Is-Sintomi Misteri ta 'POTS fit-Tfal u l-Adulti Żgħażagħ
Probabilment qatt ma smajt is- sindrome ta 'takikardija ortostatika posturali jew POTS, anki jekk taffettwa ħafna nies, inkluż żagħżagħ, u kienet identifikata fil-bidu tad-disgħinijiet. Il-Fondazzjoni Nazzjonali għar-Riċerka tad-Dysautonomia tiddeskrivi lit-tfal b'dawn id-disturbi bħala inviżibbli għal persuni barranin, li jistgħu jaħsbu li qed ifittxu s-sintomi tagħhom.
Li mhux iktar magħruf jista 'jkun saħansitra aktar frustranti minħabba li POTS jista' jikkawża sintomi bħalma huma debilitanti, inkluż sturdament, uġigħ ta 'ras u għeja.
Is-Sindrome tat-Takikardija Ortostatika Posturali - Definizzjoni u Karatteristiċi
Is-sindromu ta 'takikardija ortostatika posturali (POTS) hija kkawżata minn alterazzjonijiet jew disfunzjoni fis-sistema nervuża awtonomika ( disysonomija) .
Inti tista 'ma tkunx familjari mas-sistema nervuża awtonomika, iżda x'aktarx tkun familjari ma' xi kundizzjonijiet oħra li huma relatati ma 'nuqqas ta' funzjonament tas-sistema nervuża awtonomika. Dawn jistgħu jinkludu sindromu tal-musrana irritabbli , fibromialġija , u sindromu ta 'għeja kronika.
Minbarra s-sistema nervuża ċentrali (il-moħħ u s-sinsla tad-dahar), għandna sistema nervuża awtonomika li tgħin biex b'mod involontarju tikkontrolla ħafna affarijiet li l-ġisem tagħna jagħmel, bħal:
- Dilazzjoni lill-istudenti tagħna meta nidħlu f'kamra mudlama
- Żieda fil-produzzjoni tal-bżieq meta nieklu
- Li tikkawża li nkunu għaraq meta nikbru sħun
Is-sistema nervuża awtonomika tgħin ukoll biex tirregola r-rata tal-qalb u l-pressjoni tad-demm tagħna. Dawn ir-rwoli huma speċjalment importanti meta nbiddlu l-pożizzjoni, bħal li jmorru minn supine (mimdud) jew għal pożizzjoni bil-wieqfa.
Meta nwaqqfu, ħafna affarijiet iseħħu fil-korpi tagħna li aħna ma ninnutawx, jew għall-inqas aħna ma ninnutawx meta jiġri b'mod korrett. Bħala tweġiba għal ammont kbir ta 'demm li jiċċaqlaq lejn il-ġisem t'isfel tagħna, li inizjalment taqtir il-pressjoni tad-demm tagħna, is-sistema nervuża awtonomika żżid ir-rata tal-qalb tagħna, tikkostrinta jew tissikka l-vini u żżid il-pressjoni tad-demm, kollha biex iżżomm il-fluss tad-demm fil-moħħ tagħna.
Il-muskoli fis-saqajn u l-addome tagħna jikkompressaw il-vini f'dawn il-partijiet tal-ġisem tagħna u jgħinu fil-proċess.
POTS huwa maħsub li jseħħ meta din is-sistema ma taħdimx kif suppost, u tikkawża li n-nies milquta jeħlu meta joħorġu, fost sintomi oħra.
POTS huwa l-aktar komuni fin-nisa, speċjalment in-nisa bejn l-etajiet ta '15 u 50 sena (menarche għall-menopawża). Għalkemm mhux magħruf x'jikkawża POTS, spiss jibda wara marda fit-tul tal-vajrus, bħall- influwenza jew il- mono .
Sintomi ta 'Sindromu ta' Takikardja Ortostatika Posturali
Id-definizzjoni klassika ta 'POTS fl-adolexxenti qed tħossha ħafifa u li għandha rata tal-qalb li togħla aktar minn 40 taħbita kull minuta (jew rata tal-qalb' il fuq minn 120 taħbita kull minuta), fi żmien 10 minuti ta 'wieqfa.
