Dijanjosi, Trattamenti, Rati ta 'Sopravivenza
Il-kanċer tas-sider tal-Istadju 3 huwa aktar avvanzat mill- istadju 2 , iżda mhuwiex ikkunsidrat metastatiku. Għal din id-dijanjosi, il-kanċer ma jinfirex mis-sider lejn organi jew siti oħra 'l bogħod fil-ġisem, iżda ċelluli tal-kanċer sejrin jivvjaġġaw lejn għoqiedi limfatiċi underarm (axillary) fil-viċin jew ippreżentati f'nodi linfatiċi taħt il-għadma tas-sider (sternum) jew saħansitra taħt il-klarella tiegħek.
Ħarsa ġenerali
Tumur tas-sider fl-istadju 3 jista 'jvarja fid-daqs minn inqas minn 2 ċentimetri għal iktar minn 5 ċm, iżda xi drabi l-ebda tumur ma jinstab fit-tessut tas-sider. Dan l-istadju tal-kanċer tas-sider invażiv jista 'jinvolvi muskolu tal-ħajt tas-sider taħt is-sider, jew jista' jaffettwa l-ġilda tas- Jekk il-ġilda tas-sider tkun minfuħa jew tinfetaħ b'kanċer, jista 'jkun kanċer infjammatorju tas-sider (IBC).
L-Istadju 3 huwa kanċer tas-sider invażiv li jista 'jiġi deskritt minn tliet xenarji: 3A, B, u C. Dawn huma analizzati aktar skont id-daqs tat-tumur u l-istatus tan-nodi, kif deskritt mis- sistema TNM . Anki jekk l-lymph nodes jistgħu jkunu involuti, l-istadju 3 mhuwiex ikkunsidrat metastatiku.
Twaqqif tat-TNM tal-Istadju 3 tal-Kanċer tas-Sider
Il-kanċer tas-sider tal-Istadju 3 huwa mqassam fi stadju 3A, 3B, u 3C. Peress li r-rakkomandazzjonijiet tat-trattament kif ukoll il-pronjosi jistgħu jkunu differenti b'mod sinifikanti bejn dawn is-sferi, tinħtieġ waqfien bir-reqqa. Għall-ewwel, is-sistema tat-TNM tista 'tkun konfuża. Madankollu, b'deskrizzjoni ta 'T, N, u M, it-tobba jkunu jistgħu jiddeterminaw b'mod preċiż l-istadju.
TNM jirreferi għal:
- T: daqs tat-tumur. T0 jirreferi għal kanċer tas-sider li għadu ma nstabx fit-tessut tas-sider tiegħek iżda li nstabu f'post ieħor. T1 jinkludi tumuri li huma ta '2 ċm (madwar 1 pulzier) jew iżgħar fid-daqs. T2 jinkludi tumuri li huma bejn dijametru ta '2 ċm u 5 ċm. Il-tumuri T3 huma akbar minn 5 ċm. Il-tumuri T4 jistgħu jkunu ta 'kwalunkwe daqs iżda jkunu invadew il-ħajt tas-sider jew il-ġilda. T4 jinkludi kanċer infjammatorju tas-sider.
- N: lymph. N0 ifisser li t-tumur ma jinfirex għan-nodi linfatiċi. N1 tirreferi għal tumuri li nfirxu għal nodi linfatiċi fil-viċin (sa 3). N1mi tfisser li hemm mikrometastases, jew ċelluli tat-tumur li jistgħu jidhru biss taħt il-mikroskopju. N2 ifisser li t-tumur infirxet għal 4 sa 9 gangmi limfatiċi taħt id-driegħ jew hemm tifrix sinifikanti għal-lymph nodes mammarji interni. N3 jista 'jirreferi għal diversi xenarji differenti, bħal li għandhom 10 jew aktar nodi linfatiċi li huma pożittivi jew jekk il-kanċer ikun infirex għal nodi subclavicular (taħt il-klarella).
- M: metastasi. M0 tfisser li m'hemmx metastasi 'l bogħod. M1 jirreferi għal tumuri li jkunu metastasizzati (huma l-istadju 4) u li nfirxu. Meta tinfirex il-kanċer tas-sider, l- iktar siti komuni ta 'metastasi huma l-għadam, il-fwied, il-moħħ jew il-pulmuni.
Stadju 3A Kanċer tas-Sider
- Stadju 3A: T0, N2, M0: Ma nstab l-ebda tumur fit-tessut tas-sider, imma ċelluli tal-kanċer iddepożitaw f'nodi limfatiċi fil-underarm tiegħek jew fis-sider tiegħek.
- Stadju 3A: T1, N2, M0: It-tumur huwa ta '2 ċm jew iżgħar, JEW invadew ftit mit-tessut tas-sider. Barra minn hekk, il- kanċer infirxet għan-nodi linfatiċi fil-underarm jew in-nodi tiegħek fis-sider tiegħek.
