Deġenerazzjoni makulari, li spiss tissejjaħ deġenerazzjoni makulari relatata mal-età (ARMD jew AMD), hija l-kawża ewlenija ta 'għama fl-Istati Uniti. Il-kondizzjoni primarjament taffettwa persuni li għandhom 65 sena jew aktar. Xi kumplikazzjonijiet makulari li jaffettwaw lin-nies iżgħar jistgħu jissejħu deġenerazzjoni makulari, iżda t-terminu ġeneralment jirreferi għal deġenerazzjoni makulari relatata mal-età.
L-AMD taffettwa l- makula , il-parti sensittiva tar-retina responsabbli għal viżjoni ċara, qawwija. AMD jista 'jiġi kkurat, għalkemm mhux vulkanizzat.
Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'deġenerazzjoni makulari relatata mal-età :
- AMD Nixxef (Mhux Neovaskulari)
L-AMD niexfa, imsejħa wkoll deġenerazzjoni makulari mhux eżudattiva, hija l-aktar tip komuni, li tirrappreżenta madwar 90 fil-mija tal-każijiet AMD kollha. Fi AMD niexef, isseħħ bidla osservabbli fiċ-ċelloli pigmentati tal-għajn, li jħallu żoni ta 'depigmentazzjoni, tagħqid tal-pigmenti u drusen (depożiti isfar taħt ir-retina).
L-AMD xotta normalment jimxi bil-mod ħafna. Hemm tliet stadji: kmieni, intermedji, u avvanzati. L-istadju bikri huwa kkaratterizzat minn drusen u viżjoni normali jew telf viżwali ħafif. Telf viżjoni ċentrali jitwessa ', drusen addizzjonali jista' jidher jew jitkabbar, u bidliet pigmentarji jiżviluppaw hekk kif il-kondizzjoni tavvanza. Il-grad tat-telf tal-vista ivarja b'DMT xott iżda rari jimxi lejn l-għama legali. Atrofija tat-tessuti makulari u ċikatriċi ħfief jistgħu jiżviluppaw.
- Wet (Neovaskulari) AMD
L-AMD Wet jammonta għal madwar 10 fil-mija tal-każijiet AMD kollha. Nies bil-forma xotta ta 'AMD jistgħu jimxu lejn il-forma mxarrba aktar severa. It-tkabbir tal-bastiment tad-demm ġdid (neovaskularizzazzjoni) iseħħ taħt ir-retina. Għalkemm dawn il-bastimenti huma ġodda, huma ta 'natura fraġli. Id-demm u t-tnixxija tal-fluwidu mill-vini tad-demm il-ġodda, ħafna drabi jitneħħew il-makula u jikkawżaw distorzjonijiet viżwali, li potenzjalment jirriżultaw fi ħsara permanenti fit-tessut. Jista 'jkun hemm ċikatriċi, li jikkawża telf sinifikanti ta' vista u, ħafna drabi, għama legali.
Dijanjożi ta 'deġenerazzjoni makulari oħra jinkludu:
- Deġenerazzjoni makulari ġeografika
Deġenerazzjoni makulari ġeografika hija forma avvanzata ta 'deġenerazzjoni makulari xotta. Hawnhekk hemm żona ġenerali u akbar ta 'telf ta' ċelluli epiteljali pigment tar-retina (RPE). L-RPE, li jagħti lura l-għajn karatteristika ta 'lewn aħmar-oranġjo, jgħin biex jiġu nutriti l-fotoreceptors ta' l-għajn, il-vireg u l-koni. Bħala riżultat, kull ħaġa li tikkawża marda fl-RPE eventwalment taffettwa l-vireg u l-koni fir-retina.
