Fibromyalgia hija marda kronika kkaratterizzata minn uġigħ mifrux u akkumpanjata minn għeja, depressjoni, disturbi fl-irqad, insuffiċjenza konjittiva, u sintomi diġestivi u urinarji. Huwa diżordni mifhum ħażin fejn is-sinjali ta 'l-uġigħ ipproċessati mill-moħħ jidhru li huma eżaġerati, li jkabbru s-sensazzjoni ta' uġigħ fil-muskoli u tessuti rotob.
Minħabba li m'hemmx testijiet biex tiġi kkonfermata l-marda, il-fibromialġija għandha tiġi djanjostikata billi jiġu esklużi kawżi oħra possibbli. Il-kura tista 'tinvolvi uġigħ li jrażżan lill-uġigħ, antidipressanti, terapija fiżika, awto-kura u mediċini ġodda bħal Lyrica (pregabalin) speċifikament approvat biex jikkura fibromialġija.
Sintomi
Fibromyalgia hija ta 'aktar minn sempliċement uġigħ fil-muskoli u uġigħ fil-ġogi. Huwa uġigħ persistenti, mifrux li jista 'jiċċaqlaq minn ġol-mewġ, u jikkawża sensazzjonijiet li jispikkaw ħafif, diffużi, intensi jew stabbing. Anke bidliet ħfief fit-temperatura jew pressjoni (inkluż il-mess) jistgħu jikkawżaw skumdità.
Filwaqt li xi nies iżommu livelli pjuttost konsistenti ta 'sintomi, oħrajn se jgħaddu minn perjodi ta' remissjoni li jalternaw ma 'perjodi ta' attivitajiet ta 'mard ( flares ). Lil hinn mill-uġigħ, il-fibromialġija hija assoċjata ma ' firxa ta' sintomi kważi vertikali li jaffettwaw sistemi multipli ta 'organi.
Dawn jinkludu:
- Għeja , normalment kronika, li taffettwa erba 'minn kull ħames persuni li jsofru
- Sintomi tal-muskoli u tal-ġogi bħal spażmi fil-muskoli, dgħjufija fil-muskoli u uġigħ fix-xedaq
- Sintomi konoxxittivi bħat-telf ta 'konċentrazzjoni, diżorjentament, u "ċpar ta' moħħ"
- Disturbi fl-irqad bħal irqad maqsum, irqad jibda, u nuqqas ta 'rqad
- Sintomi newroensensorji bħal vertigo, emigranja, jew sensittività għad-dawl, ħoss, jew irwejjaħ
- Sintomi gastro-intestinali bħal dijarea, stitikezza, nefħa, jew brim
- Sintomi urinarji li jinkludu uġigħ tal-bużżieqa, uġigħ waqt l-awrina, jew l-isforz frekwenti biex tgħaddi l-awrina
- Sintomi psikoloġiċi bħal depressjoni, tibdil fil-burdati, jew attakki ta 'paniku
- Sintomi riproduttivi bħal perjodi ta 'uġigħ, uġigħ pelviku, jew menopawża prematura
Jista 'jkun hemm ukoll telf temporanju ta' xagħar, palpitazzjonijiet tal-qalb u l-iżjed tkabbir beninni tat-tessut (lipomi).
Kawżi
Ħadd ma jaf verament dak li jikkawża l-fibromyalgia. Huwa miġbura flimkien ma 'diżordnijiet simili, bħal sindromu ta' għeja kronika (CFS) u sindromu tal-musrana irritabbli (IBS) , li huma maħsubin li huma kkawżati minn rispons eċċessiv tas-sistema nervuża ċentrali għal stimuli mod ieħor normali.
Filwaqt li l-fibromyalgia llum hija rikonoxxuta bħala sindromu mill-komunità medika, jibqa 'dibattitu dwar jekk hijiex marda purament somatika (fiżika) jew waħda li hija influwenzata minn tensjonijiet esterni - bħal dipressjoni , ansjetà u problemi ta' rqad - li jistgħu jew itejbu l-perċezzjoni ta 'l-uġigħ jew jaffettwaw direttament il-funzjoni newroloġika.
F'dan l-istadju, aħna sempliċement ma nafux. Dak li nafu hu li ċerti fatturi ta 'riskju jistgħu jżidu l-probabbiltà li jkollok fibromyalgia.
Fosthom:
- In-nisa huma darbtejn aktar simili li jkollhom fibromyalgia milli l-irġiel. Ġie ssuġġerit li tnaqqis fl- estroġenu waqt il-mestrwazzjoni (partikolarment jew fil-bidu tal-menopawsa jista 'jwassal għal sintomi f'xi nisa.