- Stadju 3A: T2, N2, M0: It-tumur huwa iktar minn 2 ċm, iżda taħt il-5 ċm. Il-kanċer ivvjaġġa għan-nodi linfatiċi fil-underarm jew in-nodi tiegħek fis-sider tiegħek.
- Stadju 3A: T3, N1, M0: Dan it-tumur huwa ikbar minn 5 ċm tul u ma invadix il-muskoli tal-ġilda tas-sider jew tal-ħajt tas-sider. Instab kanċer f'nodi limfatiċi underarm.
- Stadju 3A: T3, N2, M0: Dan it-tumur huwa ikbar minn 5 ċm tul u ma affettwax il-muskoli tal-ġilda tas-sider jew tal-ħajt tas-sider. Il-kanċer instab f'nodi linfatiċi underarm jew nodi fis-sider tiegħek.
Stadju 3B Kanċer tas-Sider
- Stadju 3B: T4, N0, M0: It-tumur jista 'jkun ta' kull daqs u affettwa l-ġilda tas-sider, jew kiber fis-sider tiegħek, mingħajr ma tinvolvi l-muskolu pectoralis. Kultant il-kanċer jilħaq kemm il-ġilda tas-sider kif ukoll il-ħajt tas-sider. Dan it-tumur jista 'jkun ukoll kanċer infjammatorju tas-sider.
- Stadju 3B: T4, N1, M0: Dan it-tumur jista 'jkun ta' kwalunkwe daqs u jista 'jkun imwaħħal mal-ġilda jew mal-ħajt tas-sider, jew jista' jkun kanċer infjammatorju tas-sider. Instab ukoll kanċer f'nodi limfatiċi underarm ħdejn is-sider affettwat.
- Stadju 3B: T4, N2, M0: Dan it-tumur jista 'jkun ta' kwalunkwe daqs, li jaffettwa l-ġilda tas-sider jew il-ħajt tas-sider, jew jista 'jkun Kanċer tas-sider infjammatorju. Instab ukoll kanċer f'nodi limfatiċi underarm jew nodi fi ħdan is-sider.
Stadju 3C Kankru tal-Kruha
- Stadju 3C: T (kwalunkwe), N3, M0: Dan it-tumur huwa ta 'kwalunkwe daqs, iżda jinsab fit-tessut tas-sider biss. Il-ġilda tas-sider tiegħek u l-ġilda tas-sider m'għandhomx jiġu affettwati. L-istatus tal-lymph node se jvarja kif ġej: il-kanċer jista 'jinstab f'nodi taħt id-driegħ tiegħek, fis-sider tiegħek, fuq il-leħja tiegħek, jew taħt il-leħja tiegħek. Bl-istess mod, il-kanċer jista 'jidher fuq bosta minn dawn il-postijiet tan-nodi.
Rata ta 'Sopravivenza
Ir-rata ġenerali ta 'sopravivenza ta' 5 snin għall-kanċer tas-sider ta 'l-istadju 3 hija ta' 73 fil-mija, iżda dan jista 'jvarja skond is-sottoskrizzjoni u bosta fatturi oħra.
L-onkologi jitkellmu dwar ir-rati ta 'sopravivenza tal-kanċer tas-sider f'termini ta' rati ta ' Dan ma jfissirx li l-pazjent medju se jkollu massimu ta '5 snin biex jgħix wara d-dijanjożi! Dan ifisser li dawk il-pazjenti baqgħu ħajjin mill-inqas 5 snin wara d-dijanjosi, u l-biċċa l-kbira minnhom għexu ħafna aktar. Mhux il-pazjenti kollha jirnexxu għall-kanċer tas-sider, iżda jistgħu jmutu minn affarijiet oħra.
It-tabib tiegħek ser jitkellem miegħek dwar il-perspettiva unika tiegħek għas-sopravivenza, ibbażata fuq is-saħħa ġenerali, l-età, kundizzjonijiet oħra u l- istatus ta 'l-ormon tal-kanċer tiegħek. In-numri li jaħdmu mat-tobba huma bbażati fuq statistiċi minn grupp kbir ta 'nies, iżda jistgħu ma jkunux tajbin eżattament il-każ tiegħek. Barra minn hekk, dawn in-numri jirriflettu l-prestazzjoni tal-passat ta 'dawn it-trattamenti; il-valuri ilhom jiżdiedu fl-aħħar snin.
Trattamenti
Il-pjan ta 'trattament tiegħek x'aktarx jinkludi kirurġija, kimoterapija, u f'ħafna każijiet, radjazzjoni. Jekk it-tumur tiegħek kien pożittiv għal HER2 , ser tingħata wkoll Herceptin, u jekk kienet sensittiva għall-ormoni (estroġenu u / jew proġesteron pożittiv), tista 'tistenna li tieħu terapiji ormonali għal mill-inqas 5 snin wara li jintemm it-trattament primarju.
