Il-lewkimja tibda fil- mudullun ta 'l-għadam , fejn jiġu prodotti ċelluli bojod tad-demm u fejn jirrisjedu ċ-ċelloli kollha li jiffurmaw id-demm. Aħseb fil-mudullun bħala fabbrika tal-ġisem tiegħek biex tipproduċi ċ-ċelluli ħomor tad-demm tagħha - ċelluli ħomor, ċelloli bojod u platelets li jiffurmaw embolu.
Biex tuża l-eżempju ta 'fabbrika tal-karozzi, tista' tibda bi qoxra jew qafas bażiku ta 'karozza li bil-mod titlaqqam fuq il-linja tal-assemblaġġ biex eventwalment issir karozza ġdida.
Jekk l-impjegati inkarigati biex jagħmlu l-qafas tal-karozza bażika jmorru 'l bogħod, jiddependi fuq kemm kienu eċċessivament produttivi, ikollok ħafna frejms tal-karozzi żejda li jimmaturaw, u dan il-mess jista' wkoll inaqqas il-produzzjoni tal-karozzi lesti ġodda kompletament immuntati .
Fil-lewkimja, hemm produzzjoni żejda ta 'ċelluli bojod tad-demm li huma anormali jew "mwaħħla" fi stadju bikri ta' żvilupp-huma ħafna drabi bħall-frejms tal-karozzi bażiċi tiegħek li qatt ma ltqajna kompletament immuntati fi karozzi ġodda. Dawn iċ-ċelluli tal-lewċemja jistgħu ma jkunux jistgħu jagħmlu x-xogħol taċ-ċelluli bojod tad-demm b'saħħithom u maturi. Barra minn hekk, il-preżenza tagħhom fil-mudullun ta 'l-għadam hija kapaċi tiffaċċja u tevita li ċ-ċelloli normali li jiffurmaw id-demm ma jilħqux il-kwoti ta' produzzjoni tagħhom. Kemm il-produzzjoni ta 'dawn iċ-ċelluli anormali kif ukoll l-effett tal-iffullar mit-tessut normali jikkontribwixxu għas-sinjali u s-sintomi tal-lewkimja.
Tipi ta 'Lewkimja
Hemm żewġ tipi, jew kategoriji prinċipali, ta 'lewkimja li huma msemmija għal kif il-lewkimja ġeneralment iġġib ruħha fil-ġisem-akuta, u kronika.
Hemm ukoll żewġ tipi, jew kategoriji prinċipali, ta 'lewkimja bbażata fuq "liema linja tal-assemblaġġ" fil-mudullun tal-għadam qed nitkellmu dwar: Inti tibni Jaguar jew Lexus? Jiġifieri, qed tagħmel ċellola tad-demm majelogena jew ċellula tad-demm limfoblastiku?
It-termini akuti, kroniċi, majjoġeniċi u limfoċitiċi / blastiċi huma użati u kkombinati biex jagħtuk l- erba ' tipi bażiċi ta' lewkimja :
- Lewkimja linfoblastika akuta (ALL)
- Lewkimja majeloġena akuta (AML)
- Lewkimja limfoċitika kronika (CLL)
- Lewkimja majeloġena kronika (CML)
Allura, tista 'tgħid li hemm żewġ tipi bażiċi ta' lewkimja akuta (ALL u AML) u żewġ tipi bażiċi ta 'lewkimja kronika (CLL u CML); jew, int tista 'tgħid li hemm żewġ tipi bażiċi ta' leukemji limfojde (ALL u CLL) u żewġ tipi bażiċi ta 'leukemji majelojdi (AML u CML). Iddikjarajt jew mod, int tkun korrett.
Ħarsa ġenerali lejn is-Sinjali u s-Sintomi
F'ħafna każijiet, is-sintomi mil-lewkimja jistgħu jkunu sottili ħafna. Madankollu, xi wħud mis-sinjali ta 'twissija li jġibu pazjenti bil-lewkimja għal attenzjoni medika aktar fil-pront jinkludu: dgħjufija u għeja; deni u infezzjonijiet bla spjegazzjoni; tbenġil anormali jew fsada eċċessiva (ħanek tal-fsada, tikek ħomor taħt il-ġilda, fsada tan-nar); il-milja fl-addome, uġigħ fil-ġenbejn jew fil-ġenbejn; sintomi li jinvolvu s-sistema nervuża bħal uġigħ ta 'ras, bidliet fil-vista, nawżea / remettar; u xi kultant nefħa tal-lymph node.
Il-lewkimja mhix iddijanjostikata abbażi tas-sintomi, waħedha. Ħafna sintomi jirkbu fuq xulxin, jew mhumiex speċifiċi għall-ebda marda, filwaqt li xi sintomi oħra jistgħu jkunu aktar karatteristiċi ta 'marda waħda jew l-oħra.
