Meta jkollok is-sintomi ta 'stejjer tal-istonku u regurgitation, il-marda ta' rifluss gastroesofagi (GERD) ta 'spiss tista' tiġi ddijanjostikata biss b'eżami fiżiku u reviżjoni ta 'storja dettaljata tas-sintomi tiegħek. Madankollu, jekk ma jkollokx dawn il-bnadar ħomor klassiċi, is-sintomi tiegħek ma jġibux aħjar bit-trattament, jew it-tabib tiegħek irid jikkontrolla komplikazzjonijiet potenzjali, jista 'jkollok ittestjar bħal endoskopija ta' fuq, monitoraġġ ta 'l-eżami, manometrija esophageal, jew raġġ tal-barju li jibilgħu.
Testijiet u Proċeduri
Jekk it-tabib tiegħek jiddeċiedi li jagħmel testijiet biex jikkonferma li għandek GERD jew biex tikkontrolla komplikazzjonijiet li jistgħu jirriżultaw minn GERD, dawn huma wħud mill-proċeduri li jintużaw regolarment. Skont iċ-ċirkustanzi tiegħek u r-riżultati tat-test, jista 'jkollok aktar minn wieħed.
Endoskopija ta 'Fuq
L-endoskopija ta 'fuq titwettaq fi sptar jew faċilità outpatient. Qabel, int ser tirċievi sedattiv biex iżżommok llaxkat matul il-proċedura. It-tabib tiegħek ser jisprejja l-gerżuma tiegħek biex tħeddok u żerżaq tubu tal-plastik rqiq u flessibbli imsejjaħ endoskopiċi fil-gerżuma.
Kamera ċkejkna u dawl fl-endoskopju jippermettu lit-tabib tiegħek biex tara l-wiċċ ta 'l-esofagu tiegħek u fittex għal anormalitajiet. Matul il-proċedura, it-tabib tiegħek jista 'wkoll ineħħi biċċa żgħira ta' tessut sabiex ikun jista 'jiġi ttestjat għal kumplikazzjonijiet bħal esofagu ta' Barrett.
Jekk kellek sintomi moderati sa severi u din il-proċedura tikxef xi ħsara lill-esofagu tiegħek, l-ebda testijiet oħra ġeneralment ma huma meħtieġa biex jikkonfermaw il-GERD.
Eżami ta 'Monitoraġġ ta' Aċidu Ambulatorju (pH)
F'dan it-test, li jsir fi sptar jew ċentru outpatient, it-tabib tiegħek ipoġġi tubu ċkejkna mill-imnieħer jew mill-ħalq tiegħek fl-esofagu tiegħek li se jibqa 'hemm għal 24 siegħa. It-tarf l-ieħor tat-tubu jgħaqqad ma 'monitor żgħir. Waqt li tmur dwar l-attivitajiet normali tiegħek, meta u kemm taqa l-aċidu fl-esofagu tiegħek titkejjel u tiġi rreġistrata.
Monitoraġġ ta 'l-aċidu ambulatorju huwa utli meta jkollok sintomi GERD iżda ma jkollokx ħsara esophageal. Il-proċedura hija utli wkoll biex tiskopri jekk is-sintomi respiratorji, inkluż it-tħarħir u s-sogħla, jingħatawx permezz ta 'rifluss. Dan it-test huwa kkunsidrat bħala l-iktar preċiż biex jinstab reflux aċidu.
Forma oħra ta 'monitoraġġ tal-pH isir b'kapsula mqiegħda fl-esofagu tiegħek minflok tubu. Il-kapsula tittrażmetti kejbils tal-aċidu mingħajr fili għal riċevitur li tilbes fuq iċ-ċinta. Int iżżomm rekord tas-sintomi tiegħek billi timbotta ċerti buttuni fuq ir-riċevitur u żżomm djarju ta 'attivitajiet bħal meta tiekol u meta timtedd.
Manometrija esophageal
Dan it-test jkejjel il-kontrazzjonijiet fl-esofagu tiegħek meta tibla '. Jista 'juri jekk is-sintomi tal-GERD tiegħek humiex dovuti minħabba li l-muskolu sphincter tiegħek huwa dgħajjef u identifika kwistjonijiet oħra bl-esofagu tiegħek li jistgħu jikkawżaw is-sintomi tiegħek minflok il-GERD.
Dan isir billi timmassir il-gerżuma u mbagħad poġġi tubu rqiq minn ġol-imnieħer tiegħek fl-istonku tiegħek. It-tubu mbagħad jinġibed ġo l-esofagu tiegħek waqt li tibla 'waqt li kompjuter jieħu miżuri u jirreġistra l-kontrazzjonijiet li l-esofagu tiegħek jagħmel f'żoni differenti. Dan jista 'jsir fl-uffiċċju tat-tabib tiegħek.
Imaging
It-tabib tiegħek jista 'jkun irid iħares lejn il-passaġġ gastrointestinali ta' fuq (GI), speċjalment jekk hu jew hi jissuspetta li għandek xi bużżieqa tal-hiatal jew xi problema mal-esofagu tiegħek.
