Is-sintomi tiegħi huma mis-COPD, Insuffiċjenza tal-Qalb jew it-tnejn?

Ħafna pazjenti b'COPD għandhom ukoll insuffiċjenza tal-qalb konġestiva u viċi versa

Il-qtugħ ta 'nifs huwa sintomu primarju ta' mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD) . Huwa ferm komuni r-raġuni li l-pazjenti b'COPD imorru għall-kamra ta 'emerġenza jew żur tabib. Ħafna aggravar ta 'COPD huwa manifest bi qtugħ sinifikanti ta' nifs, tħarħir u sogħla. Jekk int pazjent b'COPD, inti probabilment taf dawn is-sintomi kollha wisq, u forsi int jew it-tobba tiegħek jistgħu jassumu li s-sintomi tiegħek huma kollha relatati mal-COPD.

Madankollu, huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu li 30 fil-mija ta 'pazjenti b'mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD) għandhom xi grad ta' insuffiċjenza tal- qalb konġestiva (CHF) . Fi kliem ieħor, pazjenti b'COPD li għandhom sintomi kkontrollati ħażin bħal qtugħ ta 'nifs jew tħarħir għandhom ukoll jiġu evalwati għal insuffiċjenza tal-qalb konġestiva (CHF).

Similitajiet Bejn COPD u CHF

1. Sintomi: Kemm il-COPD kif ukoll is-CHF huma marda għandhom sintomi prattikament identiċi: qtugħ ta 'nifs, sogħla , u / jew tħarħir. Barra minn hekk, CHF jista 'jikkawża nefħa fir-riġlejn, li mhix sintomu ta' COPD, iżda mhux il-pazjenti kollha b'CHF għandhom nefħa fis-sieq.
2. Exacerbations: Kemm il-COPD kif ukoll is-CHF huma mard li ħafna drabi jmorru għall-agħar, allura aħjar, imbagħad agħar. Dawn l-iżbalji huma msejħa "aggravamenti" u huma karatteristika ta 'dawn iż-żewġ korsijiet ta' mard. L-aggravar tal-COPD jista 'jinbeda minn infezzjonijiet, irjiħat (vajrusis), duħħan u dħaħen. L-aggravar ta 'CHF normalment jinbeda minn bidliet fid-dieta (tiekol melħ żejjed jew ilma), jinsa li tieħu mediċini, u bidliet fl-istat tas-saħħa (per eżempju, attakk tal-qalb jew problemi fil-kliewi). Fiż-żewġ każijiet, jekk qed tbati minn agħar jew b'CHPD jew CHF, tista 'tinnota li s-sintomi tiegħek qed jiggravaw. Xogħolijiet sempliċi jistgħu jagħtuk aktar nifs, tista 'sogħla aktar jew tisma' lilek innifsek tħarħir. Xi kultant huwa diffiċli ħafna li tgħid id-differenza bejn aggravament tas-COPD u aggravament ta 'CHF, speċjalment għal pazjenti li jsofru miż-żewġ mardiet.

1. Tnaqqis fil-funzjoni pulmonari: Jekk għandek COPD, m'intix barrani għal testijiet tan-nifs, jew testijiet tal-funzjoni tal-pulmun. Dan it-test jinvolvi nfiħ f'magna li tkejjel il-funzjoni respiratorja tiegħek, u n-numru primarju ta 'interess huwa l-FEV-1 (volum ta' espulsjoni sfurzata). Meta pazjenti b'COPD jew CHF ikollhom aggravamenti, dan in-numru jinżel, li jfisser tnaqqis fil-funzjoni tal-pulmun. Ladarba jissaħħu l-aggravamenti, dan in-numru għandu jitjieb ukoll. Iktar ma jkun il-waqgħa fil-funzjoni tal-pulmun, aktar serju l-aggravament - u dan huwa minnu kemm għall-agħar ta 'COPD kif ukoll għal CHF.

Kif Do Tobba Tgħid COPD u CHF Apparti?