Huwa msejjaħ "ġeografiku" għaliex iż-żoni kbar ta 'RPE mitlufa jidhru bħala kontinenti mdawra minn baħar ta' retina b'saħħitha. Kultant huwa deskritt bħala rtirar ta 'RPE. Tipikament, m'hemm l-ebda ħruġ ta 'fluwidu jew fsada, u t-telf tal-vista jseħħ bil-mod ħafna. It-tobba qegħdin jistudjaw it-terapija tal-ġeni u t-trattament ta 'trapjant tal-RPE. - Deġenerazzjoni makulari tal-Minorenni
Distrofija makulari tal-minorenni jew deġenerazzjoni tintiret u taffettwa ż-żgħażagħ u t-tfal. Normalment, il-kundizzjoni hija awtosomali reċessiva, li tfisser li tiżviluppa meta tifel jirċievi ġene reċessiv minn kull ġenitur. Deġenerazzjoni makulari tal-minorenni ma taffettwax il-vista tal-ġenb jew il-viżjoni periferali. Nies li jiżviluppaw deġenerazzjoni makulari tal-minorenni jitilfu viżjoni ċentrali u ma jsirux għomja. Hemm żewġ forom prinċipali ta 'deġenerazzjoni makulari tal-minorenni: il-marda ta' Stargardt u d-distrofija makulari vitelliformi.
Sintomi
It-telf tal-vista fid-deġenerazzjoni makulari hija tant gradwali li tista 'ma tinnotax fil-bidu. Normalment ma jkunx hemm uġigħ. Hekk kif il-marda tavvanza, il-viżjoni tiegħek tista 'tkun imċajpra u l-oġġetti jistgħu jidhru mgħawġa. Xi nies bl-AMD jistgħu jilmentaw b'ittri nieqsa bi kliem jew diffikultà biex tara stampar iżgħar.
Hekk kif il-kundizzjoni timxi 'l quddiem, jista' jkun hemm telf profond jew żjajjar tal-viżjoni ċentrali, filwaqt li l-viżjoni periferali tibqa 'mhux mibdula. Kultant, il-vista tal-kulur tista 'tinbidel.
Is-sinjali ta 'l-AMD se jkunu preżenti wkoll, għalkemm huma l-aħjar skoperti minn professjonist tas-saħħa ta' l-għajnejn.
Kawżi
L-iktar tipi komuni ta 'deġenerazzjoni makulari marbuta ma' l-avvanz fl-età.
Hemm ukoll diversi fatturi magħrufa ta 'riskju għall-iżvilupp ta' deġenerazzjoni makulari relatata ma 'l-età:
- Età
- It-tipjip
- L-istorja tal-familja
- Kulur ħafif tal-għajn
- Pressjoni għolja
- Espożizzjoni għax-xemx
- Mard kardjovaskulari
- Kolesterol għoli
- Obeżità
- Sess femminili
- Farsightedness
L-ambjent tiegħek jista 'wkoll jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' AMD, u r-riċerka attwali qed tiffoka fuq ġeni li jistgħu jżidu jew inaqqsu r- riskju li jiżviluppaw AMD .
Dijanjosi
Id-dijanjosi ta 'l-AMD issir wara li jsir eżami komprensiv ta' l-għajnejn minn optometrist jew oftalmologu.
Il-viżjoni mill-bogħod u l-viċin ukoll titkejjel Test imsejjaħ "grilja ta 'Amsler" huwa mwettaq biex jinstabu spots blind, waving lines, jew distorsjonijiet fil-vista. Eżami tar-retina dilwit jippermetti lit-tabib biex jara vista akbar tal-makula.
It-tabib tal-għajnejn tiegħek ser ifittex sinjali bħal:
- Drusen u bidliet fiċ-ċelloli pigmentati fil-makula, minħabba l-akkumulazzjoni tad-debris ċellulari
- Tkabbir ġdid tal-vini tad-demm (neovaskularizzazzjoni): Nuqqas ta 'ossiġenu pperċepit fir-retina jista' jindika medjaturi kimiċi li jikkawżaw dan.
- Likwidu jew demm li nxtered f'tessut tar-retina (minħabba l-vini tad-demm ġodda, li huma dgħajfa hekk kif qed jiffurmaw)
Jekk tissuspetta AMD, jista 'jiġi ordnat test ta' l-injezzjoni taż-żebgħa, anġjografija tal-fluworexxina (FA). Jista 'jsir ukoll test dijanjostiku ieħor, tomografija ta' koerenza ottika (OCT). Jekk tiġi skoperta l-AMD, tiġi wara r-referenza għal speċjalista tar-retina.