Tumuri iżgħar li ma qasmux fil-ġilda jew fil-muskolu jistgħu jitneħħew b'tumpectomy , u se tkun meħtieġa bijopsija nodalità sentinella biex issir taf jekk iċ-ċelluli tal-kanċer ivvjaġġawx lil hinn mis-sider tiegħek. Tumuri akbar, inklużi dawk li invadew il-ħajt tas-sider, jeħtieġu mastektomija kif ukoll bijopsija tal-lymph node. Ir-rikostruzzjoni tas-sider tista 'tiġi offruta lilek, iżda kultant għandha tiġi ttardjata minħabba terapija bir-radjazzjoni .
Il-kemjoterapija tingħata biex tevita kwalunkwe ċelluli tal-kanċer li jkunu fallew fil-ġisem tiegħek; dan jgħin biex tiġi evitata rikorrenza. Imma kemo tista 'tingħata wkoll qabel il-kirurġija biex tiċkien it-tumur. Meta l-kimoterapija tingħata wara l-kirurġija fil-kanċer tas-sider fl-istadju bikri hija msemmija bħala "kimoterapija awżiljarja." Meta jingħata qabel il-kirurġija huwa msejjaħ "kimoterapija neoadjuvant."
Kultant meta l-ġilda tas-sider tkun involuta bil-kanċer, tissejjaħ kanċer infamatorju tas-sider. Terapija sistemika bħall-kimoterapija hija normalment l-ewwel kors ta 'trattament għal kanċer infamatorju tas-sider; dan it-tnejn jiċkien it-tumur ewlieni, u jagħmilha eħfef għall-kirurgu li jitneħħa, u joqtol ukoll ċelluli tat-tumur li jbaħħru madwar il-marġni u ż-żona mhux involuta b'mod ċar maċ-ċelloli tal-kanċer. Mingħajr ma jneħħi dawn il-marġini ta 'ċelloli tal-kanċer, il-marġini għandhom tendenza li jkomplu juru riżultati pożittivi, li ħafna drabi jirriżultaw fi kirurġiji ripetuti u dehra ħażina wara l-operazzjoni. Il-kanċer infjammatorju tas-sider kważi dejjem jirrikjedi mastektomija u dissezzjoni dissussiva tal-lymph nodes .
Kura ta 'Segwitu
Terapiji ta 'segwitu se jiddependu fuq l-ormon tiegħek u l-istatus HER2. Ladarba t-trattamenti attivi jkunu kompluti, ser ikollok perjodu ta 'follow-up ta' 5 snin ta 'checkups mal-onkologu tiegħek, li matulu jista' jkollok bżonn tieħu terapija bl-ormoni jekk it-tumur tiegħek kien sensittiv għall-ormoni. Inti xorta jkollok il-mammogramma annwali tiegħek u għandha tibqa 'preżenti ma ' l-eżamijiet tas - sider tiegħek, sakemm ikollok tessut tas-sider wara l-operazzjoni. Ibbażat fuq li kellu kanċer tas-sider, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda MRI perjodiċi tas-sider l-ieħor tiegħek. Mur fuq pjan ta 'dieta sana, u kellem lit-tabib tiegħek dwar rutina ta' eżerċizzju tajjeb li se terġa 'tibni l-istamina u l-benessri tiegħek.
Kelma Minn fuq il-Fażi 3 Kanċer tas-Sider
L-Istadju 3 huwa l-istadju bikri l-aktar avvanzat tal-kanċer tas-sider iżda għadu ħafna trattat. U t-trattamenti qed jitjiebu. Pereżempju, fl-2017 iż-żieda ta 'bisphosphonates ġiet miżjuda mal-kanċer tas-sider pożittiv ta' l-estroġenu biex jitnaqqas ir-riskju li l-kanċer jinfirex fuq l-għadam. Żomm f'moħħok li l-istatistika li tisma 'meta taqra dwar is-sopravivenza ma tqisx dawn it-trattamenti ġodda. Ir-realizzazzjoni ta 'oħrajn intwera wkoll li ttejjeb ir-rati tas-sopravivenza. Ingħaqad ma 'grupp ta' appoġġ jew issib komunità tal-kanċer onlajn. Fuq kollox, int tkun avukat tiegħek fil-kura tas-saħħa tiegħek, mhux biss fir-rigward tal-kanċer tas-sider, iżda biex iżżomm is-saħħa ġenerali tiegħek wara t-trattament.
> Sorsi:
> Manwal tal-Istadju tal-AJCC għall-Kanċer 6 Edizzjoni. Springer Verlag, New York, NY. 2002, p. 223-240.
> American Cancer Society. Rati ta 'Sopravivenza tal-Kanċer tas-Sider skont l-Istadju.
> American Cancer Society. Trattament ta 'Kanċer tas-Sider Invażiv, Permezz Stadju.
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Stadji tal-Kanċer tas-Sider. Stadju IIIA-Ċ.
> Imħabba, Susan M. X'tip ta 'Kanċer tas-Sider għandi: Staġun. Pp. 303-321. Ktieb tas-Sider tad-Dottor Susan Love. MD Fifth Edition, 2010.