Minbarra li spiss iħossuhom sturduti, sintomi oħra ta 'POTS jistgħu jinkludu:
- Uġigħ ta 'ras
- Dgħjufija, għeja u intolleranza għall-eżerċizzju
- Dardir u skonfort ta 'l-addome
- Takikardja (rata tal-qalb mgħaġġla) u palpitazzjonijiet
- Ħdejn is-sinkope (tħossok bħalek imdejjaq)
- Viżjoni mċajpra
- Ansjetà
- Għaraq mhux xieraq
- Trouble sleeping
- Diffikultà li tikkonċentra
Minbarra li jkollu sintomi klassiċi, l -ittestjar tal-mejda jista 'jsir biex jgħin id-dijanjożi taż-żagħżagħ b'POTS. Test tal-inklinazzjoni jista 'jsir ukoll wara li l-adolexxenti kien supine għal 5 minuti, kejjel ir-rata tal-qalb tagħha u l-pressjoni tad-demm, u mbagħad wara li tkun ilha għal 3, 5, 7 u 10 minuti.
Sturdament u Ħass ħażin vs POTS
Sturdament u anke ħass ħażin ( sinkope ) huma tassew sintomi komuni fiż-żagħżagħ.
Fil-fatt, huwa maħsub li sa 15 fil-mija ta 'żagħżagħ tonqos mill-inqas darba qabel ma jilħqu l-età adulta, normalment madwar l-età ta' 15-il sena. Fortunatament, il-biċċa l-kbira ta 'dawn iż-żagħżagħ li jkollhom sturdament u ħass ħażin ma jkollhomx POTS. Minflok, se jkollhom problemi aktar komuni, bħal:
- Sinkope Vasovagal - Msejħa wkoll sinkope posturali, sinkope vasovagali jista 'jkun ikkawżat meta tkun wieqaf għal żmien twil f'post wieħed (pixxini tad-demm f'idejk u saqajn, speċjalment jekk ma tiċċaqlaqx ħafna minnhom) jew bħala reazzjoni għal uġigħ jew biża'.
- Intolleranza ortostatika temporanja - Intolleranza ortostatika temporanja tista 'sseħħ meta tkun morda bl-influwenza, virus tal-istonku jew kundizzjonijiet mediċi oħra, u dan jikkawża li tkun ftit deidratat u sturdut meta tieqaf.
- Pressjoni ortostatika - Bħall-POTS, il- pressjoni baxxa ortostatika sseħħ meta toqgħod bil-wieqfa.
Id-differenza kbira bejn il-kundizzjonijiet ta 'hawn fuq u POTS hija li bi POTS is-sintomi jistgħu jseħħu ta' kuljum u ta 'spiss jiġu diżattivati.
Minbarra l-kura ta 'kwalunkwe deidrazzjoni sottostanti, l-aħjar trattamenti għal dawn il-kawżi ta' sinkope normalment huma kontromiżuri biex jgħinuhom milli jseħħu. Fl-ewwel sinjal li t-tifel / tifla tiegħek jħoss / qrajt bħalha jista 'jkun debboli, ġeneralment huwa rrakkomandat li hu jew hi joqgħod bilqiegħda, bil-qiegħda jew jimtedd. Jkollna biżżejjed melħ u ilma fid-dieta tagħhom hija importanti wkoll.
Subtipi ta 'POTS
Mhux kulħadd b'POTS għandu l-istess sintomi, u jidher li hemm tliet forom primarji jew sottotipi tal-kundizzjoni, li kull waħda minnhom hija relatata ma 'mekkaniżmi sottostanti differenti. Il-fehim tas-sottotip speċifiku tal-POTS jista 'jgħin biex jiggwida lit-tabib tiegħek għall-aħjar għażliet ta' trattament. Dawn jinkludu:
- POTS newropatiċi
- POTS Iperadrenerġiċi
- POTS ipopolemiċi
Trattamenti għal Sindromu ta 'Takikardja Ortostatika Posturali
Peress li POTS jista 'jkun tant debilitanti, is-sejba ta' trattamenti effettivi hija importanti. L-għanijiet inizjali primarji huma normalment l-espansjoni tal-volum (bil-fluwidi u l-melħ), l-eżerċizzju u l-edukazzjoni. It-trattamenti jistgħu jinkludu:
- L-elevazzjoni tar-ras tas-sodda tat-tifel / tifla tiegħek b'4 sa 6 pulzieri.
- Inkoraġġiment lit-tarbija tiegħek biex tixrob mill-inqas 2 sa 3 litri ta 'likwidi mingħajr kafeina u ċari kuljum u tibqa' idratata tajjeb.
- Żieda ta 'l-ammont ta' melħ fid-dieta tat-tifel / tifla tiegħek sa 3-5g / d, meta mqabbla ma '1500-2300mg tas-soltu ta' melħ għal żagħżagħ mingħajr POTS.
