Id-determinazzjoni tat-tip ta ' lewkimja majeloġena akuta (AML) xi ħadd għandu huwa simili ħafna fi stadji ta' kanċer ieħor, bħal kanċer tal-pulmun jew tas-sider. F'kankri ta 'tumuri solidi bħal dawn, il-waqfien huwa importanti biex tiddetermina l-firxa tal-marda, u biex tgħin fit-trattament tal-pjan. Fil-każ tal- lewkimja , madankollu, it-tobba minflok iħarsu lejn kampjuni tat-tessuti mill -aspirazzjoni tal-mudullun u l-bijopsija biex jiddeterminaw is-sottotip tal-lewkimja majeloġenuża (jew majeloblastika) akuta, u mbagħad tiddetermina l-passi li jmiss.
Dak li jiddetermina Tip ta 'AML?
Iċ-ċelloli tad-demm kollha, inklużi ċelluli ħomor tad-demm, plejtlits u ċelluli bojod tad-demm, jibdew bħala ċelloli staminali waħdanija fil- mudullun . Iċ-ċelloli staminali nfushom m'għandhomx il-kapaċità li jifformaw emboli, iġorru l-ossiġnu jew jiġġieldu l-infezzjoni, iżda jiżviluppaw jew jimmaturaw f'ċelloli tad-demm kompletament funzjonali li jagħmlu.
Iċ-ċelluli staminali jikbru f'ċelluli tad-demm immaturi, li jidhru u jaġixxu ftit aktar bħaċ-ċellola "adulta" li eventwalment isiru ma 'kull stadju ta' żvilupp li jgħaddu minnhom. Ladarba ċ-ċellula tad-demm tkun matura biżżejjed biex twettaq ir-rwol tagħha fil-ġisem, tinħeles mill-mudullun u fid-demm, fejn tibqa 'għall-bqija tal-ħajja tagħha.
Fil-każ ta 'lewkimja akuta , hemm produzzjoni żejda u rilaxx ta' ċelloli tad-demm immaturi ħafna. Iċ-ċelloli tal-lewkimja jsiru "mwaħħla" fi stadju wieħed ta 'żvilupp, u jibqgħu mhux kapaċi jagħmlu l-funzjoni li huma ddisinjati biex jagħmlu.
It-tipi huma ddeterminati b'liema stadju ta 'żvilupp iċ-ċelloli jieqfu fi.
Hemm żewġ sistemi ta 'klassifikazzjoni għall-identifikazzjoni ta' sottotipi AML - is-sistema Franċiża-Amerikana-Brittanika (FAB) u s-sistema ta 'klassifikazzjoni tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO).
Il-FAB hija l-aktar waħda użata komunement. Biex tikklassifika l-AML billi tuża din is-sistema, it-tobba għandhom iħarsu lejn iċ-ċelloli tal-lewċemija li jiksbu matul il -bijopsija tal-mudullun .
Lil hinn mill-istabbiliment ta 'liema stadju ta' żvilupp iċ-ċelloli qegħdin, huma jiddeterminaw ukoll liema tip ta 'ċellula suppost kellhom isiru meta maturi.
Id-dijagramma t'hawn taħt tispjega din is-sistema f'aktar dettall.
Għaliex Taħt is-Subtip AML Tiegħi?
Is-sottotip ta 'AML tiegħek jgħin lit-tobba biex ibassru t-trattament, ir-riżultati, il-pronjosi u l-imġieba tal-marda tiegħek.
Pereżempju, ir-riċerkaturi tgħallmu li s-sottotipi M0, M4 u M5 huma assoċjati ma 'rata ta' remissjoni aktar baxxa u huma inqas risponsivi għat-terapija. Iċ-ċelloli ta 'sottotip tal-leukemia M4 u M5 huma wkoll aktar probabbli li jiffurmaw mases imsejħa sarkomi granulokitiċi (leżjonijiet li jiffurmaw tessut artab jew għadam) u li jinfirxu lejn il- fluwidu ċerebrospinali (CSF).
