oħra, u għalhekk mhux meħtieġ ċaqliq tradizzjonali tal-kanċer. Is-sottotip tal-AML huwa kklassifikat permezz ta 'sistema ċitoloġika (ċellulari). Hemm sistemi ta 'waqfien differenti użati. Fil-klassifikazzjoni Franċiż-Amerikana-Brittanika (FAB), AML hija kklassifikata fi tmien sottotipi, M0 sa M7. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) żviluppat sistema differenti għall-waqfien tal-AML li tipprova tikkomunika b'mod aktar ċar il-pronjożi (prospetti).
Għal lewkimja majelojde kronika (CML), it -tabib tiegħek ser jeżamina t-testijiet tad-demm u tal-mudullun biex jiddetermina n-numru ta 'ċelloli morda. Hemm tliet stadji ta 'CML: kronika, aċċelerata u blastika . Kronika hija l-iktar fażi bikrija ta 'CML. Ħafna mill-pazjenti CML jiġu ddijanjostikati waqt CML kroniku meta jista 'jkun hemm sintomi ħfief, speċjalment tħossok għajjien jew jintlibes. Jekk is-CML huwa limitat fir-rispons tiegħu għal trattament matul il-fażi kronika, jista 'jsir aktar aggressiv, li jista' jwassal għall-fażi aċċellerata. Billi l-lewkimja ta 'persuna timxi' l quddiem fil-fażi mgħaġġla, is-sintomi jistgħu jsiru aktar prominenti. L-iktar fażi aggressiva tissejjaħ CML blastiku, jew kriżi tal-funderija. Dan l-istadju huwa kkaratterizzat mill-preżenza ta 'ħafna ċelloli immaturi li jiffurmaw id-demm -20 fil-mija jew aktar magħmula minn myeloblasts jew limfoblasts-fil-mudullun jew fid-demm tagħhom, u s-sintomi huma simili għal dawk tal-lewkimja majelojde akuta.
Mistoqsijiet li Staqsi lit-Tabib tiegħek
It-testijiet u l-proċeduri jistgħu jkunu ta 'biża jekk m'intix ċert dwar x'għandek tistenna. Inti tista 'tixtieq tikteb xi mistoqsijiet biex titlob biex tgħinek tipprepara. Xi eżempji ta 'mistoqsijiet li tista' tixtieq titlob lill-provditur tal-kura tas-saħħa tiegħek huma:
- Fejn se jsir dan it-test?
- X'inhi l-proċedura għal dan it-test?
- Għandi bżonn li ġġib miegħi xi ħadd?
- Ikolli bżonn ngħaqad?
- Se nkun kapaċi terġa 'lura għax-xogħol wara t-test?
- Kemm idum jieħu r-riżultati?
- Kif se nieħu r-riżultati?
- Għandi nistenna xi effetti sekondarji minn dan it-test?
- Dan it-test ikun kopert mill-pjan tas-saħħa tiegħi?
Ħossok liberu li tieħu n-noti waqt li l-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek iwieġeb il-mistoqsijiet tiegħek Għamelhom twieġeb il-mistoqsijiet tiegħek b'mod differenti jekk ma tifhimx. It-tim tiegħek ikun jixtieq li tkun infurmat sew qabel xi proċeduri.
Teħid Kura Tiegħek
Jekk int jew it-tifel / tifla tiegħek qed jiġu ttestjati għall-lewkimja, dan probabbilment huwa żmien ħafna ta 'scary u stressanti fil-ħajja tiegħek. Inti tista 'ma tkunx ċert dwar il-futur, inkwetat dwar x'impatt ikollok fuq id-dijanjożi tal-lewkimja fuq il-familja tiegħek. Barra minn hekk, tista 'tħossok ma tiflaħx fiżikament.
Filwaqt li huwa impossibbli li tinsa l-istress kollu li għandek, huwa importanti li tħalli lilek innifsek xi ħin kwiet u riflessiv kull jum u ħin biex tagħmel l-affarijiet li jġibulek il-ferħ. Possibilment mixja fix-xemx, chat ma 'ħabib antik fuq il-kafè. Xi ħaġa li tgħinek biex tirrilassa u terġa 'tgħaqqad ma' "qodma" int. Forsi inti tkun sorpriż li tara kemm tħossok aħjar il-ġisem tiegħek meta l-moħħok jiġi rilassat.
Kelma Minn
Jekk diġà tkun familjari mas-sistema ta 'waqfien ta' kanċer ieħor mhux tal-lewkimja bħal kanċer tas-sider jew kanċer tal-prostata, l-istadji tal-lewkimja jistgħu ma jigraddux tajjeb ħafna għall-ewwel. L-istadji tal-lewkimja jvarjaw skont it-tip partikolari ta 'lewkimja. L-għadd ta 'ċelluli bojod tad-demm fil-ħin tad-dijanjosi kultant jintuża biex jgħin fl-istadju tal-lewkimja. Għodod oħra, bħal fil-waqfien ta 'CML u AML, jinkludu l-analiżi tan-numru ta' myeloblasts, jew ċelluli bojod tad-demm immaturi, li jinsabu fid-demm jew fil-mudullun.
Waħda mid-distinzjonijiet ewlenin biex tingħata attenzjoni għall-ewwel hija jekk il-lewkimja tiegħek hijiex lewkimja kronika jew lewkimja akuta. Il-forom kroniċi ta 'lewkimja jistgħu eventwalment javvanzaw u jsiru aktar aggressivi, madankollu, it-terminu kroniku normalment jimplika tkabbir u progressjoni aktar baxxi mit-terminu akut.
Minbarra l-kategorija bażika ta 'lewkimja, tikketti mikroskopiċi partikolari jew "markaturi" fuq in-naħa ta' barra taċ-ċelloli tal-lewkimja jistgħu jinstabu minn testijiet tal-laboratorju u spiss huma importanti fil-pronjosi u l-pjan li jmur 'il quddiem wara d-dijanjosi. Żewġ pazjenti bl-istess tip ta 'lewkimja jistgħu jkollhom esperjenzi differenti mal-marda, risponsi differenti għat-terapija, u pronjosi differenti.
Fl-aħħarnett, il-lewkimja hija l-iktar tumur komuni fit-tfulija, u ħafna drabi l -lewkimja tat-tfulija attwalment hija meqjusa bħala lewkimja adulta separata għall-adulti. Jekk qed tfittex informazzjoni minħabba tifel bil-lewkimja, kun af li kultant il-kuri u l-pronjosi jvarjaw bejn iż-żewġ gruppi, anki jekk il-lewkimja jista 'jkollha l-istess isem.
> Sorsi:
> American Cancer Society. Kif hi djanjostikata lewkimja. 2017
> Caldwell, B. (2007). Leukemji akuti. F'Ciesla >, B >. (Ed.) Hematoloġija fil-Prattika (pp. 159-185). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Finnegan >, K. > (2007). Disturbi mjeloproliferattivi kroniċi. F'Ciesla, B. (Ed.) Hematology in Practice (pp.187-203). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Leukemia u Limfoma Soċjetà. Testijiet tad-demm. 2017.