- Evita ikliet kbar u minflok ma tiekol ikliet aktar frekwenti, iżda iżgħar (ikliet kbar iżidu l-ammont ta 'demm fl-imsaren).
- Eżerċizzju jew programm ta 'rikondizzjonament biex jinkludi attività aerobika u tisħiħ tal-ġisem aktar baxx li gradwalment iżid l-ammont ta' eżerċizzju tat-tarbija tiegħek kull ġurnata. Dan huwa speċjalment importanti peress li bosta esperti jemmnu li l-mistrieħ tas-sodda u d-dekondizzjonament jista 'jkollhom rwol fil-fatt li jikkawżaw POTS.
Mediċini għall-POTS
Diġà jintużaw mediċini biex jgħinu lil żagħżagħ b'POTS, inklużi metoprolol (imblokkatur tal-beta), midodrine (alfa-agonist), jew fludrocortisone (mineralocorticoid li jista 'jgħin biex iżid il-melħ u ż-żamma tal-ilma), huma eżempji ta' mediċini li jistgħu jkunu użat.
Għalkemm antidepressanti triċikliċi anzjani huma maħsuba li jagħmlu l-POTS agħar, antidepressivi SSRI ġodda (bħal Prozac) huma kkunsidrati bħala trattament possibbli.
Ivabradine huwa trattament aktar ġdid li jidher li huwa ta 'għajnuna għal xi persuni bi POTS.
Nibdew bi Pjan ta 'Trattament
M'hemm l-ebda pjan ta 'trattament definittiv għal żagħżagħ b'POTS. Uħud mill-artikoli tal-ġurnali lanqas biss jaqblu dwar jekk xi trattamenti, bħal imblokkaturi tar-riċetturi beta jew SSRI, lanqas biss huma utli. Li jkollok għajnuna x'aktarx se tinkludi xi prova u żball biex issib l-aħjar trattamenti li jaħdmu għal teen tiegħek ma POTS.
X'għandek tkun taf dwar POTS
- Għalkemm m'hemm l-ebda kura għall-POTS, ħafna żagħżagħ jidhru li jegħlbuh. Mill-inqas 500,000 persuna fl-Istati Uniti huma maħsuba li għandhom POTS.
- Ħass ħażin matul l-eżerċizzju huwa bandiera ħamra għal kawża serja ta ' sinkope , speċjalment fi tfal bi storja familjari ta' mewt f'daqqa. Għandha ssir evalwazzjoni mill-pedjatra u / jew minn kardjologu pedjatriku minnufih.
- POTS kultant huwa assoċjat ma ' sindromu ta ' ipermobility, malformazzjoni ta 'Chiari, jew għeja kronika.
- Il-kwalità tal-ħajja hija mnaqqsa għaż-żgħażagħ bi POTS u sa nofs l-adoloxxenti u adulti żgħażagħ bis-sindromu huma f'riskju ta 'suwiċidju. Sib terapista tajjeb li t-tifel / tifla tiegħek jista 'jkun miftuħ / a jista' jkun parti importanti tal-pjan ta 'trattament.
- Neurologist pedjatriku jista 'jkun ta' għajnuna għad-djanjosi u għat-trattament tat-tarbija tiegħek b'POTS. Kliniki ta 'POTS speċjalizzati huma wkoll disponibbli f'xi Sptarijiet tat-Tfal.
Sorsi
- Heyer, G. Sikurezza ta 'Takikardja Posturali: Dijanjosi u Ġestjoni f'Adoloxxenti u Adulti Żgħażagħ. Annwali Pedjatriċi . 2017. 46 (4): e145-154.
- Pederson, C., u J. Brook. Kwalità ta 'Ħajja Relatata mas-Saħħa u Riskju ta' Suwiċidju f'Sindrome ta 'Takikardija Posturali. Riċerka Awtonomika Kliniċi . 2017. 27 (2): 75-81.
- Pilcher, T., u E. Saarel. A Teenage Fainter (Sturdament, Sinkope, Sindromu ta 'Takikardja Ortostatika Posturali). Kliniki Pedjatriċi ta 'l-Amerika ta' Fuq . 2014. 61 (1): 29-43.
- Zheng, X., Chen, Y., u J. Du. Avvanzi reċenti fil-Fehim tal-Mekkaniżmi sottostanti tas-Sikurezza tat-Takikardija Posturali fit-Tfal: Implikazzjonijiet Prattiċi għat-Trattament. Kardjoloġija fil-Young . 2016 ta 'Diċembru 12. (Epub qabel l-istampar).