Kif Tobba Użu Procalcitonin Test tad-Demm biex Jgħinu Dijanjosi Sepsis
Procalcitonin (PCT) huwa test tad - demm li spiss isir jekk ikun hemm suspett li pazjent jista 'jkollu sepsis batterjali, infezzjoni sistemika severa li tista' toħloq theddida għall-ħajja. It-test ta 'procalcitonin huwa mod wieħed biex id-dijanjosi ssir aktar malajr u potenzjalment salvat il-ħajjiet.
Interpretazzjoni tar-Riżultati ta 'Procalcitonin
F'individwu b'saħħtu, il-procalcitonin mhux probabbli li jkun elevat.
Jekk persuna hija morda, u suspett ta 'sepsis, il-laboratorju ta' procalcitonin imbagħad jinġibed biex jgħin jiddetermina jekk hemmx infezzjoni preżenti. Huwa importanti li wieħed jinnota li procalcitonin ma jiddjanjax tip ta 'infezzjoni; pjuttost, tindika l-probabbiltà li infezzjoni tista 'tkun preżenti. Jekk it-test ta 'procalcitonin huwa pożittiv, it-tabib imbagħad iħares lejn testijiet addizzjonali u l-eżami fiżiku tal-pazjent biex jiddetermina jekk hemmx infezzjoni, u kif tittrattaha.
Jekk tissuspetta sepsis, testijiet addizzjonali, bħal kulturi tad-demm u għadd ta 'demm komplut (CBC) , ħafna drabi jitwettqu biex jiddeterminaw jekk hemmx sepsis, u biex jiddeterminaw liema organiżmu qiegħed jikkawża l-infezzjoni. F'xi każijiet, il-procalcitonin jintuża biex jiddifferenzja bejn infezzjoni lokali serja, bħal infezzjoni respiratorja, u infezzjoni li saret sistemika.
Infezzjoni lokali kontra infezzjoni sistemika (sepsis)
Infezzjoni lokali tinsab f'parti speċifika tal-ġisem; Eżempji jinkludu infezzjoni respiratorja, infezzjoni tas-snien jew infezzjoni fl-għadam.
Is-sepsis hija infezzjoni sistemika li daħlet fid-demm u qed timxi lejn l-oqsma kollha tal-ġisem. Filwaqt li huwa possibbli għal infezzjoni lokali li tkun ta 'periklu għall-ħajja, is-sepsis x'aktarx li ssir severa u titlob intervent mediku ewlieni.
Riżultati ta 'Procalcitonin
Filwaqt li r-riżultati tat-test ta 'procalcitonin għandhom jiġu interpretati minn tabib jew fornitur ieħor tal-kura tas-saħħa mħarreġ, ir-riżultati ġeneralment jiġu interpretati kif ġej:
- Procalcitonin ta '0 -0.5 μg / L huwa mistenni f'individwu b'saħħtu.
- Il-livelli ta 'procalcitonin ta' inqas minn .5 μg / L jistgħu jindikaw infezzjoni, iżda livell bħal dan mhux probabbli li jkun infezzjoni sistemika bħal sepsis. Infezzjoni lokali, bħal snien infettat jew infezzjoni respiratorja, tista 'tkun preżenti.
- Livell ta 'procalcitonin bejn .5 - 2 μg / L jindika li infezzjoni sistemika hija possibbli, iżda mhix dijanjostika ta' sepsis.
- Il-livelli ta 'procalcitonin ta' 2-10 μg / L jindikaw sepsis x'aktarx.
- Ir-riżultati ta 'procalcitonin ta' 10 μg / L jew aktar jindikaw probabbiltà għolja ta 'sepsis severa jew xokk settiku u tipikament it-trattament b'medikazzjoni IV u fluwidu jinbeda immedjatament.
Ir-riżultati ta 'procalcitonin jistgħu jintużaw ukoll biex jiddeterminaw jekk infezzjoni x'aktarx tkun ikkawżata minn batterja jew virus. Jekk infezzjoni hija magħrufa li hija preżenti, u l-livell ta 'procalcitonin huwa baxx ħafna, il-preżenza ta' batterji hija improbabbli, u x'aktarx li l-infezzjoni tkun ikkawżata minn virus. Dan jista 'jipprevjeni l-użu ta' antibijotiċi bla bżonn, minħabba li l-viruses ma jistgħux jiġu kkurati b'terapija antibijotika.