- L-età hija wkoll fattur. Minkejja li ġiet ikkunsidrata bħala marda li taffettwa n-nisa wara l-menopawża, il-fibromialġija hija ħafna drabi ddijanjostikata bejn l-etajiet ta '20 u 50 (għalkemm is-sintomi normalment jiżviluppaw bosta snin qabel).
- L-istress jidher li jippreċipita s-sintomi tal-fibromyalgia. Meta akkumpanjat minn problemi ta 'l-irqad, il-perċezzjoni ta' l-uġigħ tkompli titkabbar kif ukoll ir-riskju ta 'għeja u depressjoni.
- Il-ġenetika hija wkoll maħsuba bħala fattur. Ir-riċerka kurrenti tissuġġerixxi li jekk ikollha ġenitur jew aħwa b'fibromyalgia żżid ir-riskju b'tul minn 28 fil-mija filwaqt li jkollha relattiva tat-tieni grad tqajjem b'19 fil-mija.
Dijanjosi
Mingħajr test tal-laboratorju jew immaġini li jista ' jiddjanja l -marda, il-fibromialġija tista' tiġi kkonfermata biss billi jiġu esklużi l-kawżi l-oħra kollha possibbli tas-sintomi tiegħek. Huwa proċess iebes li għandu jiġi sorveljat minn rewmatologu jew, alternattivament, newrologu jew tabib ġenerali li għandu esperjenza b'fibromyalgia jew mard ieħor tat-tessut konnettiv.
Fl-2010, il-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija (ACR) aġġorna l-kriterji dijanjostiċi tagħhom għall-fibromialġija billi jqis id-distribuzzjoni tal-uġigħ, it-tul tal-uġigħ u l-perċezzjoni tal-pazjent tal-uġigħ u sintomi oħra.
Il-kriterji tal-ACR jinkludu żewġ evalwazzjonijiet ibbażati fuq il-punti:
- L-ewwel wieħed, imsejjaħ l -indiċi tal-uġigħ mifrux (WPI) , jassenja punt wieħed għal kull waħda mill-partijiet tal-ġisem 19 fejn kont esperjenzajt uġigħ (għal massimu ta '19-il punt).
- It-tieni waħda tissejjaħ l- iskala ta 'severità tas - sintomi (SS) , tassenja 0 sa 3 punti-0 li jfissru sintomi għal 3 li tfisser sintomi serji-għal kull wieħed minn erba' sintomi karatteristiċi tal-marda (għal massimu ta '12-il punt).
Biex tkun iddijanjostikat bil-fibromialġija, għandek bżonn tissodisfa t-tliet kundizzjonijiet li ġejjin:
- Int trid jew ikollok WPI ta '7 jew aktar b'SAT ta' 5 jew aktar jew, alternattivament, WPI ta '3 sa 6 u SS punteġġ ta' 9 jew aktar.
- Trid ikollok dawn is-sintomi għal mill-inqas tliet xhur.
- M'għandux ikun hemm spjegazzjoni medika oħra għas-sintomi tiegħek.
Trattament
M'hemm l-ebda pillola waħda li tista ' tittratta l-fibromyalgia jew tiżgura r-remissjoni sostnuta tas-sintomi. Għal dan, għandek bżonn tieħu approċċ b'ħafna aspetti, li tista 'tinkludi medikazzjonijiet mhux fuq il-borża (OTC) u preskrizzjoni, terapija fiżika u pariri, interventi ta' stil ta 'ħajja, u terapiji komplementari.
Minħabba li l-ebda żewġ każijiet ta 'fibromialġija mhumiex simili, it-trattament jista' jvarja minn persuna għal oħra.
Mediċini u Trattamenti Mediċi
Il-mediċini huma tipikament is-sinsla tat-terapija. L-għażla tad-drogi tiddependi ħafna fuq it-tipi u s-severità tas-sintomi tiegħek. Fosthom:
- Dawk li jtaffu l-uġigħ OTC bħal Tylenol (acetaminophen) u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) bħal Advil (ibuprofen) jew Aleve (naproxen) jistgħu jipprovdu eżenzjoni għal żmien qasir ta 'uġigħ minuri. L-istonku mqalleb u żieda fil-pressjoni tad-demm huwa komuni ma 'NSAIDs.
- Dawk li jtaffu l-uġigħ ta 'preskrizzjoni bħal Celebrex (celecoxib) jew Voltaren (diclofenac) huma itwal iżda jistgħu jikkawżaw tqalligħ, sturdament, uġigħ addominali, ulċeri u tossiċità tal-fwied.
- Antidipressanti jistgħu jiffaċilitaw l-uġigħ u l-għeja waqt li jżidu l-burdata billi jgħollu l-livelli ta ' serotonin . L-anti-dipressanti Cymbalta (duloxetine) u Savella (milnacipran) huma approvati biex jikkuraw il-fibromyalgia u, waqt li jkunu effettivi, jistgħu jikkawżaw tqalligħ, uġigħ ta 'ras, stitikezza, insomnja u sturdament.