Trattament
M'hemm l-ebda kura magħrufa għall-deġenerazzjoni makulari. Il-kura AMD tiffoka fuq id-dewmien jew it-tnaqqis tal-progress tal-marda u tvarja skont l-istadju tagħha.
Ibbażat fuq l-Istudju tal-Mard tal-Għajnejn Relatat mal-Età (AREDS), supplimenti nutrizzjonali li fihom vitamini C u E, betakaroten u żingu intwerew li jdewmu jew idewwmu l-progressjoni ta 'AMD niexfa għal AMD avvanzata bi 28% f'xi nies bil-kundizzjoni .
Il-kura għal AMD imxarrba tiffoka fuq il-waqfien tat-tnixxija tal-fluwidu min-neovaskularizzazzjoni. Proċeduri bħal fotocoagulazzjoni u traslokazzjoni makulari twettqu b'riżultati varjabbli. Fattur ta 'tkabbir endoteljali kontra l-vaskulari (mediċini anti-VEGF) qed jintużaw għat-trattament ta' deġenerazzjoni makulari. Dawn il-mediċini huma injettati direttament fl-għajn u jaġixxu biex iwaqqfu l-formazzjoni ta 'vini tad-demm ġodda.
Jekk għandek telf ta 'vista sinifikanti minħabba AMD, ċentri ta' viżjoni baxxa u tobba jistgħu jirrakkomandaw prodotti jew modifiki fid-dar li jistgħu jagħtu lura viżjoni funzjonali u jtejbu l- kwalità tal-ħajja tiegħek. Xi wħud minn dawn il-mezzi jinkludu nuċċalijiet jew bifokali ta 'qari għoli, lentijiet teleskopiċi, tagħmir li jinżamm fl-idejn, magnifikaturi u televixins b'ċirkwit magħluq. Rakkomandazzjonijiet oħra, bħall-użu ta 'arloġġi u stalel kbar, kotba stampati kbar, mudelli tal-kitba u mezzi elettroniċi li jitkellmu, jistgħu jtejbu b'mod drammatiku l-kwalità tal-ħajja tiegħek b'deġenerazzjoni makulari.
Tlaħħaq
Jgħixu bit-telf fil-vista tad-deġenerazzjoni makulari jistgħu jeħtieġu li jsiru adattamenti għall-istil ta 'ħajja. Aspetti importanti tal-ħajja li huma milquta jinkludu s-sewqan, il-qari u t-tmexxija ta 'ħidmiet ta' multa bil-mutur li jeħtieġu firxa sħiħa ta 'viżjoni, bħall-ħjata u l-użu ta' għodda. F'xi każijiet, l-attivitajiet jista 'jkun hemm bżonn li jkunu suspettati. Iżda f'oħrajn, tagħmir ta 'assistenza (bħal magnifiers) u modifiki jistgħu jgħinu u jippermettu li tkompli fuq.
L-appoġġ soċjali huwa ta 'għajnuna, mhux biss biex jgħinuk taġġusta iżda wkoll biex tgħinek fil-kompiti ta' kuljum jekk meħtieġ. Tista 'tikkunsidra wkoll l-esplorazzjoni ta' offerti bħal trasport pubbliku.
Kelma Minn
Huwa importanti li tikseb eżamijiet regolari tal-għajnejn bħala parti mill-manutenzjoni tas-saħħa ta 'rutina tiegħek matul il-ħajja tiegħek, anke jekk ma jkollokx telf fil-vista. Jekk l-evalwazzjonijiet juru li għandek sinjali bikrija ta 'deġenerazzjoni makulari, kun żgur li ssegwi t-tabib tal-għajnejn tiegħek kif irrakkomandat u żżomm mal-passi suġġeriti biex twaqqaf il-kundizzjoni milli tavvanza, għax dan jista' jagħmel differenza fil-prevenzjoni tat-telf tal-vista.
> Sorsi:
> Gheorghe A, Mahdi L, Musat O, Deġenerazzjoni makulari relatata mal-età. Rom J Ophthalmol. 2015 April-Ġunju; 59 (2): 74-7.
> Narayanan R, Kuppermann BD, Temi Hot fl-AMD Nixxef, Curr Pharm Des. 2017; 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.