Kawżi oħra ta 'Procalcitonin Elevata
Minbarra s-sepsis, hemm raġunijiet addizzjonali għaliex individwu jista 'jkollu livell għoli ta' procalcitonin.
Fir-tarbija tat-twelid, per eżempju, il-livell normali fid-demm huwa għoli mingħajr ma tkun preżenti infezzjoni. Korrimenti - trawma jew kirurġija partikolarment gravi - jistgħu wkoll jikkawżaw riżultat għoli mingħajr il-preżenza ta 'sepsis. Xi mediċini, xokk mhux ikkawżat minn sepsis, u anki kanċer jistgħu wkoll jikkawżaw elevazzjoni fil-livelli ta 'procalcitonin.
Kundizzjonijiet li jnaqqsu l-livell ta 'ossiġenu disponibbli għat-tessuti tal-ġisem, irrispettivament mill-kawża ewlenija, jistgħu jikkawżaw procalcitonin elevat meta ma jkun hemm l-ebda infezzjoni preżenti. Dawn jistgħu jvarjaw minn teħid ta 'ossiġenu naqas minħabba asma jew pnewmonja għal arrest kardijaku .
Livelli baxxi ta 'Procalcitonin bi jew mingħajr Sepsis
Huwa possibbli għal pazjent li jkollu sepsis biex jippresenta livell baxx ta 'procalcitonin. Jekk it-test isir kmieni ħafna fil-kors tal-marda, il-livelli jistgħu jkunu baxxi, iżda x'aktarx jiżdiedu matul il-ftit sigħat jew ġranet li ġejjin.
Livelli baxxi jistgħu jinstabu wkoll meta l-ebda sors ta 'infezzjoni ma jidher b'mod ċar. Dan jista 'jkun il-każ jekk infezzjoni hija diffiċli biex tiġi lokalizzata. Pazjent jista 'ma jkollux sintomi ta' infezzjoni meta t-test jindika li infezzjoni hija preżenti.
Procalcitonin u Sepsis: X'jagħmel medja?
Essenzjalment, livell ta 'procalcitonin waħdu jipprevedi biss il-probabbiltà li hemm tip ta' infezzjoni. Ir-riżultat ta 'procalcitonin huwa gwida, mhux dijanjosi. Aħseb dwar ir-riżultat tat-test bħala sinjal li għandu jsir aktar ittestjar, mhux dijanjosi attwali.
Il-pazjenti ma jirċevux trattament ibbażat biss fuq livell ta 'procalcitonin: l-ambitu sħiħ tas-saħħa attwali tagħhom huwa evalwat, u t-trattament huwa bbażat fuq il-ġudizzju kliniku tat-tabib. Il-pazjent dejjem jiġi evalwat għal sinjali u sintomi addizzjonali ta 'infezzjoni . Għal pazjent li jiġi eżaminat kmieni matul il-kors ta 'sepsis, u għandu livell baxx ta' procalcitonin, li jirrepeti t-test fi żmien aktar tard jista 'jirrifletti li s-sepsis hija preżenti.
Il-valur veru tal-livell ta 'procalcitonin huwa li jista' jwassal għal trattament aktar bikri ta 'sepsis, li malajr jista' jhedded il-ħajja. Għal individwu li qed jiżviluppa sepsis, li jiġi ttrattat ftit sigħat aktar malajr minħabba livell ta 'procalcitonin elevat jista' jagħmel id-differenza bejn marda li twieġeb malajr għall-antibijotiċi u mard li huwa sever biżżejjed biex jeħtieġ kura ICU .
Is-sepsis kultant huwa diffiċli biex jiġi djanjostikat minħabba li l-individwu inkwistjoni jista 'saħansitra ma jirrealizzax li għandhom infezzjoni. Xi ħaġa minima daqs is-sieq ta 'l-atleta tista' twassal għal sepsis. Għal dawn il-pazjenti li mhumiex konxji ta 'infezzjoni, it-test ta' procalcitonin huwa partikolarment utli.
Sorsi:
> Chakraborty, Sutirtha. Għandna bżonn procalcitonin għal sepsis? Assoċjazzjoni Amerikana għall-Kimika Klinika. Web. > Frar > 2015.
> Jin, Ming. Procalcitonin: Użi fil-laboratorju kliniku għad-dijanjosi ta 'sepsis. Lab Med. 2010; 41 (3): 173-177.
Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. L-utilità ta 'procalcitonin għall-bidu ta' trattament antibijotiku f'pazjenti ta 'unità ta' kura intensiva. Web. Marzu 2013.