Il-kura hija l-istess għall-biċċa l-kbira tas-sottotipi ta 'lewkimja akuta bl-eċċezzjoni ta' APL (M3). Medikamenti differenti jintużaw għat-trattament tal-APL, u l-pronjożi t-tendenza li tkun aħjar minn tipi oħra ta 'lewkimja akuta.
Is-Sistema ta 'Klassifikazzjoni FAB
| Subtip | Isem tas-Subtip | Frekwenza | Karatteristiċi taċ-Ċellula |
|---|---|---|---|
| M0 | Myeloblastic | 9- 12% | Iċ-ċelluli tal-lewkimja huma estremament immaturi u m'għandhomx karatteristiċi taċ-ċellola li suppost kellhom isiru. |
| M1 | AML b'maturazzjoni minima | 16- 26% | Ċelluli melojdi immaturi (jew myeloblasts / "blasts") huma t-tip ewlieni ta 'ċellula fil-kampjun tal-mudullun. |
| M2 | AML bil-maturazzjoni | 20-29% | Il-kampjuni fihom ħafna myeloblasts, iżda juru aktar maturità minn sottotip M1. Myeloblast huwa l-aħħar stadju ta 'żvilupp qabel iċ-ċellola immatura timpenja ruħha li ssir ċellola ħamra bajda jew ħamra, jew platelet |
| M3 | Promyelocytic (APL) | 1-6% | Iċ-ċelluli tal-lewkimja għadhom immaturi, bejn il-myeloblast u l-istadju tal-majeloċiti. Żviluppati ħafna, iżda qed jibdew iħarsu u jaġixxu aktar bħal ċellula bajda. |
| M4 | Lewkimja Mjelomonoċitika Akuta | 16- 33% | Iċ-ċelluli leukemiċi huma taħlita ta 'tipi ta' ċelloli granuloċiti u monokitiċi Iċ-ċelloli tal-lewkimja qed ifittxu aktar bħal ċelloli bojod tad-demm milli fl-istadju preċedenti, iżda għadhom immaturi ħafna. |
| M5 | Lewkimja Monokitika Akuta | 9 - 26% | Aktar minn 80% taċ-ċelloli huma monokiti. Jista 'jkun fi stadji differenti ta' maturità. |
| M6 | Lewkimja Erythroid Akuta | 1-4% | Iċ-ċelluli leukemiċi huma ċelloli immaturi b'karatteristiċi ta 'ċelluli ħomor tad-demm. |
| M7 | Lewkimja Megakaryocytic Akuta | 0-2% | Iċ-ċelloli leukemiċi mhumiex immaturi b'karatteristiċi tal-plejtlits. |
Il-linja tal-qiegħ
Minħabba li ċ-ċelloli tal-lewkimja jivvjaġġaw malajr fil-ġisem kollu, metodi tradizzjonali għat-twaqqif tal-kanċer ma japplikawx. Minflok, it-tobba jħarsu lejn il-karatteristiċi fiżiċi u ġenetiċi taċ-ċelluli tal-mudullun tiegħek biex jassenjawh f'subtip. Dawn is-sottotipi jgħinu lit-tobba biex jiddeterminaw liema tip ta 'trattament se jaħdem l-aħjar għalik u jgħin ukoll biex ibassar ir-riżultati tat-trattament tiegħek.
Sorsi
Aquino, V. "Lewkimja mjeloġenika akuta" Problemi attwali fil-Pedjatrija Frar 2002 32: 50-58.
Hillman, R. u Ault, K. (2002) Il-Leukemias Melojdi Akuti. Hematoloġija fil-Prattika Klinika 3 ed. New York McGraw-Hill.
Vardiman, J., Harris, N., u Brunning, R. "Il-Klassifikazzjoni tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) tan-Neoplasmi Mijelojdi." Demm Ottubru 2002 100: 2292-2302.