1. Eżami Fiżiku: Ghaċ ikollok aggravament tas-sintomi, huwa importanti li żżur tabib sabiex ikunu jistgħu jagħmlu eżami fiżiku sħiħ. B'mod partikolari, it-tobba se jfittxu sinjali li jgħidu lil COPD u lil CHF 'il bogħod minn xulxin. Għall-eżami tal-pulmun, it-tobba jistgħu jidentifikaw it-tħarħir (li jseħħ kemm waqt iż-żieda tas-COPD u l-CHF). Madankollu, jekk il-problema hija primarjament CHF, allura ħoss imsejjaħ "crackle" (li jfisser buildup tal-fluwidu) jista 'jkun ħoss predominanti. It-tobba x'aktarx ukoll jeżaminaw is-saqajn tiegħek biex jivvalutaw għal nefħa, li hija problema komuni fiċ-CHF iżda inqas għall-aggravar tal-COPD. L-eżami kardijaku jista 'jiżvela murmurs ġodda, li ħafna drabi jseħħu meta CHF hija l-problema u l-vini tal-għonq jistgħu jkunu distended li jistgħu jfissru backup ta' fluwidu. Dawn ir-riżultati kollha huma indikazzjonijiet, madankollu, u ħadd minnhom jikkonferma li marda waħda hija responsabbli għas-sintomi tiegħek kontra l-oħra.
2. Xorti tas-sider: X-ray tas-sider huwa mod ieħor kif it-tobba jistgħu jfittxu li jiddeterminaw id-differenza bejn l-aggravar tas-COPD u l-aggravar ta 'CHF f'pazjenti li jista' jkollhom iż-żewġ mardiet. Meta pazjent ikollu aggravament ta 'CHF, żieda fil-fluwidu fil-pulmun jew madwarha, u dan jista' jidher fuq x-ray tas-sider. Madankollu, jekk is-sintomi huma purament minħabba l-COPD, allura dan il-fluwidu ma jkunx jidher.

1. Echocardiograms: Ekokardjogramma hija ultrasoniku tal-qalb. Tippermetti lill-kliniċi biex tagħti ħarsa lejn l-istruttura tal-qalb, il-fluss tad-demm u l-funzjoni tal-ippumpjar tal-muskolu tal-qalb innifsu. Jekk il-funzjoni tal-qalb hija mnaqqsa (xi kultant tissejjaħ frazzjoni ta 'ejection baxxa), dan jista' jwassal għal suspett mit-tabib li CHF hija l-problema ewlenija. Jekk il-qalb qed taħdem b'mod normali, dan jista 'jagħmel it-tabib jissuspetta li l-COPD hija l-problema ewlenija, minflok. Ftakar, madankollu, il-pazjenti jista 'jkollhom TNEJN problemi, u għalhekk dawn ir-riżultati kollha għandhom jittieħdu fil-kuntest.
2. Testijiet tad-demm . Fl-aħħarnett, test tad-demm imsejjaħ il-BNP, jew peptide natriuretiċi bażiku jista 'jkun elevat ħafna waqt iż-żieda ta' CHF. Dan it-test jista 'jkun utli ħafna meta jkun baxx, għax dak jissuġġerixxi li l-qalb mhix qed taħdem wisq.

X'inhuma d-Differenzi fit-Trattament?

Għal aggravar tal-COPD , it- trattament jinvolvi bronkodilaturi jew sterojdi inalati flimkien ma 'sterojdi orali (bħal prednisone) jew kultant sterojdi IV. Pazjenti li jsofru minn COPD għandhom ukoll jirċievu nebulizzaturi jew inalaturi ta ' albuterol. Ħafna drabi, l- antibijotiċi huma preskritti wkoll.

Għal aggravar ta 'CHF , it-trattament primarju jinvolvi dijuretiċi (bħal Lasix jew Bumex). Tħarriġ ġdid tas-CHF għandu jwassal għal żjara lill-kardjologu tiegħek sabiex ikun żgurat li ma jkun hemm l-ebda problema tal-qalb ġdida li setgħet ikkawżat is-sintomi li sejra għall-agħar. Medikazzjonijiet oħra jistgħu jiġu aġġustati jew preskritti waqt aggravament ta 'CHF ukoll, u għalhekk dejjem tkun idea tajba li tkellem lit-tabib tiegħek jekk qed ikollok sintomi ġodda.

Meta l-pazjenti jkollhom it-tnejn li huma COPD u CHF ħafna drabi huwa diffiċli li tgħidilhom barra u ħafna drabi, il-pazjenti jista 'jkollhom iż-żewġ mardiet li ta' spiss jinfetaħ fl-istess ħin. It-tobba ħafna drabi jittrattaw kemm is-sintomi ta 'COPD kif ukoll is-sintomi CHF fl-istess ħin jekk mhux kompletament ċar liema marda qed tikkontribwixxi għas-sintomi l-aktar u l-linji gwida jirrakkomandaw pazjenti kontinwi b'insuffiċjenza tal-qalb fuq il-kors ta' medikazzjoni attwali tagħhom (inkluż imblokkaturi beta) u jirrakkomandaw ukoll medikazzjonijiet kontinwi ta 'COPD Iż-żewġ mardiet qed jikkontribwixxu għas-sintomi.

Il-linja tal-qiegħ

Il-COPD u l-CHF huma simili ħafna f'termini ta 'sintomi u sejbiet oħra, u bosta pazjenti jsofru miż-żewġ mardiet. Għalhekk, mhux rari li t-tobba jikkurawk kemm għall-COPD kif ukoll għal dawk li jieħdu CHF fl-istess ħin jekk ma jkunx ċar liema marda hija l-ħati.

> Sors
Inizjattiva Globali għal Mard Obstruttiv Kroniku tal-Pulmun (Linji Gwida tal-GOLD) 2016