Meta l-lewkimja akuta tiġi djanjostikata, is-soltu diġà hemm numru kbir ta 'ċelluli tal-lewċemija li qed jikbru malajr.
Sinjali u sintomi setgħu kienu preżenti għal inqas minn tliet xhur jew anke ftit jiem. Min-naħa l-oħra, il-lewkimja kronika tiżviluppa aktar bil-mod u tipproduċi ċelluli li għandhom it-tendenza li jiffunzjonaw b'mod aktar normali meta jagħmlu l-impjieg tagħhom milli ċelloli immaturi ta 'lewkimja akuta. Bħala tali, is-sinjali u s-sintomi tal-lewkimja kronika jistgħu jkunu nieqsa għall-ewwel, jew jistgħu jieħdu s-snin biex jiżviluppaw. Fil-fatt, ħafna każi ta 'lewkimja kronika jinstabu b'xejn waqt kontroll ta' rutina.
Ħafna Sintomi Komuni
L-aktar sintomi komuni ta 'lewkimja huma vagi u mhux speċifiċi. B'riżultat ta 'dan, in-nies għandhom it-tendenza li jispjegawhom' il bogħod, u jgħidu li jħossuhom bħalhom li qed jitbaxxew b'xi ħaġa jew li kont qed iħossu rally imdorri dan l-aħħar.
Madankollu, każijiet ta 'lewkimja akuta u kronika jistgħu jipproduċu sintomi inizjali differenti ħafna. L-aktar sintomi komuni ta 'lewkimja (kemm akuti u kroniċi, kombinati) jinkludu dawn li ġejjin:
- Tħossok dgħajjef, Għajjat, jew Ġeneralment Mhux. F'ħafna każijiet, dan huwa kkawżat minn numru mnaqqas ta 'ċelluli ħomor tad-demm fid-demm jew anemija . Dan jipprevjeni li ossiġnu adegwat jiġi ttrasportat lit-tessuti u l-muskoli tiegħek, u jħalli lill-ġisem tiegħek iħossok għajjien u dgħajjef.
- Infezzjonijiet frekwenti. Iċ-ċelloli tal-lewkimja jistgħu ma jkunux jistgħu jgħinu b'mod adegwat lill-ġismek jiġġieled kontra l-infezzjoni. Barra minn hekk, il-lewkimja tista 'tbattal ċelluli oħra fil-mudullun tal-għadam, u tevita li l-ġisem ma jiżgurax provvista adegwata ta' ċelluli bojod tad-demm. Bħala riżultat, in-nies milquta mill-lewkimja huma suxxettibbli ħafna għall-iżvilupp ta 'infezzjonijiet. Is-siti komuni ta 'infezzjoni jinkludu l-ħalq u l-gerżuma, il-ġilda, il-pulmuni, il-passaġġ tal-awrina jew il-bużżieqa tal-awrina, jew iż-żona madwar l-anus.
- Mard mhux spjegat . F'xi każijiet, iċ-ċelluli tal-lewkimja jistgħu jikkawżaw li ġismek joħroġ kimiċi li jistimulaw il-moħħ biex jgħollu t-temperatura tal-ġisem tiegħek. Id-deni jista 'jkun ikkawżat minn infezzjoni.
- Tbenġil anormali jew Fsada Eċċessiva. Iċ-ċelluli tal-lewċemja li jikkawżaw iffullar fil-mudullun jimpedixxu l-produzzjoni taċ-ċelluli bojod tad-demm u l-plejtlits taċ-ċelluli ħomor tad-demm Il-platelets huma frammenti ta 'ċelloli li jingħaqdu flimkien u jwaqqfu jew inaqqsu l-fsada meta sseħħ ħsara f'vapur. Meta jkun hemm plejtlits insuffiċjenti, imsejħa tromboċitopenja , fsada tista 'sseħħ fil-forma ta' fsada, fsada menstruwali tqila, ħanek tal-fsada, tbenġil u tikek ħomor ċkejkna taħt il-ġilda msejħa petekies.
- Uġigħ fl-għadam u fil-ġogi. L-għadam u l-uġigħ fil-ġogi huma l-aktar komuni f'żoni fejn hemm ammont kbir ta 'mudullun, bħall-pelvi (ġenbejn) jew sider (sternum). Dan huwa kkawżat mill-iffullar tal-mudullun b'numru eċċessiv ta 'ċelluli abjad tad-demm abjad.
- Imnieħer ta 'Linfoma Mkabbra . Kultant, iċ-ċelloli tal-lewkimja jistgħu jakkumulaw fil- lymph nodes u jikkawżaw li dawn isiru minfuħa u offerti.