Ir-Radjografija tal-Barium Swallow
Dan it-test isir f'ċentru outpatient jew fi sptar u juża X-rays tal-parti ta 'fuq tal-GI tiegħek biex jgħin lill-anormalitajiet fil-post, għalkemm ma jistax juri GERD. Matul dan it-test, int se tiltaqa 'jew toqgħod quddiem il-magna tar-raġġi X u tixrob soluzzjoni ħoxna tal-barju ġalċ bħala raġġi-X jittieħdu sabiex it-tabib tiegħek ikun jista' jara kif il-barju jiċċaqlaq minn ħalqek u minn esofagu. Tista 'wkoll tixrob soluzzjoni tal-barju irqaq u / jew tibla' pillola tal-barju filwaqt li l-istampi jerġgħu jittieħdu.
Wara t-test, tista 'tħossok minfuħ jew tqal, u jista' jkollok ippurgar ta 'kulur ċar mill-barju. Irritazzjoni ħafifa ta 'l-esofagu ma tidhirx fuq dan it-test, għalkemm it-tnaqqis (restrizzjoni) ta' l-esofagu, ulċeri u ftuq tal-hiatal se.
Dijanjosi Differenzjali
Hemm diversi disturbi li għandhom sintomi li jistgħu jikkoinċidu mal-GERD. Fortunatament, dawn il-kundizzjonijiet kollha jistgħu jiġu distinti minn GERD bl-użu tat-testijiet imsemmija hawn fuq.
Esofaġite
Sintomi li huma simili għal GERD jistgħu jidhru meta jkollok infjammazzjoni fl-esofagu tiegħek (esofaġite) minflok GERD. L-esofaġite tista 'tkun ikkawżata minn wieħed jew aktar minn dawn il-fatturi:
- Meta tieħu ċerti mediċini li jiġu f'kuntatt ma 'l-esofagu tiegħek għal ħin twil wisq, li l-aktar huwa dovut li ma teħodhomx bi biżżejjed ilma. Drogi li huma assoċjati ma 'jikkawżaw esofaġite jinkludu antibijotiċi bħal tetracycline u doxycycline; dawk li jtaffu l-uġigħ bħall-aspirina, Motrin (ibuprofen), u Aleve (naproxen sodium); klorur tal-potassju; biphosphonates bħal Fosamax (alendronate); u quinidine.
- Konċentrazzjoni ogħla minn dik normali ta 'ċelluli bojod tad-demm fl-esofagu tiegħek ikkawżati minn reazzjoni allerġika, reflux aċiduż, jew it-tnejn. Dan jissejjaħ esofagite eosinophilic.
- Infezzjoni virali, batterika, jew fungali fl-esofagu tiegħek.
It-tabib tiegħek jista 'jiddistingwi bejn dawn u l-GERD bl-użu ta' manometrija esophageal u endoskopija ta 'fuq b'bijopsija tat-tessut.
Kwistjonijiet esophageal
Jekk ikollok diffikultà biex tibla ', sintomu ta' GERD, dan minflok jista 'jkun dovut għal ċrieki esophageal jew nisġiet, disturb tal-motilità esophageal, stitikezza esophageal, jew saħansitra kanċer esophageal. Bħall-esofaġite, dawn il-kwistjonijiet jistgħu wkoll jiġu distinti minn GERD b'manometrija esophageal u endoskopija ta 'fuq b'bijopsija tat-tessut.
Reflux ta 'Sensittività eċċessiva u Stonku Funzjonali
Wara stonku frekwenti jista 'jkun minħabba sensittività eċċessiva għar-rifluss jew ħruq ta' stonku funzjonali minflok GERD. Dawn iż-żewġ problemi huma pjuttost komuni. Is-sensittività eċċessiva għar-rifluss għandha l-istess sintomi bħal GERD, iżda endoskopija toħroġ normali u l-mediċini li jintużaw b'mod komuni għall-ħruq ta 'stonku normalment ma jgħinuhomx.
Il-ħruq ta 'stonku funzjonali, li huwa simili għal sensittività eċċessiva għar-rifluss, għandu wkoll l-istess sintomi bħal GERD, ma jirrispondix għal mediċini ta' ħruq ta 'stonku, u jwassal għal riżultat endoskopiku normali, iżda s-sintomi mhumiex ikkawżati minn rifluss bħal dawn huma b'sensittività eċċessiva għar-rifluss . It-tabib tiegħek jista 'jgħid id-differenza bejn it-tnejn bl-eżami ta' monitoraġġ tal-pH diskuss hawn fuq, li jiddistingwihom ukoll mill-GERD.
> Sorsi:
> Kahrilas PJ. Manifestazzjonijiet Kliniċi u Dijanjosi ta 'Reflux Gastroesofagu f'Adulti. Aġġornat. Aġġornat is-6 ta 'Marzu, 2018.
> Persunal tal-Klinika ta 'Mayo. Esofaġite. Mayo Clinic. Aġġornat l-14 ta 'Ottubru, 2017.
> Persunal tal-Klinika ta 'Mayo. Mard ta 'Reflux Gastroesofagu (GERD). Mayo Clinic. Aġġornat 9 ta 'Marzu, 2018.
> Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. Dijanjożi ta 'GER u GERD. Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti. Ippubblikat f'Novembru 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Reviżjoni Aġġornata dwar ir-Reflux Gastro-Esofagu fit-Pediatrics. Reviżjoni Esperta fil-Gastroenteroloġija u l-Epatoloġija . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.