Proċedura kirurġika u Alternattivi
Il-tendon tal-biceps huwa t-twaħħil tal-muskolu tal-biceps mal-għadam. Il-muskolu tal-biceps huwa msemmi minħabba li hemm żewġ aċċessjonijiet għall-għerq (għalhekk, "bi" -ceps) fl-ispalla, u hemm ukoll tendenza li twaħħal il-muskolu taħt il-minkeb. Il-muskolu tal-biceps huwa importanti kemm biex titgħawweġ il-minkeb (flexion) kif ukoll biex iddawwar is-driegħ 'il fuq (supination).
Tiċrit tal-tendini tal-biceps jistgħu jnaqqsu s-saħħa ta 'dawn il-movimenti u jistgħu wkoll jikkawżaw deformità tal-muskolu tal-biceps.
Tiċrit tal-tendini tal-biceps
It-tip l-aktar komuni ta 'tiċrit tal-għerq tal-biceps huwa splużjoni (parzjali jew komplet) ta' wieħed mill-għeruq tal-biceps fil-ġog tal-ispalla. Hemm żewġ aċċessorji tal-tendini tal-biceps fl-ispalla, wieħed fil-ġog tal-ispalla (il-kap twil tal-biceps) u l-ieħor jinsab quddiem il-ġog tal-ispalla (il-kap qasir tal-biceps). Korrimenti għall-tendini tal-biceps prossimali kważi dejjem jinvolvu l-kap twil tal-biceps. Meta l-kap twil tal-għerq tal-biceps ikun bil-ħsara, trattament li jista 'jiġi kkunsidrat jissejjaħ tenis ta' biceps.
Tiċrit tal-tendini tal-biceps fl-ispalla huma sors komuni ta 'uġigħ fl-ispalla. Il-biceps spiss jitqies bħala "ġeneratur tal-uġigħ" maġġuri fl-ispalla, u tiċrit fil-biceps huwa assoċjat b'mod komuni mal-kundizzjonijiet tal-manikin tar-rotator.
Biex ittaffi l-uġigħ ta 'l-ispalla għal kollox, il-problema tal-tendini tal-biceps jista' jkollha bżonn tiġi indirizzata. Hemm modi differenti biex jindirizzaw il-problemi tal-tendini tal-biceps, kemm kirurġiċi kif ukoll trattamenti mhux kirurġiċi. A tenisis tal-biceps huwa wieħed mill-metodi kirurġiċi biex tindirizza d-dmugħ tal-tendini tal-biceps.
Biceps Tenodesis
A tenisis tal-biceps hija proċedura kirurġika mwettqa għat-trattament ta 'ras twil tal-biceps bil-ħsara.
Il-tenistema tal-biceps tista 'titwettaq bħala proċedura iżolata iżda ħafna drabi hija parti minn kirurġija akbar fuq l-ispalla, bħal tiswija ta ' manetti rotatorji .
Matul il-kirurġija ta 'tenisis tal-biceps, it-twaħħil normali tal- tendini tal- biceps fil-ġog tal-ispalla jinqala' (jekk mhux kompletament imqatta ') u l-għerq jerġa' jiddaħħal fl-għadma tal-għadma. Meta l-għerq tal-biceps jinqasam kompletament, ovvjament mhux meħtieġ li jinfetaħ l-għerq mill-ispalla.
Iċ-ċavetta għat-twettiq ta 'tenistema tal-biceps miexja l-għerq mis-sekwestru normali tagħha fil-ġog tal-ispalla għal post ġdid' l isfel fl-għadam tal-għadam. Billi jċaqlaq is-sekwestru tal-għerq tal-biceps, m'għadux imwaħħal mal-ġog tal-ispalla. Dan iwassal għal inqas problemi fit-triq, minħabba li l-għerq tal-biceps bil-ħsara jista 'jikkawża problemi fil-ġog.
Min Bżonn Tenisis Biceps?
Tista 'titwettaq tenistosi tal-biceps għat-trattament ta' numru ta 'kundizzjonijiet li jinvolvu l-għerq tal-biceps, inklużi:
- ksur tar-ras twila tal-biceps
- SLAP tiċrit
- biceps tendonitis
- biceps tendinosis
Hemm alternattivi?
Hemm kontroversja kbira dwar l-aħjar mod biex tikkura l-problemi tal-tendini tal-biceps fl-ispalla. Ħafna drabi, l-aħjar trattament tal-kundizzjoni tal-tendon tal-biceps tiddependi fuq l-età tal-pazjent, l-attivitajiet li l-pazjent jagħmel, it-tip ta 'ħsara fuq it-tendon, kif ukoll fatturi oħra.
It-tipi l-oħra ta 'kirurġiji tal-tendini tal-biceps li jistgħu jiġu rrakkomandati jinkludu:
- Tiswija SLAP
- tenotomija tal-biceps
Tenotomija jew Tenistema?
Id-dibattitu li għadu għaddej huwa ċċentrat fuq liema minn dawn il-proċeduri kirurġiċi huwa aħjar, tenotomija tal-biceps jew tenistema. Iż-żewġ proċeduri għandhom vantaġġi u żvantaġġi. It-tnejn huma għażliet raġonevoli, u wieħed jista 'jkun aħjar għal xi pazjenti, u l-ieħor għal pazjenti oħra. Ma hemmx proċedura aħjar jew agħar.
In-nies ġeneralment jagħżlu biceps tenodesis meta jkunu aktar attivi, bħal atleti jew ħaddiema manwali, jew jekk huma mħassbin dwar id-dehra tal-muskolu tal-biceps tagħhom.
In-nies jistgħu jagħżlu t-tenotomija tal-biceps jekk jixtiequ fejqan aktar mgħaġġel u jridu jevitaw komplikazzjonijiet ta 'tiswija ta' tendon u li jkollhom kirurġija itwal.
Irkupru Mill-Kirurġija
L-irkupru kirurġiku wara tenisis tal-biceps normalment ikun ta 'madwar erba' sa sitt ġimgħat. Madankollu, kif imsemmi qabel, ta 'spiss tenodesis titwettaq flimkien ma' proċeduri kirurġiċi oħra li jistgħu jirrikjedu rkupru iktar fit-tul. Jekk ikollha proċedura iżolata ta 'tenistema, il-pazjent jista' jistenna li jilbes truf għal ftit ġimgħat. Il-mobilità tad-driegħ tibda kmieni, iżda l-attivitajiet sħaħ huma ristretti għal minimu ta 'tliet xhur.
Komplikazzjonijiet tal-Tenis tal-Biceps
A tenisis tal-biceps jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet kirurġiċi. Kumplikazzjonijiet tas-soltu li jistgħu jseħħu b'kull operazzjoni ta 'l-ispalla jinkludu infezzjoni, problemi ta' fejqan, korriment fin-nervituri u uġigħ. A tenistema tal-biceps teħtieġ li tendin jissewwa fl-għadam. Biex il-fejqan ikun komplet, l-għerq irid jerġa 'jintrabat mal-għadam. Nuqqasijiet fit-tendon għall-fejqan, jew in-nuqqasijiet ta 'mezzi li jżommu l-għerq waqt il-fejqan, iseħħu f'persentaġġ żgħir ta' pazjenti.
Sors:
Nho SJ, et al. Kap Long ta 'Tendinopatija tal-Biceps: Dijanjożi u Ġestjoni. J Am Acad Orthop Surg . 2010; 18: 645-656.