- Skumdità addominali. Ċelloli abjad tad-demm bojod jistgħu jiġbru wkoll fil-fwied u l-milsa li jikkawżaw li l-addome tiegħek jinħela u jsir skomdu. Dan it-tip ta 'nefħa jista' wkoll inaqqas l-aptit tiegħek, jew tħossok kmieni kmieni.
- Uġigħ ta 'ras u ilmenti newroloġiċi oħra. Jistgħu jseħħu uġigħ ta 'ras u sintomi newroloġiċi oħra bħal attakki, sturdament, tibdil fil-vista u nawżea u rimettar meta ċ-ċelloli tal-lewċemija jinvadu l-fluwidu madwar il-moħħ u l-ispina dorsali, jew fluwidu ċerebrospinali. Dan it-tip ta 'involviment tas-sistema nervuża ċentrali huwa l-aktar komuni fil -lewkimja limfoċitika akuta (ALL) .
Sintomi ta 'Ċerti Tipi ta' Lewkimja
- Sintomi ta 'Lewkimja akuta fit-Tfal : taf aktar dwar is-sintomi, li jistgħu jinkludu anemija, tbenġil jew fsada, infezzjonijiet frekwenti, uġigħ fil-għadam jew fil-ġogi u lymph nodes minfuħin.
- Lewkimja Promyelocytic Akuta (APL) : Dan it-tip ta 'lewkimja għandu xi sintomi karatteristiċi li jinvolvu fsada u tagħqid flimkien mas-sintomi tas-soltu mhux speċifiċi.
- Lewkimja Linfoċitika Akuta (ALL) : Dan it-tip ta 'lewkimja jolqot l-aktar lit-tfal. Minbarra s-sintomi tas-soltu mhux speċifiċi, jista 'jkollu sintomi newroloġiċi jekk jidħol fil-fluwidu ċerebrospinali tal-moħħ u tas-sinsla tad-dahar.
- Lewkimja Mjeljoġenika Kronika (CML) : Sa 40% tal-pazjenti b'CML ma kellhom l-ebda sintomi fil-livelli kollha, instab fuq kontroll ta 'rutina jew żjara għal marda oħra.
Dijanjożi u Ittestjar
It-tobba jużaw varjetà ta 'metodi ta' ttestjar biex jiddijanjostikaw il -kanċer tad-demm , istadjuhom, u jiddeterminaw ir-rispons tagħhom għal diversi trattamenti.
- Għandek tistenna testijiet tad-demm bħall-għadd totali tad-demm u t-tnixxija tad-demm periferali.
- Ħafna drabi huma meħtieġa testijiet oħra bħat-testijiet tal-mudullun .
- Dijanjosi inizjali ta 'lewkimja teħtieġ kampjun ta' bijopsija f'ħafna każijiet. Dan jista 'jkun tossiċità tal-mudullun u bijopsija. F'xi każijiet, speċjalment ma 'CLL, kampjun tal-mudullun mhuwiex meħtieġ għad-dijanjosi, minħabba li ċ-ċelloli anormali jinstabu faċilment fid-demm, madankollu jista' jsir qabel ma tibda t-trattament għal CLL. L-ittestjar addizzjonali taċ-ċelloli ħafna drabi jsir b'rappurtar deskrittiv, inkluż dehra mikroskopika iżda wkoll riżultati ta 'ttestjar għal markaturi u ġeni speċifiċi.
- Jiddependi mit-tip ta 'lewkimja, il-fluwidu spinali jista' wkoll jiġi ttestjat; Jista 'jkun hemm ukoll x-ray tas-sider, PET / CT scans u testijiet oħra wkoll.
Kelma Minn
Huwa importanti ħafna li wieħed jinnota li dawn is-sinjali u s-sintomi jistgħu wkoll ikunu kkawżati minn ħafna kundizzjonijiet oħra mhux kanċeroġeni. Jekk int imħasseb dwar xi sintomi li qed tesperjenza, dejjem għandek tfittex għajnuna minn fornitur tal-kura tas-saħħa kwalifikat.
Il-lewkimja ma tistax tiġi djanjostikata u evalwata bis-sħiħ fuq il-bażi tal-preżenza ta 'sinjali u sintomi biss. Hemm għadd ta 'testijiet u proċeduri li għandhom jitlestew biex jikkonfermaw każ suspett ta' lewkimja.
Sorsi:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. Ir-reviżjoni ta 'l-2016 għall-klassifikazzjoni ta' l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa ta 'neoplażmi majelojdi u lewkimja akuta. Demm . 2016 19 ta 'Mejju; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, et al. Ir-reviżjoni tal-2016 tal-klassifikazzjoni tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tan-neoplażmi limfojdi. Demm . 2016 19 ta 'Mejju; 127 (20): 2375-90.