Bosta huma ttikkettjati b'mod mhux xieraq bħala li għandhom aċċessjonijiet
Jekk inti jew wieħed iħobb tkun żagħżugħ li ġie djanjostikat b'epilessija , inti għandek tkun taf li xi drabi din id-dijanjosi hija żbaljata. Mhux komuni li ż-żgħażagħ jingħataw id-dijanjosi ta 'l-epilessija (jew disturbi fil-qbid) meta ma jkollhomx epilessija. Minflok, jista 'jkollhom kundizzjoni magħrufa bħala sinkope .
Is-sinkope huwa telf temporanju tas-sensi li ġeneralment ikun ikkawżat mill-interruzzjoni tal-fluss tad-demm lejn il-moħħ.
Nies li għandhom sinkope ħafna drabi jistgħu juru attività li tixbah lill-qtates (jiġifieri muskoli tal-muskoli), li tista 'tkun żbaljata għall-epilessija.
Implikazzjonijiet ta 'Mislabeling tad-Dijanjosi
Li tiġi ttikkettjata li għandha l-epilessija tista 'tbiddel b'mod drammatiku l-ħajja taż-żagħżugħa, mhux l-inqas minħabba l- istigma mhux xierqa li ħafna drabi hija marbuta ma' dik id-dijanjosi. Aktar importanti minn hekk, li d-dijanjożi żbaljata ta 'l-epilessija ħafna drabi twassal għal terapija li tkun ineffettiva, u li tesponi lin-nies għal effetti avversi mhux meħtieġa. Minħabba li l-episodji x'aktarx ikomplu, tista 'tintuża sensiela ta' drogi inutli.
Ukoll, minħabba li d-dijanjożi reali - sinkope - intilfet, il-kawża prinċipali tas-sinkope mhix se tintalab. Xi wħud minn dawn il-kawżi sottostanti, bħal arritmiji kardijaċi , iġorru riskji sinifikanti jekk ma jinstabux. .
Żewġ Tipi ta 'Sinkope Ħafna spiss Misdiagnosed bħala Epilessija
Jidher li żewġ kawżi speċifiċi ta 'sinkope huma l-aktar komuni li huma żbaljati bħala epilessija fi tfal u adulti żgħażagħ: sinkope vasovagali u sindromu QT twil .
Is-sinkope ta 'Vasovagal (imsejjaħ ukoll il-jespliċita ta' ħass ħażin) iseħħ minħabba rifless newroloġiku li ħafna drabi jkun ikkawżat minn uġigħ, fright, stonku mqalleb, jew bosta affarijiet oħra.
Dan ir-rifless jikkawża li l-vini tad-demm jitfarrku fis-saqajn. Id-demm f'daqqa jiġbor fir-riġlejn, inaqqas il-volum tad-demm li jirritorna fil-qalb u jbaxxi l-pressjoni tad-demm - u b'hekk il-vittma titlef is-sensi.
Ladarba hu jew hi jsir supine (ħafna drabi billi jaqa '), il-gravità tippermetti li d-demm jirritorna lejn il-qalb, u s-sensi jerġa' jinkiseb malajr.
Is-sindrome QT twil huwa disturb ereditarju tas-sistema tal- qalb elettrika (li tikkontrolla t-taħbit tal-qalb). Nies li għandhom sindromu QT twil jistgħu jiżviluppaw episodji f'daqqa u mhux mistennija ta 'varjetà partikolari ta' takikardja ventrikulari (ritmu potenzjalment perikoluż tal-qalb mgħaġġel), li ġeneralment iwassal għal sinkope f'daqqa, u li jista 'jwassal għal arrest kardijaku f'daqqa u mewt.
Nies li għandhom sinkope vasovagali jew sindromu QT twil normalment jistgħu jiġu ttrattati pjuttost b'mod effettiv, ladarba d-dijanjosi ssir b'mod korrett. U ħafna restrizzjonijiet li jistgħu jitqiegħdu fuq in-nies b'epilessija, bħar-restrizzjonijiet tas-sewqan, ġeneralment mhumiex meħtieġa wara li tkun saret id-dijanjosi korretta, u jkun infetaħ trattament effettiv.
Kif ħafna drabi jiġri dan?
Id-dijanjosi żbaljata ta 'l-epilessija tidher li sseħħ b'mod inkwetanti ħafna drabi.
Fi studju wieħed, f'222 pazjent b'sinkope vanovagali, 8% kellhom attività simili għall-attakki tal-imsieħba meta tilfu s-sensi waqt studju ta 'tabella tal-inklinazzjoni . L-ebda minn dawn il-pazjenti ma wera li hemm evidenza ta 'diżordni veru ta' qbid wara eżami newroloġiku estensiv, inklużi testijiet EEG ( it -test tal-elettroenfalogramma, li ħafna drabi juri attività mhux normali tal-moħħ f'persuni b'epilessija).
Ħafna minn dawn in-nies ingħataw id-dijanjożi skorretta ta 'l-epilessija qabel it-test tal-mejda tagħhom, u bosta kienu qed jirċievu mediċini ineffettivi kontra l-epilessija, flimkien ma' restrizzjonijiet severi ta 'sewqan ibbażati fuq id-dijanjosi żbaljata.
Fi studju ieħor, l-investigaturi rrevedew ir-Reġistru tal-Mard tal-Ħsejjes Kardijaku ta 'New Zealand u sabu li fi 31 persuna identifikaw li kellhom sindromu QT twil 13 kellhom dewmien twil biex jirċievu d-dijanjosi korretta (dewmien medju ta' 2.4 snin, iżda sa 20.7 snin). Ħafna minn dawn id-dewmien kienu relatati ma 'dijanjożi ħażina ta' epilessija.
U matul dan id-dewmien, dawn il-pazjenti kollha kienu f'riskju għal mewt f'daqqa. (Notevolment, kull min kien miet f'daqqa wara dijanjosi żbaljata qatt ma rċieva d-dijanjosi korretta, u ma kienx ikun inkluż f'dan ir-reġistru partikolari).
Kelma Minn
Jekk int jew xi ħadd iħobb ingħatajt dijanjożi ta 'attakk tal-aċċessjonijiet jew epilessija, u t-test EEG huwa normali - u speċjalment jekk persistenti l-episodji ta' attakki persistenti minkejja trattament - għandek tinsisti fuq evalwazzjoni mill-ġdid. Speċifikament, għandek staqsi lit-tabib tiegħek biex tikkunsidra sinkope vasovagali u sindromu QT twil bħala dijanjosi potenzjali.
> Sorsi:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Linja gwida bbażata fuq l-Evidenza: Ġestjoni ta 'Qbid Ewlieni mhux ipprovat fl-Adulti: Rapport tas-Sottokumitat ta' l-Iżvilupp tal-Linji Gwida ta 'l-Akkademja Amerikana tan-Newroloġija u l-American Epilepsy Society. Neurology 2015; 84: 1705.
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, et al. Dijanjożi ħażina tas-Sindromu QT twil bħala Epilessija fl-Ewwel Preżentazzjoni. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al. L-Ispettru Kliniku u l-Prevalenza ta 'Avvenimenti Newroloġiċi pprovokati mill-Ittestjar tat-Tabella tal-Mejjel. Arkivji tal-Mediċina Interna. 2003; 163: 1945-1948.