X'inhuma l-Aqwa Trattamenti għal Linfoma Gastrika ta 'MALT?
X'inhu limfoma MALT gastriku u kif jiġi ttrattat?
Ħarsa ġenerali
Il-limfoma gastrika MALT hija tip ta 'Limfoma mhux Hodgkin (NHL) li taffettwa l-istonku. Biex titgħallem aktar dwar is-sintomi u t-testijiet għal dan il-limfoma, ara l-artiklu dwar il- Limfoma MALT .
Trattamenti
It-trattamenti li ġejjin jistgħu jintużaw għal limfomi MALT gastriċi:
- Trattament ta 'l-infezzjoni ta' Helicobacter pylori (antibijotiċi)
- Terapija tar-radjazzjoni
- Kirurġija
- Kemoterapija
F'xi każijiet, it-tneħħija ta 'infezzjoni fl-istonku eżistenti tista' tkun dak kollu li hu meħtieġ, filwaqt li trattament aktar intensiv spiss ikun meħtieġ biex itejjeb il-limfoma MALT b'mod adegwat. Għal pazjenti li għandhom stadju bikri H. pylori - limfoma MALT gastrika pożittiva, it-terapija inizjali ta 'eradikazzjoni ta' H. pylori segwita minn sorveljanza tista 'tkun l-ewwel pass qabel kwalunkwe radjuterapija. Madwar 20 sa 30 fil-mija tal-pazjenti ma jirrispondux għal terapija ta 'eradikazzjoni jew juru li rkadew matul is-segwitu, madankollu.
Antibijotiċi
Ħafna jekk mhux il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'limfoma MALT tal-istonku huma assoċjati ħafna ma' infezzjoni b'H pylori. H. pylori huwa batterju li huwa magħruf li jikkawża gastrite u ulċeri fl-istonku . Hekk kif il-batterju jista 'jagħmel ħsara lill-kisi protettiv ta' l-istonku u l-intestini biex jikkawża ulċeri, huwa maħsub li jista 'jwassal ukoll għal infjammazzjoni fl-istonku li, imbagħad, tista' twassal għall-kanċer.
Billi bejn wieħed u ieħor nofs il-popolazzjoni tad-dinja ġiet infettata b'dawn il-batterji, infezzjonijiet bħal dawn ma jidhrux li joħolqu problemi għal kulħadd, u probabbilment hemm fatturi oħra bħall-eredità u l-istil ta 'ħajja meħtieġa, flimkien ma' infezzjoni b'H pylori, biex tikkawża problemi.
F'pazjenti b'linfoma MALT li wkoll jittestjaw pożittivi għal H pylori, l- antibijotiċi għal H pylori jistgħu fil-fatt jikkontrollaw kompletament il-kanċer .
F'madwar 3 minn 4 pazjenti b'mard kmieni, il-kura b'H pylori tista 'tirriżulta f'risoluzzjoni kompleta tat-tumur. Il-marda tibqa 'kkontrollata f'ħafna pazjenti. Dawk bi tweġiba kompluta jistgħu jirċievu segwitu kontinwu, jew sorveljanza, bl- endoskopji . Minkejja remissjoni sħiħa, xi nies se jkomplu jkollhom test PCR pożittiv għal H. pylori.
Instab li xi persuni li jagħmlu negattiv għall-infezzjoni ta 'H. pylori jirrispondu għal trattament b'antibijotiċi b'remissjoni kompleta, għalhekk jista' jiġi argumentat li kważi kull min għandu limfoma MALT gastriku għandu jiġi ttrattat b'antibijotiċi biex jinqered H. pylori.
Radjazzjoni Terapija
Ir-radjazzjoni hija t-trattament preferut għal limfoma MALT meta H pylori huwa assenti, jew meta l-kura ta 'anti-H pylori tfalli. Dożi relattivament baxxi ta 'radjazzjoni jingħataw, u dawn id-dożi kważi dejjem jikkontrollaw il-limfoma. Trattament ta 'radjoterapija, waħdu, jista' jikseb rispons komplet f'aktar minn 95% tal-pazjenti , u l-biċċa l-kbira tal-pazjenti jibqgħu kkontrollati fuq medda twila ta 'żmien.
Kirurġija
Il-kirurġija huwa trattament effettiv ta 'lymphomas MALT ta' l-istonku u jirriżulta f'kontroll fit-tul fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti. Ir-riskji tal-kirurġija huma ogħla minn dawk tar-radjazzjoni, u għalhekk il-kirurġija huwa inqas użat għall-kura.
Bħall-radjuterapija, il-kirurġija normalment ikun biżżejjed biex tikkontrolla u tfejjaq il-limfomi MALT li huma limitati għall-istonku.
Kemoterapija
Il-kemjoterapija ġeneralment tintuża għal limfomi MALT gastriċi ta 'stadju bikri meta t-trattamenti lokali jonqsu milli jikkontrollaw mard, jew meta l-marda tirrikorri. Għall-kanċer tal-istonku fl-istadju avvanzat, il-kemjoterapija hija t-trattament tal-għażla. Trattamenti kombinati differenti huma effettivi f'dawn il-limfomi li qed jikbru bil-mod.
Immunoterapija
Rituxan (rituximab) huwa antikorp monoklonali li huwa effettiv f'ħafna forom ta 'limfoma inkluż limfoma MALT gastriku. Hekk kif il-korpi tagħna jagħmlu antikorpi biex jiġġieldu l-batterja u l-viruses, Rituxan huwa essenzjalment "antikorp magħmul mill-bniedem " li jaħdem biex jiġġieled kontra ċ-ċelluli tal-kanċer.
Hekk kif l-antikorpi tagħna jirrikonoxxu markaturi anormali fuq il-wiċċ tal-batterji, din il-medikazzjoni tirrikonoxxi markatur partikolari fuq il-wiċċ ta 'ċerti ċelloli li saru kanċeroġeni.
Tlaħħaq u Appoġġ
B'xorti tajba, il-limfoma MALT gastriku hija kanċer li jista 'jiġi kkurat ħafna bi pronjosi eċċellenti. Dak kollu li qal, li jista 'jkun terrifying biex jiġi djanjostikat bi kwalunkwe kanċer. Barra minn hekk, it-trattamenti jistgħu jiġu assoċjati ma 'effetti sekondarji, speċjalment għeja. Nilħqu lill-familja u lill-ħbieb tiegħek , u ħalli lin-nies jgħinuk. Tista 'wkoll tiċċekkja dawn il-pariri li n-nies sabu utli biex ilaħħqu mal-limfoma .
Sorsi:
Gisbert, J., u X. Calvet. L-Artikolu ta 'reviżjoni: kunċetti żbaljati komuni fil-ġestjoni tal-limfoma MALT gastrika assoċjata ma' Helicobacter pylori. Farmakoloġija Alimentari u Terapewtika . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S., u T. Matsumoto. Strateġija ta 'Trattament għal Linfoma tat-Tessuti tal-Linfomi Assoċjati tal-Mukosa Gastrika. Kliniki ta 'Gastroenteroloġija ta' l-Amerika ta 'Fuq . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Eżitu kliniku fit-tul tal-limfoma MALT gastriku wara l-eradikazzjoni ta 'Helicobater pylori: studju ta' follow-up ta '429 pazjent fil-Ġappun. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.