Studenti mediċi klassikament jassoċjaw Klebsiella pneumoniae ma 'pnewmonja li taffettwa nies bla dar dipendenti fuq l-alkoħol. Madankollu, il-batterja tal-pnewmonja ta 'Klebsiella hija l-iktar prevalenti f'ambjenti tal-isptar u hija kawża ewlenija ta' infezzjoni nosokomjali. ("Nukokomjali" hija ġerġija medika u tirreferi għal marda li toriġina fl-isptar).
Klebsiella pneumoniae hija virga gram-negattiva magħluqa f'kapsula ta 'polysaccharide oħxon.
Fuq nota relatata, din il-kapsula ħoxna tagħmel il-batterja diffiċli biex tikkura ma 'antibijotiċi.
F'ħames fil-mija tal-popolazzjoni, Klebsiella pneumoniae tirrisjedi fl-imsaren (feces) u fil-passaġġ respiratorju. B'differenza għal E. coli , batterja komuni oħra (enterika), Klebsiella tinstab ukoll f'reċipjenti ambjentali bħal dranaġġ, ħamrija u ilma tal-wiċċ. Tixrob il-ġisem permezz ta 'endotossina li tinsab fil-batterja u mhux minn eżotossina (imneħħija).
Hekk kif tista 'probabbilment tissodisfa minn isimha, Klebsiella pneumoniae tista' tikkawża pnewmonja batterika. Pnewmonja hija infezzjoni tal-pulmuni li twassal għal deni, tkexkix ta 'bard, qtugħ ta' nifs, għeja u aktar. Tipikament, il-pnewmonja ta 'Klebsiella hija rari ħlief fost il-membri tal-komunità bid-dipendenza fuq l-alkoħol.
Il-pnewmonja ta 'Klebsiella s-soltu tolqot il-lobu tal-pulmun ta' fuq tal-lemin u tirriżulta fi mewt tat-tessut (nekrożi aka); din il-patofiżjoloġija distinta hija evidenti fuq ix-x-ray tas-sider.
Fl-isptarijiet, Klebsiella pneumoniae tista 'togħla mill-imsaren u tikkawża infezzjoni fl-apparat urinarju jew tinfettaha permezz ta' kateter urinarju. Barra minn hekk, speċjalment fost tfal taħt l-isptar fl-ICU pedjatrika (PICU), Klebsiella pneumoniae jista 'jikkawża infezzjoni tad-demm li tkun ta' periklu għall-ħajja (settiċemija aka) u xokk settiku.
Ta 'min jinnota, hemm sottospeċi ta' Klebsiella pneumoniae li jikkawżaw mard partikolarment terribbli: Klebsiella ozaenae u Klebsiella rhinoscleromatis. L-infezzjoni bil-Klebsiella ozaenae tista 'tirriżulta f'ħelsien ħażin bil-mod (atrofija) tal-membrani tal-mukus nażali. Bl-istess mod, Klebsiella rhinoscleromatis tikkawża rhinoscleroma, infjammazzjoni nodulari distruttiva tal-imnieħer u l-gerżuma.
Dijanjosi ta 'Klebsiella pneumoniae hija bbażata fuq l-istorja medika, l-eżami fiżiku, l-ittestjar dijanjostiku (think x-ray) u l-ittestjar fil-laboratorju. Meta jkun possibbli, it-tobba jippreferu jikkuraw Klebsiella pneumoniae bi quinolones jew cephalosporins tat-tielet jew ir-raba 'ġenerazzjoni. Madankollu, ċerti razez ta 'Klebsiella pneumoniae huma reżistenti għall-antibijotiċi konvenzjonali, u profili ta' reżistenza tal-batterja għandhom jiġu kkontrollati meta jiġu ttestjati u ttrattati l-marda.
Bidu fis-snin 70, ir-razez ta 'Klebsiella pneumoniae reżistenti għall-aminoglycosides bdew jinżammu. Dawn ir-razez kienu dalwaqt segwiti minn beta-lactamase ta 'spettru estiż li jipproduċi Klebsiella li kienu reżistenti għal peniċillini u cephalosporins.
Iktar riċenti, ħarġu razez ta 'Klebesiella reżistenti għal carbapenem fl-isptarijiet. Il-carbapenems huma antibijotiċi qawwija użati bħala trattament tal-aħħar linja.
Il-fatt li Klebsiella mikrovolvew biex tirreżisti dawn id-drogi tħasseb lill-membri tal-komunità medika.
Minħabba li Klebsiella pneumoniae ħafna drabi tikkawża infezzjoni f'pazjenti li jkunu fl-isptar, speċjalment dawk li ilhom isptar żmien twil u ddgħajfu s-sistemi immunitarji (think ICU), huwa imperattiv li l-persunal tal-kura tas-saħħa fl-isptar jagħmel mill-aħjar biex jimminimizza t-tixrid tal-batterja.
Minbarra li l-istrumenti mediċi jinżammu nodfa u jitnaqqas kemm jista 'jkun it-tul ta' żmien li jitqiegħdu l-kateter f'qiegħ il-moħħ, il-ħasil tal-idejn huwa difiża ewlenija kontra l-infezzjoni. Anke meta wieħed iħobb jżur xi ħabib jew membru tal-familja fl-isptar, din hija idea eċċellenti biex iżżomm idejk maħsula u mitfija mit-tagħmir mediku.
Fuq nota finali, għal aktar minn 40 sena, ir-riċerkaturi kienu qed ifittxu vaċċin biex jipprevjenu l-infezzjoni bil-Klebsiella pneumoniae. Bħalissa, hemm diversi gruppi indipendenti li jaħdmu fuq tilqima bħal din.
Sorsi:
L-Artikolu intitolat "Żvilupp ta 'provi ta' immunizzazzjoni kontra l-pnewmonja Klebsiella" minn TA Ahmad u ko-awturi ppubblikati fit-Tilqim fl-2012.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Kapitolu 15. Vireg Gram-Negattivi Entomiċi (Enterobacteriaceae). F ': Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick, u l-Mikrobijoloġija Medika ta 'Adelberg, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Levinson W. Sommarji fil-qosor ta 'Organiżmi Medikament Importanti. F ': Levinson W. eds. Reviżjoni ta 'Mikrobijoloġija Medika u Immunoloġija, 13e. New York, NY:
L-Artikolu intitolat "Klebsiella spp. bħala Patoġeni Nukleomiċi: Epidemjoloġija, Taxonomija, Metodi ta 'Tpinġija, u Fatturi ta' Patoġeniċità "minn R Podschun u U Ullmann ippubblikati f'Reviżjonijiet Kliniċi tal-Mikrobijoloġija.