- Mediċini antikonvulsivi jistgħu wkoll ikunu effettivi fit-trattament ta 'l-uġigħ. Dawn jinkludu Lyrica (pregabalin) , li hija approvata għat-trattament tal-fibromialġija, u oħrajn bħal Neurontin (gabapentin) li tista 'tiġi preskritta barra t-tikketta. Nefħa, żieda fil-piż, sturdament u ngħas huma fost l-effetti sekondarji possibbli.
Il-problemi ta 'l-irqad huma tipikament ittrattati b'antipressanti b'doża baxxa bħal Elavil (amitriptyline) aktar milli pilloli ta' l-irqad. Rilassanti tal- muskoli bħal Flexeril (cyclobenzaprine) jistgħu wkoll jagħmlu dazju doppju billi jtaffu t-tensjoni tal-muskoli filwaqt li jgħinu lil persuna torqod.
Minbarra l-mediċini, it-tabib tiegħek jista 'jirreferi għal speċjalisti biex jgħinu jegħlbu sfidi fiżiċi jew emozzjonali, inklużi terapisti fiżiċi, terapisti okkupazzjonali, psikjatri jew konsulenti.
Istil tal-ħajja u Terapiji Kumplimentari
It-taffija tal-istress hija fost l-aspetti primarji ta 'kwalunkwe pjan ta' trattament tal-fibromyalgia. Dan mhux biss jinvolvi tekniki ta 'rilassament jew terapiji tal-ġisem tal-moħħ, jista' jeħtieġek tiekol aħjar, teżerċita u tevita affarijiet bħall-kaffeina, alkoħol u tipjip . Jekk tagħmel hekk mhux biss se tagħmlek aktar b'saħħitha, tista 'żżid il-burdata tiegħek (speċjalment l-eżerċizzju li jqanqal ir-rilaxx ta' serotonin, dopamine u endorphins).
Approċċi komplementari oħra għat-trattament jinkludu:
- Edizzjoni M , xbihat iggwidati, u nifs fil-fond (pranayama) biex tittaffa l-istress
- Yoga u Taichi li jinkorporaw movimenti kkontrollati u r-rilaxx tat-tensjoni
- Terapija tal-massaġġi, speċjalment forom ġentili bħal Shiatsu jew massaġġi aromatherapy
- Rilassament tal-muskoli progressiv (PMR) li jiffoka r-rilaxx tat-tensjoni mill-parti tal-ġisem
- Biofeedback li jista 'jgħallmu kif għandek tikkontrolla r-reazzjoni għall-istress
- Marijuana medika li tista 'tnaqqas l-uġigħ, tgħolli l-burdata u tgħinek torqod aħjar
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), suppliment naturali derivat mill-impjant tal- Griffonia simplicifolia Afrikan filwaqt li jista 'jgħin biex iżid il-livelli ta' serotonin
Kelma Minn
Minkejja ż-żieda fil-kuxjenza pubblika, il-fibromialġija tibqa 'misteru għal bosta popli, uħud minnhom jistgħu jiddubitaw l-eżistenza tiegħu jew jissuġġerixxu li huwa "kollha fir-ras". Mhuwiex.
Tħallix il-kunċetti żbaljati ta 'nies oħra ma tħallikx tfittex il-kura li għandek bżonn. Sib appoġġ minn ħbieb u familja, u tiftaħ mhux biss dak li tħoss imma kif tħossok. Ingħaqad ma ' grupp ta' appoġġ lokali jew ikkuntattja lill-Assoċjazzjoni Nazzjonali tal-Fibromyalgia & Pain Pain biex isibu waħda ħdejk. Il-bini ta 'sistema ta' appoġġ jista 'jagħtik il-fiduċja u l-edukazzjoni biex issir avukat għall-kura tiegħek.
Jekk it-tabib tiegħek ma jkunx jista 'jgħin jew jifhem it-tħassib tiegħek, issib rewmatiżmu fl-inħawi tiegħek permezz tal-lokalizzatur onlajn offrut mill-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija. Il-programmi ta 'ko-paga tad-droga u ta' għajnuna għall-pazjenti huma wkoll disponibbli biex jgħinu jħallsu l-ispiża tal-kura, jekk eliġibbli.
> Sorsi:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Sindromu tal-Fibromyalgia: Etioloġija, Patoġenesi, Dijanjożi u Trattament. Pain Res Ittratta. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; et al. Il-Kriterja preliminari dijanjostika tal-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija għall-fibromialġija u l-kejl tas-severità tas-sintomi. Arthritis Care Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
> Park, D. u Lee, S. Informazzjoni ġdida dwar il-ġenetika tal-fibromyalgia. Korean J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.