Rarament użat illum, ir-radjazzjoni fuq il-kampanja tal-mantell hija tip ta 'trattament ta' radjazzjoni użat għal limfoma ta 'Hodgkin li għen biex iżid ir-rati tal-kura fis-sittinijiet.
Ir-radjazzjoni ngħatat f'żona kbira ta 'l-għonq, is-sider u l-armpits biex tkopri ż-żoni lymph node ewlenin kollha fin-nofs ta' fuq tal-ġisem. Parti mill-pulmuni, il-qalb u l-ispallejn kienu protetti mir-raġġ ta 'radjazzjoni biex jitnaqqsu l-effetti sekondarji.
It-terminu "mantell" huwa derivat mill-isem ta 'ilbies, simili għal pretest, użat ħafna snin lura. Il-forma taż-żona esposta - il-qasam tar-radjazzjoni - għandha kontorni li jixbhu l-ilqugħ protettiv.
Dan it-tip ta 'qasam ta' radjazzjoni kbira llum ma jintużax. Madankollu, ftit għexieren ta 'snin lura, meta kimoterapija effettiva ħafna għat-trattament tal-limfoma ta' Hodgkin ma kinitx disponibbli, din it-teknika ntużat biex tfejjaq b'suċċess numru kbir ta 'pazjenti b'mard ta' Hodgkin fil-fażi bikrija. B'avvanzi fit-trattament, il-korsijiet ta 'kimoterapija issa huma użati fil-pazjenti kollha u r-radjazzjoni hija kkonsenjata biss f'żona żgħira li fil-bidu kellha gangmi mkabbra - teknika msejħa involviet radjazzjoni fuq il-post.
Ma għandux jiġi konfuż ma ': Limfoma taċ-ċelluli tal-mantell
Ir-radjazzjoni fil-kamp ta 'Mantle m'għandha x'taqsam xejn mal -limfoma taċ-ċellula tal-mantell , tip ta' linfoma mhux Hodgkin.
Storja
Lura fl-1960, il-limfoma ta 'Hodgkin kienet daqshekk letali hekk kif il-kanċer tal-pulmun huwa llum, kif innotat minn Hodgson fil-ħarġa ta' Diċembru 2011 tal-ġurnal "Hematology, the ASH Education Program." Teknika magħrufa bħala terapija ta ' għal marda Hodgkin fil-bidu tal-istadju, iżda s-superstiti kellhom effetti sekondarji mis-snin ta 'radjazzjoni wara, jew ittardjaw it-tossiċitajiet, inkluż il-mard tal-qalb u t-tieni kanċer.
Meta dan sar magħruf, ix-xogħol beda jtejjeb il-kontroll tal-mard waqt li naqqas it-tossiċità. Titjib fit-twassil ta 'terapija bir-radjazzjoni u l-użu tiegħu flimkien ma' kimoterapija moderna huma mistennija li jirriżultaw fi tnaqqis kbir fl-inċidenza ta 'effetti tardivi.
Kanċer tas-Sider Wara Mantle RT
Ir-riskju ta 'kanċer tas-sider wara t-terapija bir-radjazzjoni fil-qasam tal-mantell (RT) għal limfoma ta' Hodgkin kien ta 'tħassib partikolari.
Mantle RT għal għoqiedi limfatiċi tal-lumbini, tas-sider u tal-għonq jew axillari, medjastinali, u ċervikali - huwa assoċjat ma 'riskju relattiv ta' kanċer tas-sider ta 'bejn 2 u 20 darbiet, skont l-età tal-kura. Ħafna studji sabu li r-riskju huwa ogħla fin-nisa ttrattati qabel l-età ta '20. Il-kanċer tas-sider jammonta għal kważi 40% tat-tieni kanċer fost is-sopravissuti nisa.
Mard tal-qalb u Mantle RT
Ir-radjazzjoni tista 'tkun ta' dannu għall-qalb f'varjetà ta 'modi. Xi studji fl-annimali urew li r-radjazzjoni tista 'tipprovoka rispons infjammatorju li jwassal biex il-plakki tal-arterji koronarji jkunu aktar żviluppati jew aktar perikolużi ladarba jiġu żviluppati. Effett ieħor wara l-esponiment għar-radjazzjoni jista 'jkun it-tħaxxin tas-saff ta' ġewwa ta 'uħud mill-vini tad-demm li normalment jipprovdu l-muskolu tal-qalb.
Nimxu 'l quddiem
Gruppi ta 'esperti jenfasizzaw l-importanza ta' screening ta 'tipi ta' pazjenti b'riskju għal tossiċitajiet li joħorġu tard minn trattamenti tal-limfoma ta 'Hodgkin tas-snin li għaddew.
Bidliet maġġuri fit-terapija ta 'kimoterapija u ta' radjazzjoni użati biex jikkuraw il-limfoma ta 'Hodgkin matul l-aħħar 10-20 huma mistennija li jirriżultaw f'fond ta' effett sekondarju differenti ħafna minn dak li jista 'jkun familjari fuq studji kurrenti ta' effetti tardivi.
Sorsi:
Soċjetà Amerikana tal-Kanċer. Terapija ta 'radjazzjoni għal marda ta' Hodgkin.
Schaapveld M, Aleman BM, van Eggermond AM, et al. It-tieni riskju tal-kanċer sa 40 sena wara l-kura għal limfoma ta 'Hodgkin. N Engl J Med . 2015; 373 (26): 2499-511.
Hodgson DC. Effetti tardivi fl-era ta 'terapija moderna għal-limfoma ta' Hodgkin. Programm ta 'Hematology Am Soc Hematol Educ. 2011; 2011: 323-9.